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        上海市浦東新區(qū)居民口腔問(wèn)題就診行為及其對(duì)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)使用現(xiàn)況調(diào)查

        2019-10-09 11:45:30佘艷張良年張勝冰徐先國(guó)
        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2019年30期
        關(guān)鍵詞:服務(wù)

        佘艷,張良年,張勝冰,徐先國(guó)*

        依據(jù)《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,我國(guó)各年齡段人群的牙周健康率較低,僅為14%左右[1],我國(guó)居民的口腔健康狀況不容樂(lè)觀,口腔疾病比較普遍??谇恍l(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,研究社區(qū)居民的口腔健康狀況、口腔衛(wèi)生服務(wù)需求及利用,是合理配置和利用口腔衛(wèi)生服務(wù)、評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生系統(tǒng)工作效率、解決口腔衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾及提高口腔衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的有效手段[2]。

        上海市自20世紀(jì)50年代起就已建立了“三級(jí)牙病防治網(wǎng)絡(luò)”,為了更好了解本地區(qū)居民對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求及利用情況,本研究選擇了上海市浦東新區(qū)下轄的45個(gè)社區(qū)的居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究,以了解當(dāng)前社區(qū)居民口腔問(wèn)題就診行為,同時(shí)充分獲知當(dāng)前居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科(簡(jiǎn)稱社區(qū)口腔科)的需求重點(diǎn)及需求分布,為今后建設(shè)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)模式奠定基礎(chǔ)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象 2017年5月,采用便利抽樣法抽取上海市浦東新區(qū)下轄的45個(gè)社區(qū)的常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在本地居住時(shí)間>1年為常住。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具 調(diào)查問(wèn)卷是基于文獻(xiàn)回顧結(jié)果[2-3],由項(xiàng)目組自行設(shè)計(jì),以開(kāi)展針對(duì)浦東新區(qū)居民口腔疾病的就診行為及對(duì)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用與需求調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容分為3個(gè)部分:(1)一般人口學(xué)資料(性別、年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式);(2)居民針對(duì)口腔疾病的就診行為調(diào)查表(包括6道單選題和3道多選題),調(diào)查指標(biāo)包括居民口腔問(wèn)題發(fā)生情況、針對(duì)口腔問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施、針對(duì)口腔疾病的就診機(jī)構(gòu)選擇、針對(duì)口腔疾病的就診目的;(3)居民對(duì)社區(qū)口腔科的利用情況調(diào)查表(包括18道單選題和1道多選題),調(diào)查指標(biāo)包括居民選擇社區(qū)口腔科就診的原因、居民對(duì)社區(qū)口腔科的滿意度、居民對(duì)社區(qū)口腔科服務(wù)項(xiàng)目的需求情況。

        本文提示:

        (1)本研究針對(duì)上海市浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全樣本摸底調(diào)研,以了解當(dāng)前社區(qū)居民的口腔就診行為,并充分獲知當(dāng)前居民對(duì)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求重點(diǎn)及需求分布,以期為今后建設(shè)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)模式提供參考和依據(jù)。

        (2)本研究得出社區(qū)居民針對(duì)口腔疾病的就診習(xí)慣較差,且不同年齡、月收入和支付方式的居民在口腔衛(wèi)生服務(wù)需求中差異較大。

        (3)本研究調(diào)查了上海市浦東新區(qū)社區(qū)居民的口腔衛(wèi)生服務(wù)需求,但針對(duì)需求重點(diǎn)的調(diào)查條目有待進(jìn)一步細(xì)化,一方面可以拓展口腔衛(wèi)生服務(wù)需求的內(nèi)涵,盡量與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的口腔服務(wù)相匹配;一方面針對(duì)不同人群的口腔衛(wèi)生服務(wù)需求重點(diǎn)也應(yīng)有所不同。下一步擬針對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群開(kāi)展針對(duì)性的服務(wù)需求調(diào)查,并以此為基礎(chǔ)優(yōu)化社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)。

        1.2.2 調(diào)查方法 本調(diào)查采用面對(duì)面的調(diào)查方法,居民自填作答。

        1.2.3 質(zhì)量控制 在開(kāi)展調(diào)查前,對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),明確調(diào)查背景、調(diào)查目的和調(diào)查注意事項(xiàng);在調(diào)查過(guò)程中,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)研專員進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放與回收;每次調(diào)查結(jié)束后,當(dāng)場(chǎng)對(duì)問(wèn)卷填寫的完整度進(jìn)行核實(shí),以保證調(diào)查數(shù)據(jù)的有效性。

