張宏亮，張意佳，符曉曼，宋煜偉，申緋翡

（洛陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)技術(shù)屬性、淡化臨床檢驗(yàn)診斷屬性以及社會(huì)需求的變化，原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式已不能很好地滿足社會(huì)和行業(yè)的多樣化需求[1-3]。2017年《中國(guó)職業(yè)教育行業(yè)需求、政策及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)分析》指出，突出職業(yè)色彩，增加就業(yè)針對(duì)性，提高畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)，是職業(yè)教育的發(fā)展方向。為探索能體現(xiàn)以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以企業(yè)活動(dòng)為主線、以能力培養(yǎng)為中心、以知識(shí)夠用為度的職業(yè)教育理念的人才培養(yǎng)模式，提高學(xué)生職業(yè)能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，經(jīng)河南省社科聯(lián)、經(jīng)團(tuán)聯(lián)立項(xiàng)，我院在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)進(jìn)行了“基于就業(yè)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)雙反饋人才培養(yǎng)模式研究”工作。

雙反饋培養(yǎng)模式是指雙對(duì)象、雙過(guò)程反饋的培養(yǎng)模式。雙對(duì)象指學(xué)生和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位從業(yè)者兩類人員，雙過(guò)程指對(duì)反饋對(duì)象的反饋均為兩次。通過(guò)第一次反饋，從反饋對(duì)象處了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)知識(shí)、技能、素質(zhì)的要求，依此修訂人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并用于指導(dǎo)教學(xué)；通過(guò)第二次反饋，從反饋對(duì)象處了解培養(yǎng)滿意度，以檢驗(yàn)雙反饋培養(yǎng)模式的效果，并及時(shí)修正完善。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

初次調(diào)查對(duì)象為我院2014級(jí)大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)89名學(xué)生以及13家醫(yī)院檢驗(yàn)科86名專業(yè)技術(shù)人員。第二次調(diào)查對(duì)象為我院2016級(jí)大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，其中1、2班為實(shí)驗(yàn)班，共62人；3、4、5、6班為對(duì)照班，共136人。班級(jí)新生入校隨機(jī)編排，具有隨機(jī)性。

1.2 方法

1.2.1 初次調(diào)查反饋 課題組設(shè)計(jì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位素質(zhì)能力、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目調(diào)查表，對(duì)我院2014級(jí)大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)89名學(xué)生及河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院、洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院、東方醫(yī)院、洛陽(yáng)中信中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院、孟津康復(fù)醫(yī)院、孟津縣城關(guān)衛(wèi)生院、新安縣人民醫(yī)院、洛陽(yáng)第六人民醫(yī)院、洛陽(yáng)新區(qū)醫(yī)院、三門峽黃河醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬第二醫(yī)院13家醫(yī)院檢驗(yàn)科86名專業(yè)技術(shù)人員（三級(jí)醫(yī)院技術(shù)人員40人，二級(jí)醫(yī)院技術(shù)人員46人）進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位對(duì)從業(yè)者職業(yè)素質(zhì)的要求及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展情況兩部分。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位職業(yè)素質(zhì)要求調(diào)查主要包括敬業(yè)精神、協(xié)作精神、責(zé)任心、溝通能力、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、自控力、工作主動(dòng)性、個(gè)人形象、吃苦耐勞、抗挫折能力、適應(yīng)環(huán)境能力、勞動(dòng)紀(jì)律、外語(yǔ)、語(yǔ)言表達(dá)能力、寫(xiě)作公文能力、Word操作能力、Excel操作能力20項(xiàng)，每項(xiàng)有非常重要、重要、一般、不重要4個(gè)選項(xiàng)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展情況調(diào)查涉及臨床微生物學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目（主要包括細(xì)菌涂片檢測(cè)等46項(xiàng)）以及臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，臨床體液、血液學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，臨床生化專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，各100項(xiàng)。每項(xiàng)有頻做、常做、偶爾做3個(gè)選項(xiàng)。頻做指每月做的次數(shù)≥6，常做指每月做3～5次，偶爾做指每月做的次數(shù)≤2。每個(gè)受調(diào)查學(xué)生及專業(yè)技術(shù)人員均分別填寫(xiě)。

