李理艷
在社會經濟轉型的過程中,醫(yī)療行業(yè)也實行了相應的制度改革,新財務會計制度的提出,可以將醫(yī)院經營中的所有數(shù)據(jù)進行歸納和整理,然后全面且真實的反映出醫(yī)院的各項費用。這項制度的提出,不僅降低了醫(yī)院運行的風險性,還提高了整體的核算水平,促進醫(yī)院更好的運行和發(fā)展。本文就基于當前醫(yī)院會計核算的現(xiàn)狀,重點探討了新制度對于會計核算的影響,以期為相關的財會人員提供一定的參考。
隨著全球經濟化的發(fā)展,我國的醫(yī)療行業(yè)也有了一定的發(fā)展,于是在這種環(huán)境下,就提出了新財務會計制度。這項制度的存在,主要是對原有制度中的缺陷進行相應的補充和說明,然后讓醫(yī)院的核算工作變得更加的合理化,符合時代的發(fā)展要求。因此,相關人員應該加強對此的研究力度,本文就從四個方面出發(fā),詳細的闡述了新制度對于會計核算的影響,用于保障醫(yī)院的順利運營。
一、當期醫(yī)院會計核算的現(xiàn)狀
(一)收支的準確性不高
一般醫(yī)院中的科室都比較多,而且會涉及到不同的醫(yī)療設備,這在一定程度上就增加會計核算的工作量。同時,在部分醫(yī)院的會計體系中,雖然已經構建了相應的信息化系統(tǒng),但是在實際應用的時候,仍舊是選擇采用傳統(tǒng)的審核方式,這無法滿足時代發(fā)展的基本要求。
(二)缺乏健全的資產核算制度
在固定資產核算的過程中,需要對器材的添置進行合理化的指導,以此來確保醫(yī)院的正常運行,但是在放置的過程中,卻沒有對其進行相應的分類,也未曾按照實際的種類和數(shù)量來開設與之對應的專項資金。這種方式,無法有效確保醫(yī)院固定資產的增減值,尤其是在后續(xù)的核算中,更是不能對其進行詳細的評估。
(三)整個核算工作過于的混亂
會計核算中包含了多個方面的內容,而且成本核算也需要引起各方面的高度重視,這樣才能為醫(yī)院的發(fā)展提供一定的支持。但是由于醫(yī)院本身就具備一定的特殊性,日常的費用支出大,這讓整個核算體系變得非常的復雜化。同時,在成本核算的時候,還應該將醫(yī)護人員的的工資、設備消耗和藥品管理等包含在內。但是從當前的發(fā)展現(xiàn)狀而言,還存在著影響因素考慮不周的情況,導致核算的成本遠遠低于實際的要求。
二、新財務會計制度對于醫(yī)院會計核算的影響
(一)優(yōu)化了整個會計流程,提升核算的效率
要提高會計核算的準確率,最為重要的因素還是應該對醫(yī)院中收支項目進行綜合性的分析,讓其可以將所有的審核項目都包含在內。醫(yī)院在發(fā)展的過程中,會涉及到眾多的醫(yī)療項目,而在新時期背景下,相關人員也應該加強對這些項目的系統(tǒng)性認知。新制度的存在,讓財會人員可以將這些核算方式全部都整合在一起,例如,新制度中增加的債券投資和長期股權等科目,可以更為完整的反映出醫(yī)院自身的投資趨勢和發(fā)展需求。此外,還增加了“累計折舊”,這樣可以及時的反映出資產的賬面價值。對于那些固定資產的折舊,新制度也會按照資源的來源來對其進行合適的分類和整理。例如在某公立醫(yī)院中,員工有4000余人,設備有100臨床和相應的醫(yī)科技室,新財務會計制度的提出,這對于醫(yī)院會計核算產生了一定的影響。因此,在醫(yī)療收費方面,財務人員就應該固定資產折舊列入到了各院各個階段的醫(yī)療成本中,而且對于資產的來源也有了非常詳細且具體的說明。那些科研項目收入或者是醫(yī)院補助的資產則不能折舊到醫(yī)療成本中,這樣才能讓會計處理的方式變得更為的簡便。
(二)取消了藥品差價,降低了核算中的出錯概率
