上海市疾病預(yù)防控制中心

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在全球范圍內(nèi)，溺水是1～14歲兒童死亡的前五大原因之一。上海2015年的死亡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，溺水是1～6歲兒童因傷害死亡的第一位原因。溺水一年四季均會(huì)出現(xiàn)，但4—9月因?yàn)橛昙緛?lái)臨及水上活動(dòng)的增多呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，夏季為高峰。

兒童一旦發(fā)生溺水，呼吸道就會(huì)出現(xiàn)損傷?；純耗缢畠煞昼姾蟊銜?huì)失去意識(shí)，4～6分鐘后神經(jīng)系統(tǒng)便遭受不可逆的損傷。

兒童溺水和哪些因素有關(guān)呢

兒童自身因素

①年齡與發(fā)育水平

兒童年齡或身心發(fā)育水平與溺水的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明，所有年齡組中1～4歲兒童溺水死亡率達(dá)到峰值，青春期晚期又出現(xiàn)另一個(gè)高峰。

5 歲以下兒童好奇心和探索欲旺盛，但不能很好地規(guī)避危險(xiǎn)，從而使溺水高發(fā)。青春期溺水高發(fā)的原因是缺少監(jiān)督，這一年齡段的孩子獨(dú)立性提高，喜歡冒險(xiǎn)，參與水上娛樂(lè)活動(dòng)的機(jī)會(huì)增多。

②性別因素

無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，兒童溺水的發(fā)生和死亡均表現(xiàn)為男童高于女童，這與男童更好動(dòng)、活動(dòng)范圍更廣有關(guān)。

③同伴影響

青春期的孩子獨(dú)立性增強(qiáng)，有好奇心，愛(ài)冒險(xiǎn)，容易高估自己的游泳能力；在與同學(xué)結(jié)伴去江、河、水塘等開(kāi)放性水體邊玩?；蛴斡緯r(shí)，有可能會(huì)迫于同伴壓力而冒險(xiǎn)，繼而發(fā)生意外。

④游泳能力

數(shù)據(jù)表明，游泳能力與溺水發(fā)生有關(guān)。例如，在我國(guó)廣西農(nóng)村溺死兒童中，有88.72% 的兒童不會(huì)游泳。所以我們建議，應(yīng)讓孩子（通常為5歲以后）學(xué)習(xí)游泳，以提高其游泳技能和應(yīng)急能力。

家長(zhǎng)因素

家長(zhǎng)往往會(huì)低估溺水的危險(xiǎn)性，同時(shí)也缺乏必要的救生和急救技巧。研究顯示，監(jiān)護(hù)不當(dāng)是兒童溺水的最主要原因。我國(guó)1～4歲兒童發(fā)生溺水和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，這些溺水多發(fā)生在家中或家附近的水塘。大部分溺水死亡都是兒童在水邊玩耍時(shí)，由于無(wú)人看護(hù)跌入蓄水容器、糞池和水塘等造成的。

環(huán)境因素

①暴露于自然水體

兒童溺水死亡多發(fā)生于“危險(xiǎn)”的水體，包括水井、池塘、水庫(kù)、湖泊、江河等。

②家中蓄水容器

家中浴缸、水桶、水缸等蓄水容器，是嬰幼兒發(fā)生溺水的高危場(chǎng)所，溺水往往是由于給嬰兒使用大浴盆或浴缸而發(fā)生的。

③工程設(shè)施

未加蓋的糞池、溝渠、水井、窨井、建筑工地蓄水池和石灰池等，也是兒童溺水的安全隱患。

兒童溺水能預(yù)防嗎

國(guó)內(nèi)外很多研究表明，兒童溺水是可以預(yù)防控制的，但需要多部門(mén)共同參與，采取綜合措施。

從家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的角度來(lái)說(shuō)，要著重做到以下5點(diǎn)：

①絕不能將兒童單獨(dú)留在浴缸、浴盆里，或待在開(kāi)放的水源邊；

②兒童在水中或水旁時(shí)，家長(zhǎng)與兒童的距離要伸手可及，專心看管，不能分心；

③兒童一定要由成人監(jiān)管，不能將5歲以下的兒童交給未成年人看護(hù)；

④在兒童乘船、嬉水、學(xué)習(xí)游泳時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給兒童使用合格的游泳圈、救生衣、漂浮板等；

⑤最好帶兒童去有專職救生員的游泳場(chǎng)館游泳，救生員可提供救援和復(fù)蘇急救，也可減少游泳兒童發(fā)生溺水的危險(xiǎn)。

萬(wàn)一溺水了怎么辦

救援者在保證自身安全的前提下可采取以下措施：

①水中救援：救援者應(yīng)盡量快速接近溺水兒童，最好采用交通工具（如船、救生筏、沖浪板或漂浮物）。

②心肺復(fù)蘇：對(duì)溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開(kāi)始人工呼吸，以增加溺水者的生存概率。

③在搶救過(guò)程中，溺水者可能會(huì)嘔吐。如果溺水者發(fā)生嘔吐，救援者應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，用手指或布除去嘔吐物。還要做好保暖護(hù)理。

④現(xiàn)場(chǎng)初步心肺復(fù)蘇的同時(shí)，迅速撥打120急救電話。

最后，提醒各位家長(zhǎng)，夏季常去的海邊、游泳池等都可能發(fā)生溺水，一定要提高警惕！