蘭作平，潘 倫，王 麗，熊 娟，代曉穎

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 401331)

按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》及《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》(國發(fā)〔2014〕19號(hào))等文件精神，發(fā)揮高職院校在專業(yè)建設(shè)、課程改革、校企合作、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等方面的示范作用，實(shí)施中職校與高職院校對(duì)接合作，搭建中高職人才培養(yǎng)立交橋在中高職銜接中有十分重要的作用[1-3]。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接模式有對(duì)口升學(xué)模式、五年一貫制模式和直通制模式3種[4-5]，存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確、專業(yè)設(shè)置無法對(duì)接、課程體系缺乏溝通、與行業(yè)企業(yè)互動(dòng)性較差、缺乏合作交流平臺(tái)等問題[6-8]。為了加快醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接，本校作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)舉辦的高職院校，在2012年組建了由政、行、校、企(院)四方參與的重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán)，在職業(yè)教育集團(tuán)下建立了醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接體系，取得了一定的成績，獲得的經(jīng)驗(yàn)供同類院校參考。

1 基于職業(yè)教育集團(tuán)下的醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接的研究背景

我國中高職銜接始于20 世紀(jì)80年代，銜接比較簡單和粗放。直到2010年，國家確定了北京、上海、廣東等省共26個(gè)職業(yè)教育綜合改革試點(diǎn)地區(qū)。目前，全國在中高職銜接模式上各有特色，其中北京市的分級(jí)制和廣東省、天津市的“三二分段式”較為相似，核心是“五年一貫制”。上海市的貫通式和江蘇省的貫通一體式類似，核心是“對(duì)口升學(xué)模式”。目前基于職業(yè)教育集團(tuán)的醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接仍然為空白，因此該研究非常有必要。

2 基于職業(yè)教育集團(tuán)下的醫(yī)藥衛(wèi)生類中高職銜接的實(shí)施

2.1搭建醫(yī)藥類職業(yè)教育校企合作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)與交流平臺(tái) 在多年校企合作的基礎(chǔ)上，在上級(jí)主管部門主導(dǎo)下，由學(xué)校牽頭，整合國內(nèi)醫(yī)療、制藥、職業(yè)教育等優(yōu)質(zhì)資源，成立重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán)，形成跨部門、跨地區(qū)、跨領(lǐng)域、跨專業(yè)協(xié)同育人的合作與交流平臺(tái)，有效地解決了職業(yè)教育與企業(yè)行業(yè)互動(dòng)性差、校企合作機(jī)制不健全、溝通交流不暢、缺乏合作交流平臺(tái)等問題。見圖1。

圖1 重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán)組織機(jī)構(gòu)及職能結(jié)構(gòu)示意圖

2.2構(gòu)建“一中樞、四聯(lián)動(dòng)、五平臺(tái)、三機(jī)制”的政校企(院)合作辦學(xué)體制機(jī)制 首創(chuàng)了以集團(tuán)理事會(huì)為中樞，加強(qiáng)政、行、校、企(院)四方聯(lián)動(dòng)，搭建專業(yè)建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、招生就業(yè)和社會(huì)服務(wù)五大平臺(tái)，構(gòu)建起以人才共育的保障機(jī)制、過程共管與責(zé)任共擔(dān)的約束機(jī)制和成果共享的激勵(lì)機(jī)制等三大機(jī)制為主導(dǎo)的長效機(jī)制，并以此形成了以運(yùn)行制度、保障制度、激勵(lì)制度等三大板塊為主的制度體系，保障中高職銜接順利進(jìn)行。見圖2。

圖2 政校企院合作辦學(xué)的“1453”體制機(jī)制示意圖

2.3在職業(yè)教育集團(tuán)平臺(tái)下加大與中職校的對(duì)接合作力度 以貫徹落實(shí)教育部關(guān)于加強(qiáng)中職與高職相互銜接的精神，完善職業(yè)教育制度。在集團(tuán)內(nèi)，開展與集團(tuán)成員——重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校、重慶市醫(yī)藥學(xué)校和重慶市醫(yī)科學(xué)校的中職學(xué)校合作。借助重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團(tuán)的平臺(tái)，在現(xiàn)有的合作基礎(chǔ)上，拓展合作專業(yè)，深化合作內(nèi)容，創(chuàng)新合作形式。

