韓璐

隨著一致性評(píng)價(jià)、帶量采購(gòu)、醫(yī)保支付價(jià)等重磅醫(yī)藥政策的落地，近年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)波不斷。尤其是帶量采購(gòu)，改變了以往只招不采的藥品招采模式，具體采購(gòu)量落實(shí)到各試點(diǎn)城市以及下屬公立醫(yī)院，多地也先后出臺(tái)保證中選藥品采購(gòu)量的補(bǔ)充文件。

帶量采購(gòu)的邏輯，是從通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)（即仿制藥須與原研藥療效及質(zhì)量一致）的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名藥品中，篩選試點(diǎn)品種，通過(guò)國(guó)家組織開展藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，以此降低藥價(jià)，減少企業(yè)銷售和市場(chǎng)費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范用藥，進(jìn)一步為醫(yī)保減負(fù)。

可對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，藥品的快速降價(jià)，必然給醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)帶來(lái)不小的沖擊。在已經(jīng)結(jié)束的第一輪“4+7”城市藥品集采中，降價(jià)態(tài)勢(shì)異常激烈，25個(gè)中選產(chǎn)品，藥價(jià)平均降幅52%，最高降幅達(dá)96%。第二輪集采正在醞釀之中。

對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，仿制藥的利潤(rùn)被擠壓后，向創(chuàng)新藥、高溢價(jià)空間的藥品生產(chǎn)轉(zhuǎn)型升級(jí)成為必然，最顯著的一個(gè)特征便是研發(fā)投入的快速提升。

以復(fù)星醫(yī)藥為例，2017年，其研發(fā)投入為15.29億元，占營(yíng)收比例為8.25%;2018年，其研發(fā)投入為25.07億元，占營(yíng)收比例達(dá)到10.06%。2019年上半年，復(fù)星醫(yī)藥的研發(fā)投入共計(jì)13.51億元，同比增長(zhǎng)13.69%。其中，制藥業(yè)務(wù)研發(fā)投入為12.05億元，同比增長(zhǎng)13.23%，占制藥業(yè)務(wù)收入11.1%。

復(fù)星醫(yī)藥CEO吳以芳強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥行業(yè)正面臨著特殊的轉(zhuǎn)型期，創(chuàng)新化、國(guó)際化道路有助于提高競(jìng)爭(zhēng)力。

21CBR：“4+7”集采首批目錄中，復(fù)星醫(yī)藥的產(chǎn)品沒(méi)有中標(biāo)，如何看待這個(gè)新政帶來(lái)的影響？?

?吳以芳：“4+7”帶量集采，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)一步擴(kuò)展到國(guó)采，全國(guó)除了福建和河北之外，所有省基本上都要采取招標(biāo)方式，第一批還是原來(lái)的25個(gè)品種。

第一批25個(gè)品種里，復(fù)星醫(yī)藥實(shí)際上參與了三個(gè)，只是因?yàn)閮r(jià)格和產(chǎn)能原因未能中標(biāo)。帶量采購(gòu)一定是必然趨勢(shì)，國(guó)家通過(guò)這樣的招標(biāo)方式，壓低仿制藥價(jià)格，進(jìn)一步擠壓原來(lái)虛高的利潤(rùn)空間。

后期可能大部分仿制藥，在通過(guò)一致性評(píng)價(jià)之后都會(huì)走這條路。我們?cè)谝恢滦栽u(píng)價(jià)方面下了很大功夫，以積極應(yīng)對(duì)政策變化。下一輪集采的這些品種，我們有資質(zhì)參與并有相對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)。當(dāng)然從長(zhǎng)遠(yuǎn)上看，仿制藥的利潤(rùn)空間肯定會(huì)越壓越低。

21CBR：除了一致性評(píng)價(jià)，還有戰(zhàn)略預(yù)案嗎？

吳以芳：如果做仿制藥，必須考慮成本優(yōu)勢(shì)。我們會(huì)通過(guò)一些手段，包括從原料藥上游進(jìn)行供應(yīng)鏈整合，以及產(chǎn)能改造，比如提高集約化、自動(dòng)化程度，減少人力投入等。另外，我們收購(gòu)印度醫(yī)藥公司Gland Pharma，當(dāng)時(shí)的考量便是利用印度的低成本去參與國(guó)際仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)，其所有在中國(guó)有市場(chǎng)機(jī)會(huì)的產(chǎn)品，我們會(huì)在中國(guó)注冊(cè)。同時(shí)，我們的產(chǎn)品可以通過(guò)Gland的國(guó)際化能力，快速進(jìn)入美國(guó)和歐洲的市場(chǎng)。

