連劍娥

[摘要] 目的 分析確保手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理安全中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2017年2月—2018年2月在該院接受治療手術(shù)治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53），對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理服務(wù)，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在確保手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理安全中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可全面改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;護(hù)理安全;手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0079-02

手術(shù)室多為急診或病情危急患者，工作任務(wù)與其他科室相比更加緊急、繁重與復(fù)雜，加大手術(shù)室工作量以及工作難度[1]。在繁忙工作中各種各樣安全隱患，手術(shù)室護(hù)理不當(dāng)、處理不及時(shí)等均會(huì)對手術(shù)進(jìn)展、護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不安全事件，引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。因此，為確保手術(shù)室護(hù)理安全，手術(shù)室護(hù)理安全應(yīng)做到“精、細(xì)、好”標(biāo)準(zhǔn)。該文主要分析確保手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理安全中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療手術(shù)治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53）。對照組53例，男27例，女26例，年齡21～73歲，平均年齡（47.03±8.54）歲。觀察組53例，男29例，女24例，年齡22～72歲，平均年齡（47.20±8.42）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理服務(wù)，密切監(jiān)測生命體征，做好手術(shù)室消毒工作等。

觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，具體為：①術(shù)前護(hù)理。對各護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。提升其綜合能力以及職業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理意識。根據(jù)患者及其家屬需求完善手術(shù)室工作制度，并將各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)分配至個(gè)人。前往病房與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，保持耐心向患者普及病情、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)治療方法以及預(yù)期治療目的等相關(guān)健康知識。在手術(shù)實(shí)施前仔細(xì)檢查術(shù)中所要使用設(shè)備以及儀器，保障各器械能夠在術(shù)中正常工作。將患者推至手術(shù)室內(nèi)后，安撫其情緒變化，努力增強(qiáng)患者對于醫(yī)護(hù)人員信賴感，增強(qiáng)患者治愈信心。②術(shù)中護(hù)理。完善手術(shù)室患者交接流程，詳細(xì)核對患者基本信息。尊重患者隱私，充分遮擋患者隱私部位，可適當(dāng)進(jìn)行語言以及肢體安慰，幫助患者緩解緊張心態(tài)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況，當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，保證患者呼吸系統(tǒng)、心肌供氧正常。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度等條件，避免患者長時(shí)間與寒冷器械、工具接觸，降低應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)結(jié)束后做好患者穿衣、清潔工作，動(dòng)作輕柔。③術(shù)后護(hù)理。詳細(xì)清點(diǎn)術(shù)后手術(shù)刀、剪子、紗布等器材數(shù)量。護(hù)送患者至病房，在患者清醒后即刻告知其手術(shù)結(jié)果，使患者安心。幫助患者調(diào)整舒適體位，妥善安置引流管，記錄引流液顏色、數(shù)量等，避免發(fā)生引流管彎曲、擠壓、變形等不良事件。叮囑患者按時(shí)按量用藥，進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練。

1.3? 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理質(zhì)量。②兩組患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度均采用該院自制問卷進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理質(zhì)量問卷涉及器械準(zhǔn)備（30分）、消毒隔離（30分）、設(shè)備管理（30分）、醫(yī)護(hù)配合程度（30分）4方面，得分與護(hù)理質(zhì)量成正比;糖尿病手術(shù)患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷共包括8各項(xiàng)目，涉及基礎(chǔ)護(hù)理、心理狀態(tài)及服務(wù)態(tài)度等，分值0～100分，非常滿意：≥90分;80分≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究106例糖尿病患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理質(zhì)量等計(jì)量資料采用（x±s）表示，行采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理質(zhì)量

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術(shù)室由于其工作高風(fēng)險(xiǎn)、任務(wù)量重、技術(shù)性強(qiáng)等特殊性，在各醫(yī)療部門均占據(jù)重要位置。在實(shí)際開展手術(shù)室工作時(shí)，相關(guān)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量以及手術(shù)安全一直是手術(shù)室工作重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，對于提高患者手術(shù)治療效果以及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響[3]。若手術(shù)室護(hù)理人員疏漏相關(guān)工作時(shí)，極有可能影響手術(shù)順利進(jìn)行，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡，造成不可挽回錯(cuò)誤。因此，臨床必需對手術(shù)室安全問題以及護(hù)理干預(yù)予以重視，提高手術(shù)室工作安全水平。細(xì)節(jié)護(hù)理是近幾年逐漸在臨床各部門興起的一種新型護(hù)理模式，其根本出發(fā)點(diǎn)即“以人為本”思想理念[4]，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理核心理念，旨在完善各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后。該文將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室糖尿病患者中，具體分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各工作階段進(jìn)行干預(yù)，依據(jù)科室條件以及患者病情治療所需制定詳細(xì)且充滿人性化工作流程，并給予醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員具有良好責(zé)任心以及專業(yè)操作技能。掌握一定護(hù)患溝通技巧，及時(shí)進(jìn)行有效護(hù)患溝通，給予患者心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、緊張等情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[5]。通過反復(fù)執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理不斷發(fā)現(xiàn)工作中漏洞，制定針對性對策，減少期間所出現(xiàn)問題。同時(shí)從手術(shù)各階段多方面內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)，注重手術(shù)室消毒隔離、手術(shù)器械工具的準(zhǔn)備、空調(diào)系統(tǒng)管道設(shè)置等;盡可能滿足患者個(gè)人需求;術(shù)后注意觀察記錄患者病情恢復(fù)情況，使患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與呵護(hù)，全面改善護(hù)理質(zhì)量。該文研究結(jié)果表明，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度為96.23%，對照組為83.02%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作具有較高安全性、針對性以及綜合性，不僅可以為每位患者提供人性化服務(wù)，同時(shí)規(guī)范化護(hù)理操作有助于護(hù)理人員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，避免之后工作中可能存在誤區(qū)，提高患者對于治療結(jié)果以及護(hù)理措施滿意度。

綜上所述，在手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理安全中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，效果顯著，值得推廣應(yīng)用的臨床觀察。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-04-27）