2.4依托職業(yè)教育集團(tuán)深化與中職校合作育人的內(nèi)涵建設(shè) (1)人才培養(yǎng)方案對(duì)接：按照“專業(yè)對(duì)接、課程銜接、雙證融通”的要求，深入集團(tuán)行業(yè)內(nèi)企業(yè)開展調(diào)研，在行業(yè)內(nèi)企業(yè)的參與下，共同打造“3+2”模式下的人才培養(yǎng)方案。方案即要考慮中職學(xué)校對(duì)知識(shí)和技能的培養(yǎng)要求，又要體現(xiàn)中高職業(yè)教育育的專業(yè)課程銜接與遞進(jìn)關(guān)系，應(yīng)由淺入深，由窄變寬，避免重復(fù)，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)、企業(yè)的無縫對(duì)接。(2)課程體系銜接：根據(jù)中高職不同階段的不同崗位任職要求，確定培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格，以課程銜接為核心，系統(tǒng)構(gòu)建基于能力培養(yǎng)的模塊化課程體系。課程設(shè)置由淺入深，對(duì)基本素質(zhì)能力、專業(yè)基礎(chǔ)能力、專業(yè)核心能力、專業(yè)拓展能力、專業(yè)綜合能力提升等課程進(jìn)行合理安排。其中，中職階段的課程內(nèi)容選擇上要重基礎(chǔ)，強(qiáng)應(yīng)用，讓學(xué)生初步建立職業(yè)概念；高職階段的課程則重實(shí)踐，強(qiáng)創(chuàng)新。(3)專業(yè)核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)制訂：中高職專業(yè)課程的銜接是落實(shí)人才培養(yǎng)方案對(duì)接的核心與落腳點(diǎn)，從核心課程入手，根據(jù)不同階段的人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)崗位層次及崗位的職業(yè)能力、職業(yè)資格證書要求實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的銜接，使學(xué)生在知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)方面得到全面培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。

制訂專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)，把職業(yè)能力對(duì)應(yīng)的知識(shí)、技能等要求作為主要內(nèi)容，對(duì)中高職業(yè)教育育的專業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行整體調(diào)整和優(yōu)化，明確各階段的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。中職業(yè)教育育更多側(cè)重于學(xué)生單一專業(yè)技能的獲得與熟練操作；而高職業(yè)教育育不僅要強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的整合性、融通性及在此基礎(chǔ)上的綜合職業(yè)能力，也仍然要注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、能力的加深與加固，同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生探索新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)和能力。

2.5依托職業(yè)教育集團(tuán)平臺(tái)針對(duì)中職校老師開展專業(yè)能力培訓(xùn) 充分發(fā)揮職業(yè)教育集團(tuán)在專業(yè)資源、課程資源、師資資源、實(shí)訓(xùn)基地資源等方面的整合優(yōu)勢(shì)，建立中職老師專業(yè)能力培訓(xùn)基地，促進(jìn)中職校、高職院校、企業(yè)、醫(yī)院之間的深度合作，同時(shí)提升職業(yè)教育集團(tuán)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。對(duì)于中高職銜接專業(yè)，有針對(duì)性對(duì)中職校的專業(yè)老師進(jìn)行培訓(xùn)，提高中職校老師的專業(yè)能力和教學(xué)水平。

2.6依托職業(yè)教育集團(tuán)構(gòu)建學(xué)生崗前專業(yè)綜合培訓(xùn)平臺(tái) 充分利用職業(yè)教育集團(tuán)建立起來的醫(yī)、藥、護(hù)、檢等模擬專業(yè)崗位實(shí)訓(xùn)基地，引導(dǎo)中職學(xué)生專業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)生綜合技能訓(xùn)練，構(gòu)建學(xué)生崗前專業(yè)綜合培訓(xùn)平臺(tái)，開展對(duì)外專業(yè)綜合培訓(xùn)服務(wù)。

