瑪爾孜古麗·哈別什

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?抑郁心理是大學(xué)生常見的心理障礙之一，防止有抑郁傾向的人發(fā)展成心理異常的關(guān)鍵是對(duì)抑郁要有一個(gè)正確的認(rèn)知。對(duì)抑郁的正確認(rèn)知，能夠幫助大學(xué)生進(jìn)行有效的理性分析，并幫助他們掌握最終真正走出抑郁的方法。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?大學(xué)生抑郁心理;抑郁癥;認(rèn)知;發(fā)展過程

[中圖分類號(hào)] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）18-0098-02

著名的心理學(xué)家馬丁·塞利曼將抑郁癥稱為精神病學(xué)中的“感冒”。但是，沒有經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)心理學(xué)素養(yǎng)的人可能會(huì)將日常的情緒波動(dòng)想象成抑郁癥。實(shí)際上，抑郁癥作為一種精神疾病，和正常人的情緒波動(dòng)是有區(qū)別的。首先，情緒波動(dòng)的程度不同。作為病態(tài)的抑郁癥其情緒波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人的情緒波動(dòng)范圍，其次，此情緒波動(dòng)不一定是困難的場(chǎng)合、挫折或生活的不如意等原因引起。而正常人的抑郁情緒的波動(dòng)往往與困難、挫折或不如意等因素有關(guān)。所以，在學(xué)校教育中要分清抑郁情緒和抑郁癥的區(qū)別并對(duì)癥下藥，科學(xué)的心理疏導(dǎo)是非常重要的。

一、切實(shí)理解，正確把握“心靈感冒”

（一）不要單憑癥狀下結(jié)論

人是非常復(fù)雜的，一個(gè)癥狀的描述不能完全概括一個(gè)人。癥狀本身只是人內(nèi)在痛苦和潛意識(shí)沖突的外露，從心理咨詢的角度來講，癥狀基本上可以忽略，主要是探討癥狀背后的原因，即來訪者的問題是怎么來的、受了怎樣的心理創(chuàng)傷、原生家庭對(duì)他的早期影響是什么、為什么用這種防御方式保護(hù)自己、如何修復(fù)內(nèi)在深層的創(chuàng)傷，形成新的人格模式面對(duì)人生等，這些才是最基本的心理咨詢需要探討的范疇，而不是用抑郁癥的標(biāo)簽探討抑郁癥，這樣使來訪者的精神被枷鎖，所以心理咨詢的第一步往往是去標(biāo)簽化，如對(duì)學(xué)生來訪者說：“你沒有病，你不是抑郁癥，我們一起合作看看問題背后隱藏了什么，你為何出現(xiàn)這種狀態(tài)，并且讓你如此痛苦”，這樣可以安撫來訪者對(duì)抑郁癥的恐懼心理。

（二）正確認(rèn)識(shí)抑郁癥

目前社會(huì)上有很多人都把心理問題恐怖化，把抑郁癥妖魔化，一聽到“抑郁癥”三個(gè)字，就好像得了絕癥一樣，這個(gè)人就會(huì)自殺，馬上避之不及，這都是不正確的認(rèn)識(shí)。

一方面，人們對(duì)抑郁癥的知曉率的確很低。另一方面，很多時(shí)候宣傳和語言本身也會(huì)產(chǎn)生暗示和誘導(dǎo)作用。因此，對(duì)抑郁癥的夸大聯(lián)想導(dǎo)致了大眾的誤解。

這種影響使不知情的人對(duì)抑郁癥這三個(gè)字談虎色變，對(duì)所謂的抑郁癥者非?？謶郑伦约阂痪湓捳f錯(cuò)了，對(duì)方會(huì)抑郁自殺一樣，有時(shí)候這種反應(yīng)其實(shí)是對(duì)對(duì)方的一種附加心靈傷害。

