張珺

[摘要] 目的 為了提高醫(yī)院臨床護(hù)理管理水平，改善臨床護(hù)理人員的工作效率和自身素養(yǎng)。方法 將6S管理模式運(yùn)用到醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作中，并選取臨床護(hù)理中神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員與患者為研究對(duì)象，對(duì)6S管理內(nèi)容進(jìn)行宣傳與總結(jié)，制定詳細(xì)的6S管理模式實(shí)施流程。結(jié)果 6S管理模式的實(shí)施對(duì)病房管理、急救管理、消毒隔離、藥物管理4個(gè)方面具有較好的效果（P<0.05），對(duì)護(hù)理書(shū)寫(xiě)與重癥患者護(hù)理效果不明顯（P>0.05），同時(shí)患者發(fā)生意外事件的概率逐年降低，也能提升患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。結(jié)論 6S管理模式的實(shí)施能夠加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理的管理水平，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，加強(qiáng)護(hù)理人員的急救技能，緩和醫(yī)患之間的矛盾。

[關(guān)鍵詞] 6S管理模式;臨床護(hù)理;護(hù)理管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0075-02

6S管理模式是建立在5S基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，最早起源于日本，主要用于公司的精細(xì)化管理，5S是指清掃、清潔、整理、整頓、素養(yǎng)，6S添加了安全，總共六項(xiàng)，又因?yàn)檫@6個(gè)詞語(yǔ)的英文名稱(chēng)首字母均為“S”，所以簡(jiǎn)稱(chēng)為6S[1]。6S管理模式是世界上公認(rèn)的行之有效的現(xiàn)場(chǎng)管理方案，將該理念運(yùn)用到醫(yī)院臨床護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)管理、布局中，促使現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境整潔有序，提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率與自身素養(yǎng)，確保臨床安全，節(jié)約臨床護(hù)理成本。神經(jīng)內(nèi)科是臨床護(hù)理中非常重要的一部分，神經(jīng)內(nèi)科的患者以老年人居多，普遍存在行動(dòng)不便、反應(yīng)遲緩、意識(shí)模糊、精神異常等問(wèn)題，大大增加了危險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，嚴(yán)重影響到患者的安危。為此，該文探討分析了6S管理模式對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的改善效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該科為神經(jīng)內(nèi)科，主要負(fù)責(zé)腦血管疾病、偏頭痛、癲癇、偏頭痛、周?chē)窠?jīng)病等患者的治療工作，對(duì)外提供床位60張，平均每個(gè)月治療患者150例左右。目前共有護(hù)士人數(shù)21人，性別均為女性，最大年齡為45歲，最小為24歲，平均年齡29歲;學(xué)歷：本科及以上15人，大專(zhuān)6人;職稱(chēng)：副主任護(hù)士3人，主管護(hù)士4人，護(hù)師8人，護(hù)士6人。該科以老年患者、腦血管患者為主，護(hù)理工作繁忙，患者好評(píng)度88%左右，存在較多安全隱患[2]。

1.2? 6S管理模式實(shí)施方法

1.2.1 6S管理內(nèi)容的宣傳與總結(jié)? ①組織醫(yī)護(hù)人員參加6S專(zhuān)題講座，學(xué)習(xí)6S理論知識(shí)，最后進(jìn)行6S知識(shí)的測(cè)評(píng);②創(chuàng)建6S實(shí)踐隊(duì)伍，由護(hù)士長(zhǎng)出任隊(duì)長(zhǎng)一職，各個(gè)病房分管人員為副隊(duì)長(zhǎng)，起草6S管理制度以及各個(gè)病房的6S實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，明確各個(gè)隊(duì)員需要承擔(dān)的責(zé)任以及所負(fù)責(zé)的區(qū)域;③總結(jié)與優(yōu)化，認(rèn)真落實(shí)6S管理制度，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)6S實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并在小組會(huì)議上以頭腦風(fēng)暴的形式對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論，確定解決方案并認(rèn)真執(zhí)行[3]。

1.2.2 6S管理模式實(shí)施流程? ①整理。對(duì)使用的藥品和藥物進(jìn)行規(guī)劃，并依據(jù)使用的頻率分層次放置。②整頓。對(duì)日常使用的藥品和物品進(jìn)行有序排放，方便日常護(hù)理工作的開(kāi)展，按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)藥品和藥物貼上標(biāo)簽[4]。③清掃?？倓?wù)護(hù)士按照規(guī)定周期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，每個(gè)禮拜一消毒人員進(jìn)行仔細(xì)檢查和消毒。④清潔。進(jìn)一步完善護(hù)理場(chǎng)所的衛(wèi)生工作，維護(hù)整理、整頓、清掃的勞動(dòng)成果，并隨時(shí)優(yōu)化6S運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。⑤素養(yǎng)。素養(yǎng)是6S開(kāi)展的核心內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)督促護(hù)士對(duì)服務(wù)態(tài)度、妝容禮儀、表達(dá)方式等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。⑥安全。定期開(kāi)展安全動(dòng)員會(huì)議，鼓勵(lì)每位人員發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題并及時(shí)反饋，完善安全問(wèn)題的預(yù)防工作。

2? 結(jié)果

開(kāi)展6S管理模式臨床護(hù)理各方面考核評(píng)價(jià)均分見(jiàn)表1。

開(kāi)展6S管理模式前后護(hù)理意外事件發(fā)生數(shù)量對(duì)比見(jiàn)表2。

開(kāi)展6S管理模式前后患者及家屬滿(mǎn)意度調(diào)查表見(jiàn)表3。

從表1中可以看出，6S管理模式的實(shí)施對(duì)病房管理、急救管理、消毒隔離、藥物管理4個(gè)方面具有較好的效果（P<0.05），對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)與重癥患者護(hù)理效果不明顯（P>0.05）;從表2中可以看出，隨著6S管理模式的不斷實(shí)施，患者發(fā)生意外事件的概率逐年降低;從表3中可以看出，6S管理模式的實(shí)施能夠提升患者及家屬對(duì)醫(yī)院的好感度，從2015年的88.3%提升到了2017年的94.7%，效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

將6S管理模式運(yùn)用到醫(yī)院臨床護(hù)理工作中，節(jié)約了護(hù)理人員的工作時(shí)間，加強(qiáng)了護(hù)理人員的急救技能，簡(jiǎn)化工作流程省去了許多重復(fù)性的工作;另外，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理場(chǎng)所的消毒隔離，降低了醫(yī)院發(fā)生病毒感染的概率，清潔室內(nèi)環(huán)境，有序規(guī)整的放置好日常使用的藥品和物品，消除安全隱患，確?；颊叩纳踩?。貫徹落實(shí)6S管理模式，改善了臨床護(hù)理工作人員的安全管理水平，也促進(jìn)了護(hù)士和患者之間的友好交流，消除醫(yī)患矛盾，緩解醫(yī)患關(guān)系，讓患者感受都人性化的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)患友好關(guān)系的建立也有利于護(hù)理人員順利的開(kāi)展護(hù)理工作[5-6]。

[參考文獻(xiàn)]

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