任洪芳

[摘要] 目的 分析綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中對患者血糖控制的效果。 方法 選取2017年3月—2018年10月在該院收治的糖尿病患者82例為研究對象。采取隨機(jī)表法分為對照組（41例）和觀察組（41例），兩組均給予對應(yīng)的常規(guī)藥物治療，由此基礎(chǔ)上，對照組的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，而觀察組的護(hù)理方法為綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況，及社會功能、軀體功能、活動功能和心理健康等生活質(zhì)量指標(biāo)的評分，同時比較護(hù)理后患者對護(hù)理的滿意度。 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的血糖變化情況顯著低于對照組，同時觀察組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)均高于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度（95.12%）高于對照組（75.61%）（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病護(hù)理中的對患者血糖控制中采用綜合護(hù)理，能有效地降低患者血糖，改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;糖尿病;血糖控制;生活質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0151-02

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，也是終身性疾病[1]。隨著人們是生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也有所上漲，是患者的生活質(zhì)量和身心健康受到影響[2]。目前臨床上主要是采用降糖降脂藥物給予患者進(jìn)行治療控制，但過程中還需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)管理，給予患者科學(xué)合理的指導(dǎo)。據(jù)相關(guān)研究表明[3]，綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中對患者的血糖控制有顯著的效果，為此，該研究選取2017年3月—2018年10月在該院收治的糖尿病患者82例為研究對象，旨在分析綜合護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的對患者血糖控制的效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者82例為研究對象，采取隨機(jī)表法把所有患者分為對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組男患者20例，女患者21例，年齡45～80歲，平均年齡（68.74±4.81）歲，病程2～15年，平均病程（9.89±3.52）;觀察組男患者19例，女患者22例，年齡46～79歲，平均年齡（68.32±4.36）歲，病程1～14年，平均病程（9.75±3.43）。兩組患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及患者家屬對該次研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器疾病患者。該研究在該院倫理委員會批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2? 護(hù)理方法

兩組患者均給予常規(guī)降糖降脂藥物進(jìn)行治療控制，在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理措施具體為監(jiān)測患者的血糖變化情況，合理的用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)。觀察組采用綜合護(hù)理模式，護(hù)理措施具體如下：①入院健康宣教。在患者入院前給予全面性的健康宣教，護(hù)理人員需要了解患者的病情程度、文化程度、家庭背景及患者的理解能力，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行針對性的宣教，使患者能清楚明白糖尿病的相關(guān)知識及護(hù)理管理對病情的重要性，促使患者在治療護(hù)理中給予配合。②生活飲食指導(dǎo)。合理的飲食對患者的病情控制具有重要意義，為此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者制定針對性的飲食方案，避免食用含脂量高及含糖量高的食物。飲食多以清淡為主，少食多餐為主要原則。煙酒容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此患者在治療期需要禁煙禁酒，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率。③合理運(yùn)動指導(dǎo)。合理的運(yùn)動能幫助患者有效地控制血糖血脂，避免體重過重，根據(jù)患者的情況，運(yùn)動方案可以選擇散步、太極拳、競走等有氧運(yùn)動，護(hù)理人員囑咐患者可在餐后30 min～1 h內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動時長控制在30 min左右，1～3次/d，每周不能少于3次。④心理健康指導(dǎo)?；颊咴诔掷m(xù)藥物的治療下及對醫(yī)院環(huán)境的陌生，會在一定程度生產(chǎn)生排斥、抑郁或悲觀等心理，負(fù)面的心理對患者的病情恢復(fù)有一定的阻礙，嚴(yán)重者還會加深病情，護(hù)理人員要定期給予患者心理評估觀察，給予適度的關(guān)心和照顧，使患者在治療護(hù)理期保持良好的心態(tài)，有效控制患者病情的發(fā)展。⑤環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者了解熟悉住院區(qū)環(huán)境，建立舒適的住院環(huán)境，定期給予通風(fēng)及消毒，適當(dāng)?shù)墓饬琳{(diào)節(jié)，保持病房的干凈整潔，放置少量的綠植能改善病房空氣，有助于調(diào)節(jié)患者心情。

1.3? 觀察指標(biāo)護(hù)理效果判定

觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理后的空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況，及兩組患者的社會功能、軀體功能、活動功能和心理健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評分。同時比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度，>95分為非常滿意，80～95分為滿意，<80為不滿意，采用自制量表調(diào)查護(hù)理滿意度。根據(jù)觀察指標(biāo)結(jié)果來綜合評定護(hù)理效果。（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（x±s）表示計(jì)量資料并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖變化情況對比

在護(hù)理前，觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況與對照組患者相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖的變化情況顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評分對比

在護(hù)理后，觀察組患者的社會功能、軀體功能、活動功能和心理健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評分顯著高于對照組患者（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表3。

3? 討論

由于人們的生活及飲食的不規(guī)律，糖尿病的臨床病發(fā)率也隨之增漲，且該疾病為終生性疾病。該疾病為代謝異常而產(chǎn)生持續(xù)性高血糖狀態(tài)，容易產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多，其預(yù)后差，會對身體多種組織和器官產(chǎn)生慢性損害或功能障礙，所以需要終身用藥來控制病情的發(fā)展[4-5]。目前臨床上會在藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施護(hù)理管理，為了能進(jìn)一步控制患者的血糖。

常規(guī)的護(hù)理管理模式并不能全方面地照顧到患者的個方面情況，根據(jù)該研究表明，觀察組患者的社會功能、軀體功能、活動功能和心理健康等生活質(zhì)量指標(biāo)評分優(yōu)于對照組患者，同時觀察組患者在護(hù)理后空腹血糖及餐后2 h血糖也低于對照組患者（P<0.05），該結(jié)果提示，在糖尿病糖護(hù)理中的對患者血糖控制采用綜合護(hù)理管理模式，能有效地改善患者的血糖變化情況，提升患者的生活質(zhì)量。綜合護(hù)理管理是一種對患者實(shí)行綜合化、個性化的護(hù)理措施，該護(hù)理在臨床治療中的應(yīng)用能突顯出其主要優(yōu)勢[6-7]。綜合護(hù)理管理能針對患者對相關(guān)疾病的認(rèn)知不足而進(jìn)行宣教，有效提升患者對該疾病的認(rèn)知，使患者積極配合醫(yī)生治療;同時能及時對患者的不同負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，降低患者的不良情緒;合理的飲食及運(yùn)動指導(dǎo)，能有效地提高患者的身體免疫功能，有效控制患者病情。據(jù)該研究表明，觀察組患者在護(hù)理后的滿意度高于對照組患者（P<0.05），該結(jié)果提示，采用綜合護(hù)理管理在糖尿病護(hù)理中對患者血糖控制中，能有效提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理管理在糖尿病護(hù)理對患者血糖控制中，能有效地控制患者血糖，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度較高。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 許燕.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018（8）：153，171.

[5]? 王曉麗，金娟，吳鼎.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（12）：1396-1398.

[6]? 何艷春.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：226-227.

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（收稿日期：2019-04-22）