        有效問(wèn)卷的標(biāo)準(zhǔn)為問(wèn)卷所有項(xiàng)目應(yīng)答率為90%以上。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 2016進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗與整理,采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(±s)表示;計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,組間比較采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料比較采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 調(diào)查問(wèn)卷回收情況及一般人口學(xué)資料 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷905份,回收有效問(wèn)卷905份,有效回收率100.0%。905例浦東新區(qū)居民中,男357例(39.4%)、女548例(60.6%);平均年齡(46.7±15.3)歲;其中≤39歲者334例(36.9%),40~59歲者360例(39.8%),≥60歲者211例(23.3%);文化程度:高中及以下學(xué)歷446例(49.3%),其余為大專及以上學(xué)歷;職業(yè):507例(56.0%)居民為在職職員,242例(26.7%)為退休職工;月收入:<2000元者占9.5%(84/888),2000~<5000元者占60.1%(534/888),5000~10000元者占27.0%(240/888),>10000元者占3.4%(30/888);醫(yī)療費(fèi)用支付方式:60.1%(538/895)居民為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),29.4%(263/895)居民為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),7.3%(65/895)居民為新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合醫(yī)療)保險(xiǎn),0.9%(8/895)居民為商業(yè)保險(xiǎn),2.3%(21/895)居民為其他保險(xiǎn)。

        2.2 居民針對(duì)口腔疾病的就診行為調(diào)查表

        2.2.1 居民口腔問(wèn)題發(fā)生情況 70.5%(638/905)居民曾有過(guò)“牙疼”經(jīng)歷,55.9%(506/905)居民曾有過(guò)“牙齦出血”,其他口腔癥狀還包括“牙齒松動(dòng)”“缺牙”和“牙齒排列不齊”等。45.2%(409/905)居民“偶爾”經(jīng)歷以上癥狀,33.3%(301/905)居民“時(shí)?!卑l(fā)生以上癥狀。

        2.2.2 居民針對(duì)口腔問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施 出現(xiàn)口腔問(wèn)題后,65.1%(585/899)的居民選擇“就醫(yī)治療”,17.2%(155/899)的居民選擇“服藥”,16.0%(144/899)居民選擇“不理會(huì)”,其中有47.5%(149/314)居民由于“認(rèn)為自己牙病不嚴(yán)重”而未就醫(yī),其次是由于“就診時(shí)間長(zhǎng)”“認(rèn)為自己牙齒沒(méi)有問(wèn)題”和“沒(méi)有時(shí)間”而未就醫(yī),占比分別是25.5%(80/314)、23.6%(74/314)和22.9%(72/314),12.1%(38/314)和2.9%(9/314)居民是由于看牙費(fèi)用貴和害怕看牙病而未就醫(yī)。

        不同年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病應(yīng)對(duì)措施選擇情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表1)。其中≤39歲居民針對(duì)口腔疾病選擇“不理會(huì)”的比例為24.5%(81/331),40~59歲居民針對(duì)口腔疾病選擇“就醫(yī)治療”的比例為70.1%(248/354);使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民針對(duì)口腔疾病選擇“不理會(huì)”的比例為17.4%(45/258),使用商業(yè)保險(xiǎn)的居民針對(duì)口腔疾病選擇“就醫(yī)治療”的比例為75.0%(6/8)。

        表1 不同年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病應(yīng)對(duì)措施選擇情況比較〔n(%)〕Table 1 Comparison of coping measures for oral diseases among residents by age and medical expense payment method

        2.2.3 居民針對(duì)口腔疾病的就診機(jī)構(gòu)選擇 居民針對(duì)口腔疾病選擇就診機(jī)構(gòu)時(shí),49.7%(447/900)選擇到“社區(qū)口腔科”就醫(yī),其余依次為25.9%(233/900)和22.4%(202/900)的居民分別選擇“口腔專科醫(yī)院”和“綜合醫(yī)院口腔科”就診,僅有2.0%(18/900)的居民選擇“私人口腔診所”。

