亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腸道門診患者手衛(wèi)生依從性干預(yù)策略

        2019-10-14 05:11:30張嫣郎杜瑩
        中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2019年8期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        張嫣郎 杜瑩

        醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院受到感染并出現(xiàn)癥狀[1],它已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)發(fā)展、影響患者和醫(yī)務(wù)人員安全的重要因素,手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡單、最有效和最經(jīng)濟(jì)的方法[2]。北京地區(qū)每年4~10月開設(shè)300余家腸道門診,主要接診腹瀉患者,其中絕大部分為腸道傳染病患者。腸道傳染病主要是通過“糞-口”途徑感染,與手衛(wèi)生關(guān)系更為緊密。醫(yī)務(wù)人員手部帶菌的普遍性與程度,已引起醫(yī)院感染管理專業(yè)人員和醫(yī)院管理者的重視,但我們應(yīng)該意識到單純對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),對預(yù)防醫(yī)院感染工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,患者在手衛(wèi)生方面還是一個空白[3]。為此,作者對我院腸道門診就診患者手衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查,并給予患者相應(yīng)的手衛(wèi)生健康教育,探究如何減少由于患者缺乏手衛(wèi)生常識引起的不必要的醫(yī)院感染。

        1 材料與方法

        1.1 一般資料選取2016年4~6月我院腸道門診就診患者200例,其中男115例,女85例,年齡14~84歲,平均(41.5±7.2)歲。所有患者按就診時間隨機(jī)分組,單日為干預(yù)組100例,雙日為對照組100例。兩組調(diào)查對象的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、就診次數(shù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 觀察項目 干預(yù)組患者就診前講解腸道疾病相關(guān)知識、執(zhí)行手衛(wèi)生的重要性并指導(dǎo)正確執(zhí)行手衛(wèi)生的方法,包括七步洗手法及快速手消毒劑的使用等。對照組不予干預(yù),直接就診。隱蔽式現(xiàn)場觀察兩組患者在腸道門診就醫(yī)過程中手消毒情況。

        1.2.2 調(diào)查問卷 所有患者均在就診結(jié)束時進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷是在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合腸道門診特點自行設(shè)計,并根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行修訂。調(diào)查內(nèi)容包括:①患者的一般資料,包括年齡、性別、文化程度、就診次數(shù)等。②患者對腸道傳染病傳播途徑及手衛(wèi)生的認(rèn)知情況,后者包括手衛(wèi)生對健康的重要性、洗手可控制傳染源、切斷傳播途徑等方面。③患者不洗手的原因,包括認(rèn)為手是干凈的、來不及洗手等方面。共發(fā)放問卷200份,當(dāng)場回收,指導(dǎo)填表為同一調(diào)查員。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行一般描述性統(tǒng)計、構(gòu)成比及卡方檢驗分析。

        2 結(jié)果

        2.1 腸道傳染病及手衛(wèi)生相關(guān)知識了解狀況干預(yù)組對各項相關(guān)知識的了解程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組,見表1。

        表1 患者手衛(wèi)生認(rèn)知情況

        2.2 患者不愿意洗手的原因無洗手習(xí)慣及洗手設(shè)施少所致不愿洗手兩組無差異,其他原因引起的差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 手衛(wèi)生執(zhí)行情況兩組患者在各時段手衛(wèi)生執(zhí)行情況都存在明顯的差異,干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        經(jīng)過手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)后患者洗手、干手采取的方式也與正常就診患者略有差異,采用肥皂、手消毒液、用帶消毒功能濕紙巾擦手的比例增加,自然洗手的比例大幅下降,干手方面,在衣服上擦拭的明顯減少,干手機(jī)烘干的比例增加,見表4。

        表2 患者不愿意洗手的原因

        表3 不同時段患者手衛(wèi)生執(zhí)行情況

        表4 患者洗手及干手方式構(gòu)成比情況

        3 討論

        3.1 影響患者手衛(wèi)生依從性的因素

        3.1.1 個人衛(wèi)生習(xí)慣和傳統(tǒng)觀念影響 受教育程度不同、家庭衛(wèi)生習(xí)慣不同等因素導(dǎo)致部分患者衛(wèi)生意識差,缺乏自我保護(hù)及保護(hù)他人的思維,更多的患者能有“講衛(wèi)生”的簡單意識,但往往停留于“飯前便后要洗手”,并沒有意識到諸如“便前”、接觸其他人員、接觸門把手、病歷本等多人接觸過的物品也需要進(jìn)行手部消毒。

        3.1.2 宣傳教育強(qiáng)度、監(jiān)督力度不夠 患者平素幾乎接觸不到專業(yè)的傳染病相關(guān)知識宣傳,更難了解七步洗手法、快速手消毒液的使用等已被醫(yī)護(hù)人員廣泛掌握的知識。就診過程中,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療護(hù)理工作繁忙,很難做到長期配備專門人員進(jìn)行醫(yī)院感染和手衛(wèi)生的宣傳教育。試驗中采用隱蔽式觀察,但當(dāng)極少部分患者意識到有人員在觀察其行為時,會明顯規(guī)范自己的手衛(wèi)生動作,這就充分說明了監(jiān)督的重要性,遺憾的是醫(yī)院不可能派專職人員監(jiān)督患者手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

