徐吉雨 李竹 袁輝

摘 ?要： 本文旨在探討基于WEB的醫(yī)學(xué)院校實習(xí)管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)，從當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)管理特點與現(xiàn)狀入手，對實習(xí)管理系統(tǒng)的框架、功能模塊、優(yōu)勢進行了解析，探討了醫(yī)學(xué)院校實習(xí)管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)途徑。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)院校;實習(xí)管理;系統(tǒng)

中圖分類號： P548; TP315 ? ?文獻標(biāo)識碼： A ? ?DOI：10.3969/j.issn.1003-6970.2019.08.035

本文著錄格式：徐吉雨，李竹，袁輝. 醫(yī)學(xué)院校實習(xí)管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 軟件，2019，40（8）：149151

【Abstract】： This article aims to discuss the design and implementation of the internship management system in medical colleges based on WEB. Starting from the characteristics and current situation of internship management system in medical colleges， this paper analyzes the framework， function modules， and advantages of internship management system. This paper discusses the design and realization of practice management system in medical colleges and universities.

【Key words】： Medical schools; Internship management; System

0 ?引言

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生將前期所學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論和技能逐步內(nèi)化形成臨床診療能力的重要階段，臨床實習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系和影響到醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量[1-3]，各高等醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過長期的探索和實踐，已基本建立了較為完善的臨床實習(xí)管理體系。隨著我國社會逐步進入老齡化階段，人民群眾對高水平的醫(yī)療服務(wù)需求日漸增長，客觀上對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)效率和培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求。在此時代背景下，如何在現(xiàn)有管理體系的基礎(chǔ)上，融入現(xiàn)代信息技術(shù)建立臨床實習(xí)管理系統(tǒng)，打造2.0版的實習(xí)管理與質(zhì)量監(jiān)控體系，提升臨床實習(xí)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的順利達成是當(dāng)前我們醫(yī)學(xué)教育人需要積極思考與實踐的課題[4，5]。本文基于互聯(lián)網(wǎng)+背景下的學(xué)生管理模式，探討構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校實習(xí)生管理信息系統(tǒng)。

1 ?醫(yī)學(xué)院校實習(xí)特點與管理現(xiàn)狀分析

1.1 ?醫(yī)學(xué)生實習(xí)特點分析

以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)科專業(yè)主要包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、市場營銷、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。由于專業(yè)性不同，不同專業(yè)的實習(xí)形式差異很大，主要是二類：第一類，臨床醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)實習(xí)單位基本為醫(yī)院;第二類：衛(wèi)生管理、市場營銷、藥學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、影像技術(shù)實習(xí)單位主要是各種醫(yī)學(xué)相關(guān)的公司。分布區(qū)域也十分的分散，目前牡丹江醫(yī)學(xué)院的實習(xí)基地（包括公司）分布于全國20多個省市。

1.2 ?醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理現(xiàn)狀分析

實習(xí)生管理實際上與在校生管理模式存在著很大的不同之處。實習(xí)成績由于實習(xí)單位的不同、實習(xí)內(nèi)容的不同，因此無法用統(tǒng)一的量化分?jǐn)?shù)來衡量;實習(xí)生日常管理也不同于在校生，實習(xí)生日?？记诮挥蓪嵙?xí)單位負(fù)責(zé)，學(xué)校負(fù)責(zé)檢查實習(xí)情況，但是由于實習(xí)單位過于分散，學(xué)校檢查實習(xí)生出勤情況代價較大，需要派出若干小組分赴各實習(xí)單位進行檢查。此外，實習(xí)生的實習(xí)分配、聯(lián)絡(luò)、信息匯總、請假銷假、實習(xí)生教育、實習(xí)生黨員的事務(wù)、就業(yè)管理等等事宜，無不需要學(xué)校的實習(xí)生所在的學(xué)院負(fù)責(zé)實習(xí)就業(yè)的工作人員、輔導(dǎo)員、教務(wù)部門、學(xué)生工作部門、就業(yè)管理部門、黨團組織，實習(xí)單位的實習(xí)生管理部門之間的綜合協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)報送等等。如果實習(xí)單位在學(xué)校周邊，實習(xí)生回學(xué)校辦理事宜比較方便，但是多數(shù)的實習(xí)單位分散在省內(nèi)外，因為某些事宜不得不返回學(xué)校辦理，牽扯實習(xí)生大量精力。不僅如此，實習(xí)單位與學(xué)校的數(shù)據(jù)傳送也依賴于快遞、QQ、微信等。交流方式過于簡單，效率低下，工作人員工作量巨大，還容易造成信息傳遞失敗、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)往復(fù)，尤其是一對多數(shù)據(jù)傳遞的困難，外人無法想象。