        不同年齡、月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病的就診機(jī)構(gòu)選擇情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表2)。其中≤39歲居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為32.8%(108/329);月收入<2000元居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為61.4%(51/83),使用商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)居民針對(duì)口腔科疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為75.0%(6/8)、66.8%(44/64);收入在>10000元居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為26.7%(8/30),使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為45.0%(239/531)。

        表2 不同年齡、月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病的就診機(jī)構(gòu)選擇情況比較〔n(%)〕Table 2 Comparison of choice of medical institutions for oral diseases among residents by age,average monthly income and medical expense payment method

        2.2.4 居民針對(duì)口腔疾病的就診目的76.6%(693/905)的居民因“急性牙痛”就醫(yī),34.6%(313/905)居民因“慢性牙痛”就醫(yī),因“創(chuàng)傷急診”和“為口腔健康進(jìn)行治療”的居民均占19.4%(176/905);其他就診目的還包括定期口腔檢查12.3%(111/905)、牙齒美容9.9%(90/905)、牙齒預(yù)防6.3%(57/905)和特殊時(shí)期口腔保健4.7%(43/905)。

        2.3 居民對(duì)社區(qū)口腔科服務(wù)的利用情況調(diào)查結(jié)果

        2.3.1 居民選擇社區(qū)口腔科就診的原因 83.7%(735/878)居民曾經(jīng)接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的服務(wù),其中89.5%(658/735)居民是由于社區(qū)口腔科“離家近,交通便利”而就診,54.7%(402/735)居民由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位”而就診,42.2%(310/735)和39.0%(287/735)居民是由于社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的“服務(wù)態(tài)度好”以及“有信賴的醫(yī)生”而選擇就診。

        2.3.2 居民對(duì)社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的滿意度 92.4%(836/905)的居民對(duì)“社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度”滿意,90.3%(817/905)的居民對(duì)“社區(qū)口腔科服務(wù)質(zhì)量”滿意,88.6%(802/905)的居民對(duì)“社區(qū)口腔科收費(fèi)合理性”滿意,86.6%(784/905)的居民對(duì)“社區(qū)口腔科服務(wù)設(shè)施”滿意。

        2.3.3 居民對(duì)社區(qū)口腔科服務(wù)項(xiàng)目的需求情況 96.8%(876/905)的居民認(rèn)為有必要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)口腔科。由圖1可知,“口腔衛(wèi)生健康教育”“口腔預(yù)防保健”“口腔洗漱宣教”和“定期口腔檢查”4項(xiàng)的合計(jì)需求率(即選擇“非常需要”和“需要”的合計(jì)比例)分別為92.0%(833/905)、91.0%(824/905)、90.1%(815/905)和89.4%(809/905);“正畸矯治”和“牙齒美容”兩項(xiàng)的合計(jì)不需要率分別達(dá)到12.3%(111/905)和11.6%(105/905)。

        圖1 居民對(duì)社區(qū)口腔科服務(wù)項(xiàng)目的需求情況Figure 1 Community stomatology services in demand in Pudong New Area residents

        不同年齡居民口腔洗漱宣教、口腔衛(wèi)生健康教育、定期口腔檢查、口腔預(yù)防保健、正畸矯治、牙齒美容需求情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同年齡居民鑲牙補(bǔ)牙需求情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見(jiàn)表3)。

        表3 不同年齡居民口腔洗漱宣教、口腔衛(wèi)生健康教育、定期口腔檢查、口腔預(yù)防保健、正畸矯治、牙齒美容、鑲牙補(bǔ)牙需求情況比較〔n(%)〕Table 3 Comparison of mouth rinsing education,oral hygiene health education,regular oral health examination,oral prophylaxis and hygiene,orthodontic correction,beautifying teeth and denture filling in demand in Pudong New Area residents by age

        在≤39歲組居民中,認(rèn)為“口腔衛(wèi)生健康教育”是“非常需要”的比例為53.3%,認(rèn)為“牙齒美容”是“非常需要”的比例為38.0%;在40~59歲組居民中,認(rèn)為“口腔洗漱宣教”是“非常需要”的比例為45.6%,認(rèn)為“正畸矯治”是“非常需要”的比例為28.3%;在≥60歲組居民中,認(rèn)為“鑲牙補(bǔ)牙”是“非常需要”的比例為44.1%,認(rèn)為“牙齒美容”是“非常需要”的比例為14.7%。

