蔣春櫻

（常州市第四人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

院內(nèi)感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。臨床研究表明，消化內(nèi)科的患者在住院期間易發(fā)生院內(nèi)感染。此類患者一旦發(fā)生院內(nèi)感染，就會加重其病情，延長其住院的時間，增加其治療的費用，嚴重時甚至可危及其生命。目前，如何有效地預(yù)防患者發(fā)生院內(nèi)感染已經(jīng)成為當前醫(yī)學工作者關(guān)注的焦點。在本文中，筆者主要研究消化內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的特點及預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年6月至2017年6月間在常州市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院期間發(fā)生院內(nèi)感染的130例患者。在這130例患者中，有男性患者80例，女性患者50例；其年齡為30～74歲，平均年齡為（55.46±.37）歲；其中，有慢性胃炎患者41例，有消化道出血患者19例，有消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者10例，有胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者20例，有肝硬化患者17例，有膽囊炎患者10例，有其他消化系統(tǒng)疾病患者13例。

1.2 方法

對這130例患者的年齡、住院的時間、發(fā)生感染的部位及感染的病原菌種類等進行回顧性研究，分析并總結(jié)其發(fā)生院內(nèi)感染的特點及預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這130例患者年齡的分布情況

在這130例患者中，55歲以下的患者有17例（占13.08%），55～60歲的患者有43例（占33.08%），60歲以上的患者有70例（占53.85%）。

2.2 這130例患者發(fā)生感染的部位

在這130例患者中，有上呼吸道感染患者21例（占16.15%），有下呼吸道感染患者76例（占58.46%），有尿路感染患者24例（占18.46%），有其他部位感染的患者9例（占6.92%）。

2.3 這130例患者感染的病原菌種類

在這130例患者中，有107例患者感染了革蘭陰性菌（占82.31%），有23例患者感染了真菌（占17.69%）。在感染革蘭陰性菌的患者中，有45例（占42.06%）患者感染了銅綠假單胞菌，所占的比例最高。詳見表1。

2.4 這130例患者住院時間的分布情況

在這130例患者中，住院時間＜1個月的患者有15例（占11.54%），住院時間為1～2個月的患者有47例（占36.15%），住院時間＞2個月的患者有68例（占52.31%）。詳見表2。

表1 這130例患者感染的病原菌種類（%）

表2 這130例患者住院時間的分布情況（%）

3 討論

在本研究中的130例發(fā)生院內(nèi)感染的消化內(nèi)科患者中，60歲以上的患者有70例，占53.85%。可見，年齡大是導致消化內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的主要因素之一。消化內(nèi)科患者的年齡越大，其免疫力和抵抗力就越差，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就越高。另外，此類患者住院的時間越長，其發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就越高。而導致此類患者發(fā)生院內(nèi)感染的病原菌主要為革蘭陰性菌。筆者認為，預(yù)防消化內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的措施主要有以下幾個方面：1）醫(yī)護人員在對患者進行侵入性檢查、治療及護理干預(yù)時，要嚴格執(zhí)行無菌操作。另外，醫(yī)護人員要勤洗手，保持好手衛(wèi)生。2）對于年齡偏大和住院時間較長的患者，應(yīng)進行重點防護。3）合理為患者應(yīng)用抗菌藥物，避免過多使用抗菌藥物導致其免疫力下降，從而使其發(fā)生院內(nèi)感染。4）保持患者住院環(huán)境的干凈、整潔，定期對病房內(nèi)外進行消毒。另外，限制探視的人數(shù)和探視的時間，避免無關(guān)人員隨意進出病房。5）定期對醫(yī)護人員進行培訓，提高其預(yù)防院內(nèi)感染的意識和能力。

綜上所述，年齡越大、住院時間越長的消化內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就越高，其感染的病原菌種類主要為革蘭陰性菌，且其更容易發(fā)生下呼吸道感染。消化內(nèi)科可從嚴格執(zhí)行無菌操作、對年齡大和住院時間長的患者進行重點防護及合理應(yīng)用抗菌藥物等方面著手，切實預(yù)防消化內(nèi)科的患者發(fā)生院內(nèi)感染。