2 ?醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理信息系統(tǒng)框架

基于B/S模式下以訪問WEB數(shù)據(jù)庫為中心，通過HTTP進行協(xié)議傳輸，通過瀏覽器訪問后臺數(shù)據(jù)。管理系統(tǒng)由學(xué)校管理、實習(xí)單位管理、學(xué)生用戶管理系統(tǒng)組成，提供有針對性的管理與信息服務(wù)[4]。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)模型包括：學(xué)生、實習(xí)單位實習(xí)管理科人員、實習(xí)指導(dǎo)老師、學(xué)校輔導(dǎo)員及實習(xí)就業(yè)管理人員、教務(wù)等實體數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了學(xué)校對實習(xí)生一站式規(guī)范化、自動化管理（圖1）。醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理信息系統(tǒng)以用戶為中心，開發(fā)設(shè)計不同類型、不同權(quán)限的用戶角色（圖2）。

3 ?醫(yī)學(xué)生管理信息系統(tǒng)功能模塊

3.1 ?實習(xí)生日常管理模塊

實習(xí)生日常管理主要包括實習(xí)生基本信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計與維護、實習(xí)單位變更管理、實習(xí)生請假銷假申請、實習(xí)獎懲管理、實習(xí)生各種證明事宜等。是針對實習(xí)生單獨設(shè)置的緊緊圍繞實習(xí)生管理的內(nèi)容建立功能性的模塊。具體能容需根據(jù)實習(xí)生管理具體規(guī)定和實習(xí)單位的具體要求設(shè)定。

3.2 ?實習(xí)生教學(xué)管理模塊

醫(yī)學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)與成績管理，需由實習(xí)單位的指導(dǎo)教師與實習(xí)管理人員共同負(fù)責(zé)。可包括實習(xí)報告、實習(xí)考核（考試）、實習(xí)表現(xiàn)日志上傳等功能，對實習(xí)生進行量化考核，對實習(xí)生的表現(xiàn)進行記錄，還可以此作為評選優(yōu)秀實習(xí)生的依據(jù)。臨床實習(xí)管理系統(tǒng)全面使用之后，將在運行過程中產(chǎn)生諸多基本據(jù)，如學(xué)生在某醫(yī)院的出勤率、參加教學(xué)講座的次數(shù)、完成教學(xué)大病歷的份數(shù)、教學(xué)大綱的內(nèi)容完成度等等，基于這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總，學(xué)校能動態(tài)監(jiān)測臨床實習(xí)的實時運行狀態(tài)，有效掌握各醫(yī)院整個實習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)情況，改變傳統(tǒng)條件下只能對實習(xí)某個階段、某個環(huán)節(jié)進行點狀數(shù)據(jù)采樣的局面，真正實現(xiàn)實習(xí)質(zhì)量的全程控制，并在數(shù)據(jù)挖掘與分析應(yīng)用的基礎(chǔ)上加以反饋改進，持續(xù)提高實習(xí)質(zhì)量[5]。

3.3 ?實習(xí)生貧困生服務(wù)模塊

實習(xí)生貧困生服務(wù)屬于高校扶貧工作的重要組成部分。國家對實習(xí)生貧困生工作非常重視，在筆者工作的地區(qū)，當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ蠙C構(gòu)每年針對實習(xí)生貧困生給予部分資助。此外，在國家貧困生資助體系中實習(xí)生享有和在校生一樣的權(quán)利與義務(wù)。每年負(fù)責(zé)此項工作的學(xué)校工作人員都需要處理實習(xí)生申請、評選、申報、資金發(fā)放等事宜，由于實習(xí)生無法返回學(xué)校，所以對實習(xí)生的貧困生資格申請、確認(rèn)、數(shù)據(jù)報送都十分困難，數(shù)據(jù)量大，也牽扯工作人員的相當(dāng)精力。

4 ?應(yīng)用醫(yī)學(xué)生管理信息系統(tǒng)的優(yōu)勢

4.1 ?規(guī)范實習(xí)流程，提高教學(xué)質(zhì)量

實習(xí)單位對醫(yī)學(xué)生實習(xí)實施各不相同，依賴于實習(xí)單位對學(xué)生實習(xí)的重視程度及對學(xué)校實習(xí)大綱與實習(xí)計劃的理解程度[6-8]。因此，各個實習(xí)單位執(zhí)行實習(xí)大綱與計劃的具體情況也層次不齊，有的實習(xí)單位編排輪轉(zhuǎn)時偏離實習(xí)計劃要求或大綱要求。通過應(yīng)用醫(yī)學(xué)生管理信息系統(tǒng)，規(guī)范實習(xí)計劃模板與流程、加強實習(xí)生的過程管理，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育體系的實習(xí)質(zhì)量總體提高。