在傳統(tǒng)化的計價模式中,由于藥品之間存在著相應的進銷差價,無形中就會增加核算過程的工作量,而且這種方式的存在,也會出現(xiàn)“醫(yī)藥養(yǎng)老”的情況,不利于醫(yī)院的綜合發(fā)展。新制度的提出,則是取消了藥品之間的的進銷差,這項制度的提出,最大限度的降低了會計核算的工作量,而且也能有效的避免醫(yī)院運行中出現(xiàn)的諸多復雜性問題。同時,在新制度中,甚至還刪除掉了藥品總賬的核算方式,然后通過增加物資核算的形式對會計核算進行相應的指導,然后對原有的核算方式進行相應的修正,最后按照藥品出售的成本來開展相應的轉結工作,改變了傳統(tǒng)化的按照管理費用來分配的方式。同傳統(tǒng)化的核算方式相比,新制度可以最大限度的提高成本核算的效率,也能縮短相應的核算流程,讓整個工作變得更加的簡潔,進而降低核算中出現(xiàn)的錯誤率。除此之外,會計部門還需要按照藥品管理的相關需求,提出合理化的藥品計價方式。財會人員也可以按照醫(yī)院財務對于藥品的管理,充分借助信息技術的優(yōu)勢性,這實際上也是落實藥品進價核算的一種有效方式。
(三)實行科目合并,提高了整體的核算水平
在過去的會計核算中,所涉及到項目多,而且傳統(tǒng)化的核算方式不僅會致使整體的核算效率下降,一定程度上也會降低核算的準確性。在新制度下,就可以將相應的項目進行合并,這種方式也能最大限度的提升整體的核算水平。就以醫(yī)療和藥品支出為例,兩者合并在一起,這樣能夠降低相應的工作量,讓整體的運算效率變得更為的高效化,保證醫(yī)院的運行和發(fā)展水平也更加符合時代的發(fā)展需求,規(guī)范整體的管理流程。而且在新財務會計制度下,還能為醫(yī)院的發(fā)展提供一些有效的參考,讓他們可以按照自身的特點,對項目的數(shù)量進行增減。成本核算在整個進程中也具有非常重要的作用,所以財會人員應該加強對此的重視程度,尤其是在現(xiàn)有的會計核算體系中,必須要和醫(yī)院自身的發(fā)展相互的結合在一起,更新相應的核算流程。新制度的提出,對核算的對象也有了重新的研究,這也縮小整個核算的范圍,為醫(yī)院的會計核算提供了最有效的指導。
(四)規(guī)范了收支核算體系和撥款流程,促進醫(yī)院更好的運行和發(fā)展
在收支體系方面,所涉及到的內容和范圍比較廣,為了確保核算的準確率,就需要將這些項目和科室全部都包含在內,并在此基礎上去提升相應的核算效率。但是從傳統(tǒng)化的收支體系而言,財會人員發(fā)生誤操作的幾率大,這會阻礙項目的順利實施。而在新制度的影響下,取消了管理上的費用,然后將科研收支歸納到管理項目中,這樣就可以對醫(yī)院的收支情況有一個具體化的了解,讓醫(yī)療可以根據(jù)自身的情況和特點,按照相應的規(guī)章流程辦事,更好的去管理各項資金。另一方面,在撥款流程方面,當醫(yī)院在運行的時候,當?shù)氐恼矔m當?shù)倪M行相應的撥款,以此來為居民提供一個最優(yōu)質的服務。但是傳統(tǒng)化的撥款方式存在著諸多的局限性,降低了資金的應用效率。新制度的提出,對于撥款制度也有了明確的規(guī)定,將這一工作上交給財政部門,涉及到的資金用途,也應該詳細的標記出來,最好是可以充分的體現(xiàn)出整體的應用流程和應用效果。真正的達到“專項專用”,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定的資金保障。
三、結語
就現(xiàn)階段的應用情況而言,新財務制度的應用效果還是非常有效的,不僅可以提高整體的核算能力,還能將醫(yī)院的各個部門都協(xié)調在一起。但是相關人員應該充分的意識到,這項制度在推行的時候,可能還存在著一些阻礙的因素,例如,制度執(zhí)行不到位,沒有落實到實處,無法對醫(yī)院的經營體制進行綜合性的控制。因此,相關人員還應該繼續(xù)研究和探討,盡量在新制度的引導下,促進我國醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展。(作者單位:溫縣人民醫(yī)院)