龔雅麗

[摘要] 目的 探討分析糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理干預(yù)方法。方法 2017年4月—2018年8月，將104例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機等分為兩組，每組52例，為參照組行急診常規(guī)護理干預(yù)，針對研究組實施急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，對比兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護理干預(yù)前后的血糖生理指標(biāo)測算值。結(jié)果 研究組的護理滿意度指標(biāo)測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，研究組的血糖生理指標(biāo)測算值與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護理后，研究組的血糖生理指標(biāo)測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，能夠獲取較好結(jié)果，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量狀態(tài)，適宜推廣運用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病酮癥酸中毒;急診系統(tǒng)性護理干預(yù);臨床效果;探討分析

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0121-02

糖尿病是現(xiàn)階段內(nèi)科臨床實踐過程中較為常見的嚴重慢性疾病類型，受長期存在的生活環(huán)境變化因素的影響，伴隨著我國民眾實際面對的日常生活壓力的持續(xù)加大，以及機體免疫抵抗力的逐漸弱化，糖尿病在我國民眾中的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢，給患者的日?；ぷ魃铙w驗質(zhì)量均造成了極其嚴重的不良影響[1]。在現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實踐背景之下，針對糖尿病患者展開治療干預(yù)，主要目的和措施在于針對患者的血糖生理指標(biāo)開展緩解和控制，而在患者的血糖生理指標(biāo)未能獲取到穩(wěn)定且有效的控制干預(yù)條件下，患者極易出現(xiàn)類型多樣的并發(fā)疾病，其中酮癥酸中毒就是一種極具代表性的糖尿病并發(fā)癥[2]。在過去若干年間，伴隨著我國民眾基本性物質(zhì)生活水平的持續(xù)改善提升，我國糖尿病患者在接受臨床治療過程中，對臨床護理配合工作的質(zhì)量水平，提出了越來越高的要求，在此背景之下，切實制定和運用適當(dāng)方案做好糖尿病患者在接受治療過程中的護理配合干預(yù)工作，對于充分調(diào)動和激發(fā)糖尿病患者在接受臨床治療過程中的良好行為依從性，助力糖尿病患者臨床治療效果的持續(xù)改善優(yōu)化具備重要意義[3-4]。該文以該院2017年4月—2018年8月收治的部分糖尿病酮癥酸中毒患者104例為研究對象，為其實施了急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將104例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機等分為兩組，每組52例。參照組男性36例，女性16例，年齡介于34～71歲，平均（53.0±1.6）歲;研究組男性35例，女性17例，年齡介于37～69歲，平均（52.6±1.8）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足糖尿病酮癥酸中毒的臨床診斷標(biāo)準，其尿酮體實驗室結(jié)果均呈現(xiàn)陽性或者是弱陽性，自愿參與該次調(diào)查研究過程，隨機分組過程，以及完整調(diào)查研究方案均已獲取該院倫理學(xué)委員會審核批準。

1.2? 方法

為參照組行急診常規(guī)護理干預(yù)，針對研究組實施急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下。

①基礎(chǔ)護理干預(yù)：在患者入院后，護士應(yīng)當(dāng)為患者選擇并且安排安靜舒適且通風(fēng)采光條件良好的住院病房，通過督導(dǎo)患者保持臥位姿勢休息，為患者順利獲取到良好臨床治療結(jié)果創(chuàng)造支持條件。護士在患者接受住院治療過程中，針對患者的心率生理指標(biāo)和血壓生理指標(biāo)等展開動態(tài)監(jiān)測，針對處在意識不清狀態(tài)的患者要加強巡視干預(yù)力度，做好針對性的應(yīng)急搶救工作準備，并針對患者的心電動態(tài)監(jiān)測結(jié)果展開動態(tài)監(jiān)測和記錄。要在意識不清患者接受住院臥床治療過程中，注意為患者開展充分有效的吸氧支持治療，結(jié)合患者的實際情況，為其針對性開展護理服務(wù)支持，嚴格遵照臨床醫(yī)生制定的醫(yī)囑為患者完成給藥治療環(huán)節(jié)。