4.2 ?提高實習(xí)生管理的效率、節(jié)約管理成本

實習(xí)生雖然遠離學(xué)校，但是仍需要學(xué)校承擔(dān)管理責(zé)任。很多管理工作仍然與在校生無異。但也因為實習(xí)生比較分散，在很多時候，實習(xí)生一些事務(wù)仍然不得不奔波返校。通過實習(xí)生管理信息系統(tǒng)，實習(xí)生可以將一些數(shù)據(jù)報表等工作通過此系統(tǒng)平臺實現(xiàn)，即實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)跑道，讓人少跑道”。通過此管理系統(tǒng)平臺，大大的降低了學(xué)生的負(fù)擔(dān)、減輕了學(xué)生管理人員的工作量，同時大大提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和工作效率[9-13]。

4.3 ?加強實習(xí)單位與學(xué)校的教學(xué)管理協(xié)同

醫(yī)學(xué)院校與實習(xí)醫(yī)院的關(guān)系主要是兩類，一類是附屬醫(yī)院，一類是教學(xué)醫(yī)院。學(xué)校與分布各地的

教學(xué)醫(yī)院之間的關(guān)系是松散的協(xié)作關(guān)系。學(xué)校對實習(xí)醫(yī)院的實踐教學(xué)過程無法統(tǒng)一、同步。通過實習(xí)管理系統(tǒng)，可以將實習(xí)醫(yī)院參與學(xué)校的實習(xí)過程管理，達到實習(xí)單位與學(xué)校的教學(xué)管理協(xié)同。

5 ?結(jié)束語

醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理系統(tǒng)額開發(fā)與應(yīng)用，是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的教學(xué)改革創(chuàng)新的重要組成部分，同時也是高等院校實習(xí)生管理模式創(chuàng)新的有效方式。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式、環(huán)節(jié)、實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控、學(xué)生管理等都是醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理系統(tǒng)的中心內(nèi)容，隨著國家、社會、學(xué)校的共同努力下，這種管理系統(tǒng)必將普及開來。

參考文獻

[1] 盛守琴. 基于PDCA循環(huán)的臨床實習(xí)管理研究[D]. 合肥： 安徽大學(xué)， 2013.

[2] 王嘉， 戴玉英， 高越明， 等. ISO9001認(rèn)證在臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)管理中的實踐與探索[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2008（6）： 73-74，101.

[3] 劉旭東. 建立畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系的研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2009（27）： 102-103.

[4] 楊慶， 姬金虎. 醫(yī)學(xué)生使用者框架下的實習(xí)、畢業(yè)與就業(yè)綜合管理系統(tǒng)設(shè)計探索[J]. 電子世界， 2015（24）： 137-139.

[5] 高錦飚， 徐俊良. 高等醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)管理系統(tǒng)的開發(fā)研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018（23）： 153-154.

[6] 范雪雪， 董晨， 梁茜， 等. 實習(xí)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2012（5）： 13-15.

[7] 馬怡梅. HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究[D]. 太原： 山西師范大學(xué)，2016.

[8] 管志祎， 高琴， 周昌菊. 臨床教學(xué)考評與實習(xí)管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用[J]. 湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報： 社會科學(xué)版， 2005（2）： 173-175.

[9] 齊麗英. 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)量化管理體系的構(gòu)建與應(yīng)用探索[J]. 內(nèi)蒙古教育： 職教版， 2016（9）： 87-88.

[10] 冬武. 臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)的研究與實踐[J]. 中國高等 醫(yī)學(xué)教育， 2008（7）： 8-11.

[11] 廖天保. 基于全面質(zhì)量管理的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)質(zhì)量 監(jiān)控體系研究[D]. 桂林： 廣西大學(xué)， 2016.

[12] 黃玉凡. 淺析大數(shù)據(jù)視角下的智慧教育[J]. 信息記錄材料， 2019， 20（02）： 157-158.

[13] 蒲在毅. 基于區(qū)域共享的智慧教育平臺的設(shè)計與實現(xiàn)[J].軟件， 2019， 40（4）： 91-93.