2.7依托職業(yè)教育集團(tuán)構(gòu)建信息化教學(xué)資源共享平臺(tái) 充分利用職業(yè)教育集團(tuán)在線上課程的資源優(yōu)勢(shì)，依托高職院校建成的53門線上課程，同時(shí)借助高等教育出版社平臺(tái)進(jìn)行資源庫建設(shè)，大力推進(jìn)信息化教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)資源共享，有利于人才培養(yǎng)“立交橋”的實(shí)現(xiàn)，對(duì)促進(jìn)人才培養(yǎng)的貫通意義重大。

3 取得的成效

3.1對(duì)接專業(yè)和銜接院校齊增 在重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)3個(gè)專業(yè)的人才培養(yǎng)銜接的基礎(chǔ)上，拓展銜接專業(yè)種類，增加了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、助產(chǎn)和康復(fù)治療技術(shù)4個(gè)專業(yè)，新增重慶市三峽衛(wèi)生學(xué)校，合作中職學(xué)校由3所增加到4所。

3.2增加中高職銜接深度 按照“專業(yè)對(duì)接、課程銜接、雙證融通”的要求，在深入到行業(yè)企業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上，在行業(yè)內(nèi)企業(yè)的參與下，與中職學(xué)校共同研討，修訂了專業(yè)人才培養(yǎng)方案。根據(jù)中高職不同階段、不同崗位任職要求，確定培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格，以課程銜接為核心，系統(tǒng)構(gòu)建基于能力培養(yǎng)的模塊化課程體系。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂核課程標(biāo)準(zhǔn)，把職業(yè)能力對(duì)應(yīng)的知識(shí)、技能等要求作為主要內(nèi)容，對(duì)中高職業(yè)教育育的專業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行整體調(diào)整和優(yōu)化，明確各階段的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。

作為重慶市普通高校對(duì)口招收中職畢業(yè)生專業(yè)技能護(hù)理、藥劑類考試基地，以承擔(dān)每年普通高校對(duì)口招生專業(yè)技能考試為契機(jī)，促進(jìn)技能教學(xué)內(nèi)容更接近工作崗位要求，操作更加規(guī)范。2015-2018年來自重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生中職學(xué)校的考生共9 396名。

圖3 改革前后專業(yè)課程成績比較

3.3改革轉(zhuǎn)段考試模式促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高 “3+2”高職轉(zhuǎn)段考試是檢查學(xué)生中職階段學(xué)習(xí)效果的重要措施，為有效保證高職生源質(zhì)量，有利于促進(jìn)中高職有效銜接，促進(jìn)各中職學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行人才培養(yǎng)方案，2016年改革“3+2”高職轉(zhuǎn)段考試模式，由原來固定的2門或3門基礎(chǔ)課程改為3門不確定的課程，在考試前5個(gè)月再公布考試科目，制訂考試大綱，大綱涵蓋專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)核心知識(shí)和技能。針對(duì)“3+2”高職藥學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)考試模式改革前后(2015級(jí)和2016級(jí))的高職階段專業(yè)課程成績分析，可看出改革后學(xué)生整體成績優(yōu)于改革前，轉(zhuǎn)段考試改革有利于高職生源質(zhì)量的提高。見圖3。

3.4指導(dǎo)中職學(xué)校教學(xué)建設(shè) 近幾年針對(duì)中職老師的培訓(xùn)有護(hù)理專業(yè)市級(jí)骨干老師培養(yǎng)對(duì)象培訓(xùn)、醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)保健方向“雙師型”老師(保健按摩師)培訓(xùn)、老年服務(wù)與管理專業(yè)骨干老師市級(jí)培訓(xùn)等，共計(jì)133人次。

4 不足與展望

基本構(gòu)建了中高職人才培養(yǎng)“立交橋”，特別是中職與高職，從專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程體系建設(shè)、教學(xué)資源建設(shè)及師資隊(duì)伍建設(shè)等方面都有較好的銜接，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)教育兩個(gè)辦學(xué)層次之間的有效銜接，但依然存在部分課程和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)還沒有很好與企業(yè)、行業(yè)對(duì)接。下一步繼續(xù)做實(shí)做細(xì)“中職--高職立交橋”，以著力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，切實(shí)從專業(yè)設(shè)置、目標(biāo)定位、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程和考核評(píng)價(jià)等方面加強(qiáng)銜接力度，特別是加大實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)的銜接。