?21CBR：前不久，公司出售了和睦家股權(quán)，新風(fēng)天域?qū)嵸|(zhì)性100%持股和睦家，這是出于什么考慮？

吳以芳：和睦家依舊是我們一個(gè)重要的參股企業(yè)。當(dāng)初我們收購(gòu)美中互利，主要涉及兩部分業(yè)務(wù)：一個(gè)是大型醫(yī)療器械設(shè)備銷售業(yè)務(wù)，尤其是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。第二，就是高端醫(yī)療品牌和睦家醫(yī)院。我們這次實(shí)際上是出售它的部分股權(quán)，通過(guò)參與新風(fēng)天域的增發(fā)，我們還是和睦家的參股股東，以后還是會(huì)發(fā)揮積極作用。此次交易是對(duì)彼此都有利的雙贏格局。減持和睦家之后，我們可以更聚焦自己的核心控股業(yè)務(wù)，優(yōu)化財(cái)務(wù)杠桿，減輕一些并表后的利潤(rùn)壓力。

我們?cè)诳毓傻尼t(yī)療機(jī)構(gòu)的投入在持續(xù)加大，例如禪醫(yī)、溫州老年病醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院，包括我們聯(lián)合投資的淮海醫(yī)療集團(tuán)，一直在新增床位，包括近期在重慶新建星榮醫(yī)美醫(yī)院。未來(lái)，我們?cè)卺t(yī)療方面的投資方向主要在綜合性醫(yī)療、腫瘤等比較有潛力的?？祁I(lǐng)域。

?21CBR：復(fù)星醫(yī)藥通過(guò)子公司藥友制藥，收購(gòu)了GSK蘇州工廠以及慢性乙肝藥物，未來(lái)是否會(huì)有更多類似的對(duì)外資藥企或者成熟市場(chǎng)的收購(gòu)？

吳以芳：我們會(huì)以許可引進(jìn)的方式，面向全球?qū)ふ乙恍?zhàn)略產(chǎn)品的合作機(jī)會(huì)。在過(guò)去幾年里，我們已經(jīng)許可引進(jìn)了不少一類新藥，現(xiàn)在對(duì)這類產(chǎn)品還是非常感興趣，尤其我們有非常強(qiáng)的戰(zhàn)略營(yíng)銷能力，可以幫助國(guó)外一些中小規(guī)模的公司打開中國(guó)市場(chǎng)。

藥友制藥正在走國(guó)際化道路，很多產(chǎn)品出口北美。GSK在蘇州的基地具有很高的管理標(biāo)準(zhǔn)，收購(gòu)后可以擴(kuò)大國(guó)際化產(chǎn)能。未來(lái)對(duì)于我們海外市場(chǎng)的布局，會(huì)起到關(guān)鍵作用。

從復(fù)星醫(yī)藥整體戰(zhàn)略考慮，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)肯定要持續(xù)做大做強(qiáng)，但隨著仿制藥在中國(guó)市場(chǎng)紅利的逐步消失，我們很多仿制藥需要在國(guó)際市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)。另外，我們也需要集約化的大產(chǎn)能以及高端產(chǎn)能，來(lái)保證成本具備競(jìng)爭(zhēng)力。

原有的仿制藥業(yè)務(wù)，一定要繼續(xù)保持競(jìng)爭(zhēng)力?？蓮拈L(zhǎng)期戰(zhàn)略來(lái)講，我們更多考慮的是創(chuàng)新業(yè)務(wù)和高價(jià)值的高端產(chǎn)品，去解決未滿足需求的一些產(chǎn)品?？傊?，我們會(huì)理性謹(jǐn)慎地去把握一些機(jī)遇，項(xiàng)目不求多但求質(zhì)，保證企業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。