有效調(diào)查表回收情況：學(xué)生86份，有效回收率為96.63%；專業(yè)技術(shù)人員79份，有效回收率為91.86%。結(jié)合調(diào)研結(jié)果修訂人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、校本教材等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 在實(shí)驗(yàn)班依據(jù)課題組編寫(xiě)的人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、校本教材等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在對(duì)照班仍然執(zhí)行原人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱等，教學(xué)周期為2017—2018學(xué)年第一、二學(xué)期。之后學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行為期40周的實(shí)習(xí)教學(xué)，實(shí)習(xí)期間采取輪崗制。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生隨機(jī)安排到10家醫(yī)院，對(duì)照班學(xué)生隨機(jī)安排到17家醫(yī)院，實(shí)習(xí)醫(yī)院均為二級(jí)及以上醫(yī)院，其中二級(jí)醫(yī)院有101名學(xué)生實(shí)習(xí)，三級(jí)醫(yī)院有93名學(xué)生實(shí)習(xí)，共194名。對(duì)照班有4名學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)。

1.2.3 二次調(diào)查反饋 本次對(duì)我院2016級(jí)大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生及醫(yī)院帶教教師進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，在學(xué)生實(shí)習(xí)5個(gè)月時(shí)進(jìn)行。采取無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查方法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷198份，回收有效問(wèn)卷194份。帶教教師問(wèn)卷調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)班所在實(shí)習(xí)醫(yī)院共發(fā)放37份，回收有效問(wèn)卷37份；對(duì)照班所在實(shí)習(xí)醫(yī)院共發(fā)放35份，回收有效問(wèn)卷35份。問(wèn)卷從素質(zhì)和專業(yè)能力等方面進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)問(wèn)題設(shè)置3個(gè)選項(xiàng)，權(quán)重分別為3、2、1（見(jiàn)表1）。數(shù)據(jù)分析使用SPSS 16.0軟件完成，首先采用levene′s檢驗(yàn)法，檢測(cè)方差齊性，在方差齊的基礎(chǔ)上進(jìn)行t檢驗(yàn)，分析兩組數(shù)據(jù)的顯著性差異。

表1 學(xué)生/帶教教師滿意度調(diào)查問(wèn)卷

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位職業(yè)素質(zhì)要求

調(diào)查顯示，50%以上的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位非常重要的職業(yè)素質(zhì)是敬業(yè)精神、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、勞動(dòng)紀(jì)律。

2.2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展情況

調(diào)查顯示，50%以上的調(diào)查對(duì)象選擇的頻做及常做項(xiàng)目見(jiàn)表 2～5。

表2 臨床微生物檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況

表3 臨床免疫、血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況

表4 臨床體液、血液學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況

表5 臨床生化檢測(cè)項(xiàng)目開(kāi)展情況

2.3 滿意度調(diào)查結(jié)果

由于三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院檢測(cè)項(xiàng)目和實(shí)習(xí)環(huán)境不同，我們按照醫(yī)院級(jí)別對(duì)2016級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表6。

表6 不同級(jí)別醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生滿意度比較

調(diào)查結(jié)果表明，不同醫(yī)療單位的檢測(cè)項(xiàng)目和實(shí)習(xí)環(huán)境對(duì)學(xué)生滿意度無(wú)明顯影響，故兩班學(xué)生滿意度不再按不同級(jí)別醫(yī)院分組統(tǒng)計(jì)。

兩班實(shí)習(xí)滿意情況比較見(jiàn)表7，實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)兩班滿意情況見(jiàn)表8。

表7 兩班實(shí)習(xí)滿意情況比較

表8 實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)兩班滿意情況比較

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)

調(diào)查顯示，敬業(yè)精神、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、勞動(dòng)紀(jì)律等受到實(shí)習(xí)學(xué)生及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的普遍重視，提示在學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)中應(yīng)列為重點(diǎn)培養(yǎng)項(xiàng)目。

3.2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展情況

調(diào)查顯示，臨床微生物學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，臨床體液、血液學(xué)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目，臨床生化專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目均存在檢測(cè)頻度的差異，提示在學(xué)生技能培養(yǎng)方面，對(duì)頻做、常做項(xiàng)目要加強(qiáng)操作訓(xùn)練。

3.3 實(shí)習(xí)滿意情況

調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生及帶教教師滿意度均高于對(duì)照班，說(shuō)明雙反饋模式有較明顯的效果。分析原因，該模式能夠有效將用人單位對(duì)學(xué)生素質(zhì)和能力的要求及時(shí)反饋給職業(yè)教育工作者，使得其能夠及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有效解決傳統(tǒng)職業(yè)教育中教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)問(wèn)題，從而培養(yǎng)出具備職業(yè)勝任力的學(xué)生，增加畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)。