徐源文

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2019）8-103-01

摘 要 攝錄技術(shù)在我國(guó)醫(yī)醫(yī)療以及科研中得到普及應(yīng)用，并形成了聲像檔案，聲像檔案是能真實(shí)記載醫(yī)院歷史的檔案，是檔案管理的重要組成部分。但由于聲像檔案越來(lái)越多，其管理難度加大，目前的聲像檔案管理存在一些問(wèn)題，需要積極應(yīng)對(duì)。本文主要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院聲像檔案管理中的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 聲像檔案 管理對(duì)策

醫(yī)院在實(shí)踐中通過(guò)記錄來(lái)形成有保存價(jià)值的聲像、照片以及磁盤等是聲像檔案的主要內(nèi)容。目前分為兩類：一種是在醫(yī)院管理中形成的；另一種是在醫(yī)療科研中形成的。醫(yī)院聲像檔案是其他檔案無(wú)法替代的，是最客觀的歷史檔案。隨著醫(yī)院的發(fā)展，聲像檔案占比增大，目前聲像檔案管理中還存在很多問(wèn)題，會(huì)直接影響到檔案管理質(zhì)量，因此醫(yī)院要高度重視，并積極應(yīng)對(duì)，以促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展。

一、醫(yī)院聲響檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）聲像檔案歸檔率不高

醫(yī)院對(duì)于聲像檔案的管理意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到聲像檔案的歷史價(jià)值以及作用，是目前收集難的主要原因所在。在平時(shí)的檔案管理中，重點(diǎn)放在了文書檔案方面，對(duì)于聲像檔案工作很不重視，攝錄人員由于存在認(rèn)知偏差，認(rèn)為聲像制品不是檔案，是個(gè)人產(chǎn)權(quán)，導(dǎo)致原始資料只在個(gè)人或內(nèi)部保存，沒(méi)有移交檔案室保管，嚴(yán)重影響到聲像檔案的歸檔率，對(duì)日后的開(kāi)發(fā)利用形成了阻礙。

（二）管理制度不健全

醫(yī)院對(duì)于聲像檔案管理沒(méi)有制定相應(yīng)的制度，影響聲像檔案的完整保管。目前醫(yī)院內(nèi)部會(huì)自行拍攝活動(dòng)資料，比如進(jìn)行科研課題鑒定由醫(yī)教科攝錄；特殊病例由相關(guān)臨床科室攝錄等。在檔案管理中聲像檔案是否移交取決于具體人員的決定，非常隨意，有時(shí)隨時(shí)移交，也會(huì)放置許久再移交，還有些長(zhǎng)期存在自己科室并未移交。這些情況造成人員一旦調(diào)整，聲像文件極易散失。

（三）聲像檔案質(zhì)量低

由于聲像檔案中的照片、底片等有很強(qiáng)的時(shí)效性以及特殊歸檔要求。比如影像歸檔時(shí)需要附以文字說(shuō)明，照片以及底片要同時(shí)保管。由于缺乏檔案管理意識(shí)，各科室對(duì)于聲像檔案沒(méi)有及時(shí)歸檔，對(duì)于攝錄時(shí)間、內(nèi)容沒(méi)有及時(shí)記錄，導(dǎo)致日后整理的不規(guī)范。同時(shí)存在各科室的聲像資料，由于時(shí)間久，科室沒(méi)有相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，導(dǎo)致照片變黃，底片粘連等情況，這些導(dǎo)致聲像檔案歸檔過(guò)程中，檔案質(zhì)量不高。

（四）聲像檔案管理方法落后

很多醫(yī)院在進(jìn)行聲像檔案管理中，還使用老的管理方法，很多還是手工保管，甚至沒(méi)有專門的聲像檔案專柜，保存環(huán)境很差。與職能科室沒(méi)有及時(shí)溝通，導(dǎo)致重要活動(dòng)沒(méi)有攝錄，缺乏聲像檔案，造成檔案缺失。還有對(duì)于重要的視頻監(jiān)控資料沒(méi)有及時(shí)收集，導(dǎo)致超出期限無(wú)法保存；還有在檔案移交中檢查與審核不認(rèn)真，導(dǎo)致移交時(shí)的資料不全，無(wú)法展現(xiàn)工作的全程；檔案管理部門對(duì)于聲像檔案缺乏管理知識(shí)，沒(méi)有科學(xué)分類，影響到檔案的保存和調(diào)閱。

