文·祝建材（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校副教授）

藥物熱是由藥物直接或間接作用引起的發(fā)熱，稱為藥源性發(fā)熱，是藥物不良反應(yīng)之一。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道中，幾乎所有類型的抗生素都有較高的藥物熱發(fā)生率，以青霉素、阿莫西林等青霉素類和頭孢菌素類較為常見。此外，常用的抗過敏藥（如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、布洛芬等）、抗結(jié)核藥（如利福平、異煙肼等）、酶類及生物制劑（如人血白蛋白）都可能引起藥物熱。判斷是疾病發(fā)熱還是藥物熱，可從以下幾個(gè)方面考慮：

用藥史必須從其用藥史考慮，檢查患者是不是使用過可引起藥物熱的藥物。

癥狀一般由藥物引起的發(fā)熱不是單一的癥狀，常常有其他伴隨癥狀，如外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高、皮疹、淋巴結(jié)腫大、黃疸、胃腸道癥狀等，類似過敏反應(yīng)表現(xiàn)。但也有個(gè)別情況是僅有發(fā)熱存在。

體溫由感染或其他疾病引起的發(fā)熱患者，一般停止藥物治療后，體溫會(huì)上升；而藥物熱患者，通常停止用藥或換用其他藥物后，體溫會(huì)慢慢下降。

病程藥物熱導(dǎo)致的發(fā)熱，其使用藥物情況和臨床發(fā)熱出現(xiàn)時(shí)間密切相關(guān)。一般分為兩種情況：如果以前使用過可引起藥物熱的藥物，那么再次使用后，幾個(gè)小時(shí)就可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀；而以前沒有使用過相同藥物的情況時(shí)，發(fā)熱一般都在用藥后第7～10天才出現(xiàn)。

一旦懷疑出現(xiàn)藥物熱，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物，不能自行處理。