        3 討論

        3.1 社區(qū)居民針對(duì)口腔疾病的就診習(xí)慣較差,服務(wù)需求沒(méi)有被喚起 本次調(diào)查的905例浦東新區(qū)社區(qū)居民,普遍表現(xiàn)出對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知嚴(yán)重不足,雖然居民的口腔患病率高(超過(guò)70%受訪者存在口腔問(wèn)題),但是就診習(xí)慣較差,即使出現(xiàn)了口腔問(wèn)題,仍有16.0%的居民選擇“不理會(huì)”,但相比2005年62%左右的居民出現(xiàn)口腔問(wèn)題但不就醫(yī)[4],居民的口腔就診習(xí)慣有所改善,然而居民客觀存在的口腔衛(wèi)生需要,與居民實(shí)際意識(shí)到的口腔衛(wèi)生需求之間仍有很大差距。居民選擇“不理會(huì)”是因?yàn)椤罢J(rèn)為自己牙病不嚴(yán)重”的比例占47.5%,相較于2005年79.46%浦東新區(qū)居民認(rèn)為自己沒(méi)有口腔疾病而未就醫(yī)[5],居民針對(duì)口腔衛(wèi)生的保健意識(shí)有所提高,但仍提示居民對(duì)于口腔問(wèn)題并不重視。

        在選擇到社區(qū)口腔科就診的居民中,多半是出現(xiàn)了急慢性牙痛,就診原因主要取決于一些客觀因素,例如社區(qū)離家近以及社區(qū)是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位等。目前居民到社區(qū)進(jìn)行連續(xù)性口腔服務(wù)的意識(shí)較差,其口腔衛(wèi)生服務(wù)需求還未被喚起,甚至不知道自己有哪些口腔方面的需求[6]。面對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)需要和實(shí)際口腔衛(wèi)生服務(wù)利用率之間的巨大差異,應(yīng)當(dāng)促進(jìn)口腔衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)類型向定期接受口腔衛(wèi)生服務(wù)型轉(zhuǎn)變。

        3.2 不同年齡、月收入和支付方式的居民在口腔衛(wèi)生服務(wù)需求中呈現(xiàn)兩極分化的趨勢(shì) 通過(guò)對(duì)比分析結(jié)果可以看出,不同年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病應(yīng)對(duì)措施選擇情況有差異。不同年齡、月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式居民針對(duì)口腔疾病的就診機(jī)構(gòu)選擇情況有差異。其中≤39歲居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為32.8%(108/329);月收入<2000元居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為61.4%(51/83),使用商業(yè)保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)居民針對(duì)口腔科疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為75.0%(6/8)、66.8%(44/64);月收入>10000元居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為26.7%(8/30),使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居民針對(duì)口腔疾病選擇“社區(qū)口腔科”的比例為45.0%(239/531)。表明≤39歲居民、月收入>10000元的居民以及使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的居民,其口腔就診習(xí)慣相對(duì)更好。當(dāng)出現(xiàn)口腔問(wèn)題時(shí),使用商業(yè)保險(xiǎn)和月收入更高的居民,更傾向于前往二、三級(jí)醫(yī)院或口腔專科醫(yī)院就診;而年齡在≥60歲、月收入<2000元和使用新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,更傾向于到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科就診。這也反映出就診費(fèi)用支出以及自身消費(fèi)能力,對(duì)居民選擇口腔衛(wèi)生服務(wù)存在較大影響,與莫靜等[7]的研究結(jié)果一致。

        3.3 社區(qū)居民的口腔保健意識(shí)較為薄弱,主要由于社區(qū)對(duì)口腔健康知識(shí)的宣傳力度不夠 目前社區(qū)居民對(duì)于口腔健康和口腔保健知識(shí)的認(rèn)知程度比較低,大部分人不重視口腔問(wèn)題,只有出現(xiàn)較為明顯的疼痛和不適時(shí)才愿意就醫(yī)治療。參與研究的口腔醫(yī)生表示,居民出現(xiàn)口腔疾病時(shí),認(rèn)為僅需要簡(jiǎn)單治療即可,并且在日常生活中也不懂得如何保護(hù)口腔牙齒健康?;颊叱霈F(xiàn)口腔問(wèn)題后更傾向于簡(jiǎn)單配藥和充填,主觀上不愿意接受治療,常會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)。因此,社區(qū)需要著重關(guān)注對(duì)居民的口腔知識(shí)健康宣教,以提高其口腔保健意識(shí)[8]。