（五）利用開(kāi)發(fā)意識(shí)缺乏

很多醫(yī)院聲像檔案管理工作僅停留在查閱以及出版簡(jiǎn)報(bào)方面，缺乏對(duì)聲像檔案的開(kāi)發(fā)意識(shí)，對(duì)于其包含的前沿信息以及技術(shù)導(dǎo)向沒(méi)有深度認(rèn)識(shí)，也沒(méi)有開(kāi)發(fā)、利用的動(dòng)力，致使很多有開(kāi)發(fā)利用價(jià)值的聲像檔案沒(méi)有被充分利用。

二、提高聲像檔案管理的對(duì)策

（一）實(shí)施數(shù)字化管理模式

隨著現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用，促進(jìn)了檔案管理和開(kāi)發(fā)工作，文件電子化、存儲(chǔ)數(shù)字化、管理動(dòng)態(tài)化已成為未來(lái)的檔案管理發(fā)展趨勢(shì)。由于檔案的門類較多，會(huì)有大量需要?dú)w檔的材料，有些部門多至幾萬(wàn)份，如果采用傳統(tǒng)方式保管，會(huì)占用很大的倉(cāng)庫(kù)面積。同時(shí)高科技也應(yīng)用在檔案方面，比如電子病歷的應(yīng)用。因此檔案管理部門要借助高科技手段，來(lái)提高聲像檔案管理水平。根據(jù)相關(guān)要求，通過(guò)計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化處理，將信息的存儲(chǔ)通過(guò)圖像、動(dòng)畫以及視頻等立體形式來(lái)存儲(chǔ)，這樣在閱讀時(shí)通過(guò)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行傳播，非常方便。

（二）提高開(kāi)發(fā)利用價(jià)值

醫(yī)院進(jìn)行聲像檔案管理最終還是為社會(huì)提供服務(wù)，這也是檔案管理的意義和價(jià)值。這需要醫(yī)院全面開(kāi)發(fā)檔案管理工作，以充分發(fā)揮其作用。醫(yī)院要加大宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)院人員對(duì)于檔案工作的了解，提高檔管理工作的重視程度。同時(shí)還要借助媒體宣傳，比如檔案相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行宣傳。構(gòu)建包含多媒體影像以及文本的數(shù)據(jù)庫(kù)，建立數(shù)字化的檔案管理系統(tǒng)，使聲像檔案實(shí)現(xiàn)資源共享、遠(yuǎn)程查閱等多種功能。對(duì)于管理價(jià)值可以在以下方面開(kāi)發(fā)：

1.憑證價(jià)值。聲像檔案可以展示出非常直觀的效果，通過(guò)形、聲、像等體現(xiàn)出來(lái)。比如針對(duì)醫(yī)院科研工作，對(duì)于攻關(guān)的全過(guò)程以及有重大突破的手術(shù)過(guò)程這些影像檔案都可以直觀展現(xiàn)，這是其它門類無(wú)法比擬的。

2.媒介價(jià)值。通過(guò)開(kāi)發(fā)可以將聲像檔案的價(jià)值轉(zhuǎn)換為媒介價(jià)值，增加其社會(huì)功能，通過(guò)新聞媒體對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宣傳，傳遞醫(yī)院的醫(yī)療等相關(guān)信息，來(lái)提高醫(yī)院知名度，為其帶來(lái)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院聲像檔案使資料更加直觀，具有很高的歷史價(jià)值。因此醫(yī)院檔案管理部門要重視聲像檔案的管理工作，對(duì)于目前檔案管理中存在的問(wèn)題，比如管理技術(shù)老舊、管理制度落后等問(wèn)題，要結(jié)合實(shí)際情況，建立從收集到管理、開(kāi)發(fā)利用一體化的聲像檔案管理體系，充分發(fā)揮聲像檔案的作用，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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