二、科學(xué)合理地運(yùn)用調(diào)適抑郁的疏導(dǎo)方法

貝克相信，人的情緒是其邏輯判斷的產(chǎn)物。本人根據(jù)貝克的理論對(duì)那些因?yàn)檎J(rèn)知歪曲和消極圖式的相互作用原因，更進(jìn)一步加深了他們的消極傾向，并發(fā)展出上述消極的三聯(lián)征即負(fù)性的自我觀、世界觀和未來觀的大學(xué)生進(jìn)行認(rèn)知治療減輕或消除其抑郁程度的心理咨詢個(gè)案與大家分享。

咨詢個(gè)案，咨詢時(shí)間為2018年4月至2019年3月。

測(cè)評(píng)結(jié)果：

總分（A）重度抑郁：被測(cè)試者有比較明顯的抑郁狀況，對(duì)自己的身體和情緒健康感受糟糕，對(duì)自己的現(xiàn)狀不滿意，并經(jīng)常擔(dān)憂，對(duì)任何事情都沒有興趣，對(duì)令人愉快的事情感到麻木，不愿意活動(dòng)。被測(cè)試者思維混亂，常有失敗感，自尊水平低，對(duì)生活沒有信心，感到悲觀絕望、自厭、自責(zé)、自殺意向、痛哭、易激惹、社會(huì)退縮、猶豫不決、情緒矛盾、行為遲緩。也會(huì)伴隨有比較強(qiáng)烈的軀體癥狀，如胸悶、頭痛、心動(dòng)過速、睡眠障礙、食欲減退、進(jìn)食障礙、體重減輕等。想要擺脫苦海，甚出現(xiàn)過自殺沖動(dòng)或者嘗試。

對(duì)這種結(jié)果所采取的咨詢步驟是：

1.不定期讓他宣泄即向我傾訴，努力回憶以前的快樂體驗(yàn)，并做一些能讓自己快樂的事;要適當(dāng)放松自己，尋求周圍人的支持等。

2.其同學(xué)有自殺沖動(dòng)，也有一段時(shí)間的藥物治療經(jīng)歷，所以配合藥物治療的同時(shí)給予其有計(jì)劃的心理認(rèn)知治療。

3.對(duì)其進(jìn)行耐心的認(rèn)知修復(fù)。

總分上可以看到抑郁程度有所減輕，但對(duì)其繼續(xù)努力進(jìn)行認(rèn)知治療具體采取的咨詢步驟如下（我用得最多的技術(shù)是面質(zhì)技術(shù)）：

1.繼續(xù)以上治療方案的基礎(chǔ)上加上行為治療即放松訓(xùn)練。常用深呼吸、冥想分散注意力。

2.繼續(xù)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行宣泄，參與體育鍛煉。他自己選擇打籃球因此要求他一周至少兩次打籃球、跑步等體育鍛煉。

3.建議他入睡前后使身體充分放松，如睡前用溫水洗腳，深呼吸等。

4.客觀地認(rèn)識(shí)和理解失眠引起的癥狀和苦惱，減少消極情緒。

5.做一些讓自己快樂的事情，制訂計(jì)劃和目標(biāo)使自己的生活更充實(shí)。

6.繼續(xù)認(rèn)知治療讓其改變消極的認(rèn)知方式，客觀評(píng)價(jià)自己所經(jīng)歷的生活事件。

7.繼續(xù)讓他使用傾訴和宣泄，適當(dāng)讓他放松。如散步與朋友聊天。

8.多給些調(diào)節(jié)情緒的心理學(xué)知識(shí)和方法，積極塑造良好的心理健康狀態(tài)。

測(cè)評(píng)結(jié)果：總分（A）你的個(gè)性還欠成熟，你還不善于處理社會(huì)生活中的各種問題和矛盾，不善于觀察影響問題的各種復(fù)雜因素，不能準(zhǔn)確地預(yù)見自己行為的結(jié)果，還不能很好地適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活。

這種情況的咨詢建議是：

1.提高自己對(duì)社會(huì)中各種問題和矛盾的認(rèn)識(shí)，一方面多向身邊成熟的人（長(zhǎng)輩或成熟的同輩）請(qǐng)教，觀察他們?yōu)槿颂幨碌姆绞?，另一方面?jīng)常對(duì)自己進(jìn)行行動(dòng)后反思，尋找自己行為的原因、方式和結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。