        4 小結(jié)與建議

        4.1 完善針對(duì)社區(qū)居民的口腔健康宣教模式 提高居民對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知,也是社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重要一環(huán),這是一項(xiàng)持久的系統(tǒng)工程,不僅需要社區(qū)加大健康宣教的力度,還應(yīng)該逐漸形成一套健康宣教模式[9]。瞄準(zhǔn)宣傳的端口,采用形式多樣、內(nèi)容豐富的方式,向特定人群輸送符合其口腔狀態(tài)和生活特點(diǎn)的健康知識(shí),才能有效提高居民的口腔保健意識(shí)[10]。

        首先,社區(qū)需要在其機(jī)構(gòu)內(nèi)部明確由誰(shuí)開(kāi)展、如何開(kāi)展、開(kāi)展的方式和宣傳的內(nèi)容如何、對(duì)哪類人群開(kāi)展等,將完整的操作流程摸清楚以后,有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行健康宣教工作??梢岳妹磕辍?.20”愛(ài)牙日,通過(guò)墻報(bào)、展牌、廣播、電視專訪、宣傳單等多種形式向廣大群眾、中小學(xué)生宣傳牙防知識(shí);攜帶宣傳板、標(biāo)語(yǔ)、小旗和各種宣傳材料,在轄區(qū)內(nèi)人口流動(dòng)最為密集的地區(qū)舉辦健康咨詢活動(dòng);還可以組織牙防小分隊(duì),攜帶簡(jiǎn)易牙科設(shè)備,深入到社區(qū)開(kāi)展口腔健康教育和牙病的防治工作等等[8,11];還可以與區(qū)域內(nèi)廣播電視等部門積極合作,通過(guò)各種平臺(tái)大力報(bào)道和宣傳愛(ài)牙日活動(dòng),提高居民的知曉率和參與度。

        4.2 以轄區(qū)內(nèi)居民的需要為導(dǎo)向,將口腔健康需求轉(zhuǎn)化為口腔服務(wù)利用,形成“需要-需求-利用”的良性循環(huán) 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)居民口腔知識(shí)的健康宣教后,居民實(shí)際的口腔衛(wèi)生需要會(huì)被自身意識(shí)到,并將其視為自己的口腔健康需求[12];同時(shí)社區(qū)口腔科在提升服務(wù)水平和硬件條件后,居民便會(huì)將其實(shí)際需求轉(zhuǎn)向社區(qū)口腔科進(jìn)行解決,從而增強(qiáng)社區(qū)口腔科服務(wù)的利用率;在居民利用社區(qū)口腔服務(wù)的同時(shí),醫(yī)療人員對(duì)前來(lái)就診的所有患者普及符合其口腔健康需要的相關(guān)知識(shí),并讓其了解社區(qū)可以提供的口腔預(yù)防保健服務(wù)和口腔常見(jiàn)病基礎(chǔ)診療服務(wù),深化患者對(duì)自身服務(wù)需要的認(rèn)知[9],吸引居民前來(lái)社區(qū)就診,由此完成“需要-需求-利用”的良性循環(huán),既幫助居民解決口腔問(wèn)題、形成口腔健康意識(shí),也提高居民對(duì)社區(qū)口腔科服務(wù)的利用率。

        綜上所述,社區(qū)居民針對(duì)口腔疾病的就診習(xí)慣較差,且不同年齡、月收入和支付方式的居民在口腔衛(wèi)生服務(wù)需求中差異較大,要提升區(qū)域口腔衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,首先必須從區(qū)域居民的需要入手,在管理上以患者為中心,充分構(gòu)建向預(yù)防傾斜、以宣教為重點(diǎn)、防病高于治病的服務(wù)戰(zhàn)略。以此切實(shí)有效地真正迎合區(qū)域患者的需求,將區(qū)域內(nèi)的口腔衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分,從而做到進(jìn)一步推廣和提升。

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