        3.1.3 洗手設(shè)施配備不齊或不合理 由于經(jīng)費和空間受限等因素,腸道門診不可能在每個需要手消毒的地方配置洗手池或感應(yīng)式水龍頭,快速手消毒液放置較多,但也有患者會覺得距離較遠(yuǎn)、不方便獲取而拒絕手消毒。同時干手設(shè)備少等因素也都影響了患者的手衛(wèi)生依從性。

        3.2 提高患者洗手依從性的措施

        3.2.1 加強(qiáng)宣傳,改變傳統(tǒng)觀念 大眾媒體、社區(qū)等都應(yīng)加入到宣傳手衛(wèi)生、嚴(yán)防傳染病的工作中。健康教育能提高人群腸道傳染病防治知識,改善個人衛(wèi)生習(xí)慣和家庭衛(wèi)生狀況,從而減低痢疾、傷寒和副傷寒及甲型肝炎等腸道傳染病的發(fā)病率[4]。當(dāng)患者來到腸道門診后,我們在醒目的地方懸掛和發(fā)放宣傳資料,通過圖片和文字簡要宣傳手衛(wèi)生的重要性,使患者認(rèn)識到腸道傳染病的傳播與轉(zhuǎn)歸和手衛(wèi)生的密切關(guān)系,同時指導(dǎo)患者如何更好的做到手衛(wèi)生。專職人員定期示范標(biāo)準(zhǔn)洗手的操作,從洗手方法、持續(xù)時間、擦手用具等方面落實洗手技術(shù)培訓(xùn)。

        3.2.2 加強(qiáng)監(jiān)督 醫(yī)護(hù)人員盡力在繁忙的工作中抽出時間規(guī)范、糾正患者的行為,同時加強(qiáng)家屬的教育,讓家屬監(jiān)督患者的行為,這樣的監(jiān)督甚至可以延續(xù)到家庭。

        3.2.3 提供合適的洗手設(shè)備 合理設(shè)置更多洗手池,方便患者隨時洗手。在洗手池邊提供足夠的洗手液,水龍頭采用感應(yīng)式,提供合理實用的干手設(shè)備,如烘干機(jī)、一次性紙巾。推廣使用快速手消毒劑,既能節(jié)約洗手時間,也可提高患者洗手依從性。

        3.3 不足之處此項研究觀察到患者經(jīng)過簡短培訓(xùn)后,在手衛(wèi)生的認(rèn)知方面及實際執(zhí)行中都有顯著改善,但是有研究表明一個好習(xí)慣的養(yǎng)成需要21次重復(fù)才會成為穩(wěn)定的習(xí)慣[5],所以持續(xù)的強(qiáng)化教育,建立“知-性-行”鏈條提高手衛(wèi)生依從性至關(guān)重要。另一方面,患者家屬全程陪護(hù)患者,有接觸其排泄物、分泌物的機(jī)會,同時協(xié)助患者服藥、飲水,如果不注重家屬的手衛(wèi)生狀況,也會造成不必要的醫(yī)院感染,以后的研究也應(yīng)該納入患者家屬。

        猜你喜歡
        醫(yī)院
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        大醫(yī)院為何要限診?
        急診醫(yī)院:急救的未來?
        迎接兩孩 醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎
        大醫(yī)院不要再這么忙
        萌萌兔醫(yī)院
        帶領(lǐng)縣醫(yī)院一路前行
        看不見的醫(yī)院
        減少對民營醫(yī)院不必要的干預(yù)
        為縣級醫(yī)院定錨
        2020年国产精品| 亚洲三级中文字幕乱码| 日本精品女优一区二区三区| 久久天天躁狠狠躁夜夜2020一| 精品国精品国产自在久国产应用| 久久精品午夜免费看| 亚洲av少妇一区二区在线观看| 很黄很色很污18禁免费| 99久久精品费精品国产一区二区| 色综合久久加勒比高清88| 亚洲视频观看一区二区| 日本不卡高字幕在线2019| 中国农村妇女hdxxxx| 亚洲小说图区综合在线| 大岛优香中文av在线字幕| 婷婷色婷婷开心五月四| 国产成人综合久久亚洲精品| 国产成人亚洲综合无码DVD| 精品国产3p一区二区三区| 成年av动漫网站18禁| 婷婷色中文字幕综合在线| 加勒比日本东京热1区| 日本女优中文字幕亚洲| 性刺激的大陆三级视频| 国产精品 视频一区 二区三区 | 日韩国产有码精品一区二在线| 中国人在线观看免费的视频播放| 国产精品亚洲欧美大片在线看| 樱花AV在线无码| 国产91在线精品观看| 日日摸夜夜添夜夜添高潮喷水| 曰本极品少妇videossexhd | 亚洲中文字幕一区高清在线| 老师开裆丝袜喷水视频| 国产肉体ⅹxxx137大胆| 99久久精品国产亚洲av天| 日韩av一区二区观看| 国产免费av片在线观看| 国产精品天天看大片特色视频 | 婷婷五月六月综合缴情| 欧美日韩亚洲一区二区精品|