2.繼續(xù)上述認(rèn)知治療方案。

總分（A）無抑郁體驗(yàn)：他的生活很開心，也很輕松，感到生活充實(shí)，健康狀況良好，對(duì)未來充滿希望。

為了他今后保持健康的心理，繼續(xù)鞏固現(xiàn)在的結(jié)果還要讓他了解一些必要的心理知識(shí)。

這個(gè)個(gè)案中本人概括抑郁過程即經(jīng)歷頓悟、成長(zhǎng)、強(qiáng)大三過程，只要每個(gè)階段正確引導(dǎo)、合理疏導(dǎo)、科學(xué)重建認(rèn)知抑郁對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)是有益的。

第一階段頓悟或反思內(nèi)省階段。消極的評(píng)價(jià)、自我否定也可以說是一種自省的表現(xiàn)。心理學(xué)家榮格說：“往外看的人是在做夢(mèng)，往內(nèi)看的人才是清醒的?！卑礃s格的這句話我們可以把抑郁理解為個(gè)人內(nèi)省思考的傾向。在人群中某些人的感受能力很強(qiáng)，體會(huì)很深刻。他們開始思考問題并發(fā)現(xiàn)自己很多方面的問題，然后內(nèi)心很痛苦，難受、掙扎，開始尋找，開始求索、領(lǐng)悟和理解內(nèi)在的含義。

第二階段消極概括（沉思階段）即成長(zhǎng)階段。抑郁和沉思促使人內(nèi)在的思考。人心里感覺到很累很緊張，已經(jīng)透不過氣了，本能地需要呼吸真實(shí)的新鮮空氣、需要透氣，也就是說內(nèi)在的壓力實(shí)在太大時(shí)，人的內(nèi)心智慧告訴自己不能這樣下去，要改變?cè)瓉淼纳罘绞?，采取另一種智慧的方式保護(hù)自己和使自己成長(zhǎng)，也就是說抑郁是內(nèi)心智慧的重新安排，作為大學(xué)生心理疏導(dǎo)教師，在心理疏導(dǎo)時(shí)要先讓學(xué)生接納自己的抑郁情緒，與它做朋友，而不是拋棄或甩掉壞情緒。

第三階段認(rèn)知上蛻變（強(qiáng)大的過程）。榮格說：“沒有痛苦就沒有意識(shí)的喚醒?！闭J(rèn)知的蛻變類似于破繭成蝶的過程，這一過程需要時(shí)間、需要耐心地等待，在繭里需要時(shí)間思考體會(huì)感受，掙扎煎熬打磨，在痛苦中沉淀，在煎熬中覺知，不斷深入了解自己，明了內(nèi)在潛意識(shí)的提示，面對(duì)自己的因果懺悔，在繭里生長(zhǎng)發(fā)育，直到破繭成蝶的那一天，這就是抑郁的意義所在。

總而言之，“抑郁癥”并不可怕，它只是一種潛意識(shí)心理創(chuàng)傷狀態(tài)的外顯。從根本層面上講，我們每個(gè)人都有心理問題，只是有些人自愈能力強(qiáng)，有些人沒意識(shí)到，有些人壓抑得好，有些人毫不自知，而有些人表現(xiàn)出來而已，從這個(gè)層面上講，我們都是平等的，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的原生家庭都是有問題的。所以“抑郁癥”并不可怕，它只是心理問題呈現(xiàn)的一種方式，也是心理成長(zhǎng)的一個(gè)契機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宏如.大學(xué)生抑郁心理的認(rèn)知分析[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2004（7）.

[2]盧青青.理性情緒療法介入抑郁傾向者的個(gè)案工作研究：對(duì)一例抑郁傾向碩士研究生的介入服務(wù)[D].武漢：華中科技大學(xué)，2016.

編輯 馮永霞