②用藥護理干預(yù)：護士要借由為患者埋置靜脈留置針，為患者具體接受的靜脈輸液治療干預(yù)過程，創(chuàng)造和提供扎實且充足的便利性支持條件。在為患者靜脈輸注速效胰島素藥物制劑過程中，護士要做好患者輸液速度的控制工作，針對患者的血糖生理指標(biāo)展開動態(tài)監(jiān)測，并結(jié)合血糖生理指標(biāo)監(jiān)測工作過程中獲取的數(shù)據(jù)結(jié)果，針對患者的輸液速度展開動態(tài)調(diào)整。在患者接受臨床補液干預(yù)過程中，護士要針對患者的排尿量和電解質(zhì)參數(shù)水平展開動態(tài)監(jiān)測干預(yù)，在患者出現(xiàn)異常情況條件下，及時為其開展針對性的治療處置干預(yù)。

③飲食護理干預(yù)：護士要結(jié)合患者以往飲食活動的基本特點，參照患者實際展現(xiàn)的臨床病情，為其制定和運用科學(xué)合理有效的飲食護理干預(yù)支持方案，借由針對患者的血糖生理指標(biāo)和基礎(chǔ)性體質(zhì)健康狀態(tài)開展調(diào)整干預(yù)，確?；颊叩娜粘；癄I養(yǎng)攝入需求均能獲取到充分滿足，確保患者機體內(nèi)部的水電解質(zhì)平衡機制和酸堿平衡機制均嚴格處于正常狀態(tài)。

④心理護理干預(yù)：糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床病情通常較為嚴重，患者在臨床中通常會形成和展現(xiàn)出以焦慮和煩躁為代表的負性情緒。因此，護士應(yīng)當(dāng)借由與患者開展全面系統(tǒng)深入的交流溝通，全面了解患者在接受治療過程中展示出的心理情緒狀態(tài)和心理需求，借由與患者展開全面有效的交流溝通，及時紓解患者出現(xiàn)的各類負性情緒，確?；颊吣軌蝽樌@取到良好優(yōu)質(zhì)的治療干預(yù)工作效果。

⑤健康教育護理干預(yù)：護士要在與患者開展全面有效系統(tǒng)交流溝通基礎(chǔ)上，為糖尿病酮癥酸中毒患者講解介紹與自身所患疾病直接相關(guān)的健康知識，在提升患者對自身所患疾病的認識理解水平條件下，改善提升患者對臨床醫(yī)生各項治療干預(yù)行為的依從性。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護理干預(yù)前后的血糖生理指標(biāo)測算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值比較

研究組的護理滿意度指標(biāo)測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組接受護理干預(yù)前后的血糖生理指標(biāo)測算值比較

護理前，研究組的血糖生理指標(biāo)測算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組的血糖生理指標(biāo)測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是在臨床中極其常見的嚴重慢性疾病之一，患者的主要疾病引致原因，是在胰島素物質(zhì)的生物活性能力下降條件下，誘導(dǎo)患者的機體長期處于血糖異常生理狀態(tài)，給患者的綜合性生存質(zhì)量造成不良影響[5-6]。

基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)研究工作經(jīng)驗，在人體長期處于高血糖生理狀態(tài)條件下，患者極易在臨床中出現(xiàn)發(fā)生在機體內(nèi)部多個器官系統(tǒng)之中的病理性變化，或者是功能破壞結(jié)果，繼而給患者的綜合性生存體驗狀態(tài)造成不良影響[7-8]。

該次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，能夠獲取較好效果，促進患者的血糖生理逐步逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，相關(guān)經(jīng)驗方法值得臨床推廣運用。

綜上所述，在急診科臨床實踐工作過程中，為糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診系統(tǒng)性護理干預(yù)，相較為其實施急診常規(guī)護理干預(yù)，能夠顯著改善患者的護理服務(wù)質(zhì)量，促進患者的血糖生理逐漸恢復(fù)，優(yōu)化患者的生存質(zhì)量，為我國急診科醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

[參考文獻]

[1]? 馮麗.全面急診護理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：140.

[2]? 楊云.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：228.

[3]? 陳麗芳.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理對策[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：122-123.

[4]? 譚擁軍.急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對策[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：32-33.

[5]? 蔣勝軍.糖尿病酮癥酸中毒患者的急診護理研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：560-561.

[6]? 李春喜.50例糖尿病酮癥酸中毒患者的急診治療體會與探討[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：170-171.

[7]? 王孟杰.急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：120-121.

[8]? 朱倩.急診糖尿病酮癥酸中毒急救護理的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：153-154.

（收稿日期：2019-04-15）