鞏卓

[摘要] 目的 分析達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的情況。方法 選取2017年4月—2018年4月該院收治的糖尿病腎病患者78例作為該次研究對象，根據(jù)上述患者臨床治療用藥差異分為觀察組和對照組，觀察組患者應用達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦進行治療，對照組僅接受厄貝沙坦治療，對比兩組患者的治療效果。 結果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者治療后相關指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 使用達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，有效的調節(jié)患者相關身體指標，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

[關鍵詞] 達格列凈;厄貝沙坦;糖尿病腎病

[中圖分類號] R587.2; R692.9? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0173-02

根據(jù)相關研究顯示，達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療是一種具有較好治療效果的聯(lián)合用藥方式[1]。為了具體了解達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的情況，該文選取2017年4月—2018年4月該院收治的糖尿病腎病患者78例作為該次研究對象，對其進行分組討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者78例作為該次研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組患者39例，女性19例，男性20例，年齡37～73歲，平均年齡（52.36±3.48）歲，病程時間3～11年，平均病程時間（3.41±0.72）年;對照組患者39例，女性18例，男性21例，年齡35～74歲，平均年齡（51.48±2.96）歲，病程時間3～13年，平均病程時間（3.82±1.13）年。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均接受常規(guī)糖尿病腎病相關治療，對患者的糖尿病腎病病情進行檢查，了解患者的血糖、血脂等指數(shù)，根據(jù)患者病情進行對應的藥物治療，合理規(guī)劃患者的飲食健康、運動健康等內容，并指導患者科學服用降糖藥物或注射胰島素進行治療。在常規(guī)治療的基礎上，對照組患者選擇口服厄貝沙坦進行治療，患者用藥劑量為150 mg/次，1次/d，于清晨服用。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上選擇口服達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦進行治療，達格列凈服用劑量為10 mg/次，1次/d;厄貝沙坦服用劑量150 mg/次，1次/d[2]。兩組患者治療均持續(xù)2個月，在治療過程中了解患者病情改善情況，治療結束后了解患者相關身體指標改善情況，評估患者治療有效率情況。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的治療有效率，患者治療效果可分為顯效、有效、無效3個等級，顯效：患者臨床癥狀基本消失，相關身體指標基本恢復正常，腎功能恢復正常;有效：患者臨床癥狀有所改善，相關身體指標如尿蛋白排泄率、血糖等有所減少，腎功能指標正常;無效：患者臨床癥狀及相關身體指標沒有明顯的變化甚至惡化。治療有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)×100.00%。對兩組患者的血脂水平情況包括、TG、HDL-C、LDL-C，血清Cys C、Hcy、以及血肌酐、24 h尿蛋白定量等指數(shù)進行測定，并進行對比，了解患者相關指標改善情況[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行，用（x±s）來表示計量資料，進行t檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[4]。

2? 結果

2.1? 治療有效率

觀察組患者治療顯效20例，有效16例，無效3例，治療有效率為92.31%;對照組患者治療顯效15例，有效15例，無效9例，治療有效率為76.92%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 相關指標改善

觀察組患者治療后相關指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病腎病是人們生命健康的重要威脅之一，在人們生活習慣不斷改變的狀態(tài)下，糖尿病腎病的發(fā)病率正逐年增加，因此分析糖尿病腎病的特點，并對患者進行針對性治療十分關鍵[4-5]。糖尿病腎病是一種主要表現(xiàn)為慢性高血糖、蛋白尿的疾病，多為糖尿病的合并癥狀，患者若沒有進行有效治療很容易導致代謝進一步紊亂，最終發(fā)展為終末期腎病，威脅患者生命安全。選擇合理有效的方式對糖尿病腎病患者進行治療十分關鍵，通過生活習慣調節(jié)、藥物治療等方式都可以比較好的糾正患者的臨床癥狀，促進其病情好轉。糖尿病腎病患者臨床治療中降糖藥物的使用能夠比較好的幫助患者調整相關身體指標，促進其病情好轉。近年來在糖尿病腎病患者臨床用藥中聯(lián)合用藥正在逐漸增加，使用達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病具有良好的效果[6]。

厄貝沙坦是臨床常用的伴有糖尿病腎病的高血壓患者的治療藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠幫助抑制血管緊張素Ⅱ的轉化，從而抑制血管收縮與醛固酮分泌，達到降壓的效果。厄貝沙坦在患者體內發(fā)揮作用過程中，由于其系膜細胞增殖抑制作用能夠減少患者體內基底蛋白產生，防止腎間質纖維化，具有一定的保腎效果。因此使用厄貝沙坦治療糖尿病腎病能夠幫助患者保護腎功能，并適當?shù)膶颊哐獕哼M行控制，改善糖尿病腎病患者的身體情況。達格列凈是一種新型的抗糖尿病藥物，屬于SGLT-2抑制劑的一種，能有效的阻斷近曲小管對葡萄糖的吸收，從而增加葡萄糖隨尿液排泄量，對患者的血糖進行有效控制。達格列凈在治療糖尿病腎病患者過程中，能夠抑制腎小管SGLT-2的表達，對腎臟血管重構等活動產生抑制，對糖尿病腎病產生良好的作用效果，改善患者身體健康[7]。

該次研究探討了觀察組和對照組患者治療效果，結果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者治療后相關指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，使用達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，有效的調節(jié)患者相關身體指標，具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 張華貞，趙曉琴，吳瓊皎.厄貝沙坦與前列地爾聯(lián)用治療糖尿病腎病的可行性分析[J].分子診斷與治療雜志，2019，11（1）：54-57，62.

[2]? 盧可棟，魏賽君.不同劑量的厄貝沙坦對糖尿病腎病患者療效的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（4）：8，10.

[3]? 邴兆偉，陳斌.達格列凈聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效[J].醫(yī)學綜述，2018，24（23）：4763-4767，4772.

[4]? 王翠英.藥物聯(lián)合治療糖尿病腎病的療效探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（97）：174，176.

[5]? 張穎，劉析，陳小麗.2型糖尿病腎病治療藥物的臨床療效與經(jīng)濟學評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（2）：262-264.

[6]? 吳靜.探討吡格列酮聯(lián)合厄貝沙坦治療早期2型糖尿病腎病的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（2）：118-119.

[7]? 高超，李榮山.糖尿病腎病的藥物治療新進展[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（5）：370-372.

（收稿日期：2019-04-20）