張欣

[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護(hù)理的要點(diǎn)及其效果。方法 研究對(duì)象取2017年5月—2018年7月該院66例糖尿病合并高血壓患者，采取數(shù)字隨機(jī)分組，各33例，對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)，予以觀察組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，觀察血壓、血糖及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，生活質(zhì)量為（85.09±4.17）分，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者采取中西醫(yī)護(hù)理，臨床價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;中西醫(yī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（b）-0095-02

糖尿病主要是因胰島素分泌不足所致，可見血糖升高，影響全身各個(gè)系統(tǒng)，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重危害患者生活質(zhì)量及生命安全[1]。高血壓屬于常見基礎(chǔ)性疾病，糖尿病合并高血壓患者可見兩種疾病互相影響，病情進(jìn)一步加重，予以有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善預(yù)后。該文旨在分析糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護(hù)理的要點(diǎn)及其臨床效果，分析2017年5月—2018年7月間該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院66例糖尿病合并高血壓患進(jìn)行該研究，通過數(shù)字隨機(jī)法平均分配為兩組。

33例對(duì)照組：年齡平均（53.19±2.44）歲，病程（3.09±0.45）年，男女之比為18∶15;在高血壓分級(jí)方面，11例為Ⅰ級(jí)，14例為Ⅱ級(jí)，8例為III級(jí)。

33例觀察組：年齡平均（53.02±2.19）歲，病程（3.21±0.38）年，男女之比為20∶13;在高血壓分級(jí)方面，13例為Ⅰ級(jí)，13例為Ⅱ級(jí)，7例為III級(jí)。

在上述一般情況對(duì)比方面，兩者指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，囑咐患者定時(shí)定量服用藥物，切勿擅自停藥、減藥，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以清淡易消化為基本原則。

觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體在于：①情志干預(yù)。情志抑郁可內(nèi)生郁熱，進(jìn)而加重消渴病病情，糖尿病患者因病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等因素，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，情緒激動(dòng)者極易出現(xiàn)中風(fēng)等現(xiàn)象，護(hù)理人員，應(yīng)對(duì)患者情緒變化加以重視，確保態(tài)度親切溫和，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心感受，及時(shí)滿足其需求，采取移情換志、心理暗示、音樂療法、撫觸等方式，幫助其消除不良情緒，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，為其展示成功案例，進(jìn)一步提高其配合度，引導(dǎo)患者正式疾病，積極面對(duì)。②生活護(hù)理。老年患者通過自身調(diào)節(jié)能力不足，受到外界刺激血壓極易升高，應(yīng)加強(qiáng)生活指導(dǎo)，注意防寒保暖，睡眠充足，作息規(guī)律，體位改變時(shí)應(yīng)緩慢，避免旋轉(zhuǎn)等行為用力過度，眩暈者臥床休息，避免勞累，體位性低血壓睡眠時(shí)應(yīng)將頭部抬高20 cm左右，保證個(gè)人衛(wèi)生，餐后及時(shí)漱口，及時(shí)更換衣物，皮膚應(yīng)保證干燥、清潔。③飲食干預(yù)。嚴(yán)格控制糖、鹽攝入，控制體重處于正常范圍，維持良好脂類代謝，確保飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化，以少食多餐為基本原則，切忌過甜、過飽、過油、過咸，碳水化合物以米面等復(fù)合糖類為主，蛋白質(zhì)選擇動(dòng)物蛋白，適當(dāng)增加纖維素?cái)z入，每日攝入量應(yīng)≥40 g，促使胃腸蠕動(dòng)，戒除煙酒，適當(dāng)增加蔬菜、水果攝入，氯化鈉每日不高于6 g，避免辛辣、刺激、生冷飲食。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者耐受情況，加強(qiáng)體育鍛煉，可有效控制體重，進(jìn)一步改善胰島素敏感性，利于減少藥物使用量，降低血壓水平，宜在餐后1 h進(jìn)行，采取慢跑、太極拳、散步等方式，護(hù)理人員或家屬應(yīng)全程陪伴，注意運(yùn)動(dòng)量切勿過大。⑤辨證施護(hù)。針對(duì)肝陽上亢者，宜平肝潛陽為原則，確保居住環(huán)境光線柔和、通風(fēng)涼爽，活動(dòng)時(shí)避免爬高，飲食避免煎炸等上火之品，增加紫菜、芹菜、山楂等攝入，予以針刺三陰交、腎俞、肝俞等穴位;肝火上炎者應(yīng)保證病房光線稍暗、安靜舒適，多使用素食，如綠豆、柿子、苦瓜等，避免牛羊犬肉，確保大便通暢，可使用決明子、菊花泡水飲用;陰陽兩虛者，應(yīng)在向陽溫暖環(huán)境，避免對(duì)流風(fēng)，予以山藥、紅棗、豬腎等食物養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎。

1.3? 指標(biāo)

觀察兩組血糖、血壓水平及生活質(zhì)量。

生活質(zhì)量以GQOL-74量表評(píng)估，共計(jì)4個(gè)維度，最高均為100分，包括社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活、生理功能、心理狀況，以得分高為優(yōu)勢(shì)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組血壓及血糖水平對(duì)比

兩組干預(yù)前血壓及血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)為（85.09±4.17）分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病合并高血壓發(fā)生概率逐年遞增，患者可見心血管系統(tǒng)疾病、周圍神經(jīng)病變、眼部病變等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害其身體健康及生命安全。臨床發(fā)現(xiàn)，予以有效的護(hù)理干預(yù)措施[2-3]，可進(jìn)一步控制病情，防止臟器進(jìn)一步受損。

該文觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，通過情志護(hù)理幫助患者保持良好心態(tài)，消除不良心理刺激，并通過生活指導(dǎo)提高其自我保護(hù)能力及意識(shí)，結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可有效控制患者體重，保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、合理，進(jìn)一步達(dá)到控制血壓、血糖的目的，采取中醫(yī)辨證護(hù)理[4-5]，針對(duì)不同類型患者行個(gè)體化護(hù)理，予以針對(duì)性生活、飲食等綜合干預(yù)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理效果。

研究結(jié)果中，兩組干預(yù)前血壓、血糖水平及生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（125.76±4.90）mmHg、（75.73±3.04）mmHg、（5.06±0.28）mmol/L、（8.42±1.15）mmol/L，生活質(zhì)量為（85.09±4.17）分，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者采取中西醫(yī)護(hù)理，效果較佳，可有效改善血糖等指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 金鑫.51例糖尿病合并高血壓患者的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：123-124.

（收稿日期：2019-04-25）