趙洪田

[摘要] 目的 探討六味地黃丸治療糖尿病的臨床效果及患者滿意度。 方法 于2018年1月—2019年1月該院接收的糖尿病患者的102例為該次研究中的觀察對象。通過電腦隨機(jī)法，予以分組對照，其中51例行常規(guī)治療的患者納入常規(guī)組，另51例則在常規(guī)治療的同時加用六味地黃丸的患者納入研究組。 結(jié)果 研究組臨床療效顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等觀察指標(biāo)水平均低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者行常規(guī)治療的同時，予以六味地黃丸進(jìn)一步治療，能夠有效降低患者血糖、血脂，療效確切，值得在臨床中大范圍推廣普及。

[關(guān)鍵詞] 六味地黃丸;糖尿病;臨床效果;滿意度

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0053-02

糖尿病屬于代謝性疾病，臨床特征主要表現(xiàn)為高血糖，是因為生物學(xué)作用障礙、胰島素分泌抵抗所致[1]。血糖水平長時間處于過高狀態(tài)，會加重患者神經(jīng)、血管的損傷，導(dǎo)致患者臟器功能減弱或嚴(yán)重不全。近些年來，隨著現(xiàn)代藥理學(xué)研究的深入，臨床實踐發(fā)現(xiàn)中成藥能夠有效控制血糖，且安全可靠，越來越被備受臨床青睞[2]。鑒于此，該文該院于2018年1月—2019年1月收治的以102例糖尿病患者為觀察對象，特此對其應(yīng)用了六味地黃丸治療，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

通過電腦隨機(jī)法，將該院接收的102例糖尿病患者，予以分組對照，主要有研究組、常規(guī)組各51例。研究組中男性觀察對象26例，女性觀察對象25例，年齡33～79歲，平均（56.1±13.4）歲;病程1～10年，平均（5.1±0.6）年。常規(guī)組中男性觀察對象27例，女性觀察對象24例，年齡34～79歲，平均（56.6±13.1）歲;病程1～9年，平均（5.0±0.5）年。兩組資料客觀對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可分組研究。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO;②中醫(yī)辨證氣陰兩虛;③均在知情下接受治療，且簽署同意書;④餐后血糖超過7.7 mmol/L、空腹血糖超過6.0 mmol/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎嚴(yán)重障礙或不全者;②Ⅰ型糖尿病患者;③精神異?；蛘J(rèn)知障礙;④近4周內(nèi)存在嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒以及糖尿病酮癥的患者。

1.3? 方法

常規(guī)組51例糖尿病患者行常規(guī)治療，即：餐后口服二甲雙胍，0.25～0.5 g/次，口服3次/d。服用降糖藥的同時，嚴(yán)格控制患者飲食，囑咐其合理運動，為患者普及疾病相關(guān)知識，以提高患者對疾病的認(rèn)知程度，促使其自覺養(yǎng)成的良好的行為習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥。用藥3個月后統(tǒng)計其療效。

研究組51例糖尿病患者則在常規(guī)治療的同時加用六味地黃丸，即：六味地黃丸6 g/次，口服，2次/d。用藥3個月后統(tǒng)計其療效。

1.4? 觀察指標(biāo)

檢測所有患者的血糖水平、血脂水平，即餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇，觀察其用藥治療后的變化情況，以便于統(tǒng)計學(xué)處理。

1.5? 臨床療效評定

臨床療效有無效、有效以及顯效之分，總體療效=（總例數(shù)-無效的例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。即：①臨床體征以及癥狀表現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，腎功能復(fù)常，餐后血糖低于8.3 mmol/L，空腹血糖低于7.2 mmol/L，尿蛋白24 h水平低于0.4 g，比較治療前，尿微量白蛋白下降75%，為顯效;②臨床體征以及癥狀表現(xiàn)基本好轉(zhuǎn)，腎功能復(fù)常，餐后血糖低于8.3 mmol/L，空腹血糖低于10 mmol/L，尿蛋白24 h水平低于0.4 g，比較治療前，尿微量白蛋白下降50%，為有效;③臨床體征、癥狀表現(xiàn)、腎功能、餐后血糖、空腹血糖、尿蛋白以及尿微量白蛋白的變化與治療前無差異，或呈加重趨勢，為無效。

1.6? 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析該文研究中獲得的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示為[n（%）]并進(jìn)行χ2檢驗;計量資料表示為（x±s）并進(jìn)行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床療效對比

研究組臨床療效達(dá)到了96.08%，顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組血糖、血脂水平對比

研究組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等觀察指標(biāo)水平均低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病發(fā)好于老年人，尤其是近些年來，隨著社會老齡化的加劇以及人們生活飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病患者越來越多，攀升趨勢十分明顯。中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病屬于“消渴癥”范疇，該病的發(fā)生，是因為五臟薄弱、軀體陰虛，再加上情緒抑郁不暢、飲食不規(guī)律、不節(jié)，使得腎臟陰氣虛弱，肺部、胃部過于燥熱所致。陰虛燥熱為糖尿病病機(jī)重點，標(biāo)為燥熱、本為陰虛[3]。過于陰虛、燥熱，就會耗灼津液，阻礙血液通行，久而久之就會導(dǎo)致患者腰膝酸軟、耳鳴、眩暈、兩腿乏力、盜汗[4]。所以，中醫(yī)治療糖尿病，則主張補(bǔ)腎、滋陰。

六味地黃丸是一種中成藥所制而成的一種藥丸，主要成分包括山藥、牡丹皮、熟地黃、茯苓、酒萸肉、澤瀉[5]。牡丹皮涼血、解熱、化瘀、和血的效果十分顯著;山藥能夠祛寒熱、補(bǔ)虛健中;熟地黃能夠益髓、填精、滋補(bǔ)腎陰;茯苓安心、健脾、滲濕、利水;酒萸肉能夠補(bǔ)肝益腎[6]。諸多藥物共奏滋補(bǔ)腎陰之功效[7]。臨床治療腎陰虛病癥的糖尿病患者時，六味地黃丸能夠減輕患者陰虛癥狀，比如腰膝酸軟、耳鳴頭暈等，同時還可以加強(qiáng)患者身體抵抗免疫力，促使心肌提高耐氧能力，進(jìn)一步達(dá)到治療目的[8]。

該文對照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組臨床療效96.08%顯著高于常規(guī)組86.27%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而且還發(fā)現(xiàn)研究組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇等觀察指標(biāo)水平均低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此證明六味地黃丸對糖尿病患者的治療具有確切的臨床效果。

綜上所述，在常規(guī)降糖、飲食以及運動治療糖尿病患者的同時，用六味地黃丸進(jìn)行輔助治療，不僅效果確切，而且降糖、降脂明顯，值得在臨床中大力推薦借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳偉達(dá).加減六味地黃丸治療2型糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（3）：129-130.

[2]? 吳艷春.六味地黃丸加減治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：143-144.

[3]? 唐玉宏.六味地黃丸輔助治療2型糖尿病的效果觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（1）：64-65，68.

[4]? 王華玉.六味地黃丸治療腎陰虧虛型糖尿病腎病的效果研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3543.

[5]? 張萍.六味地黃丸治療2型糖尿病紅細(xì)胞免疫功能的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：79-80.

[6]? 白娜.消渴丸聯(lián)合六味地黃丸治療2型氣陰兩虛糖尿病的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：204-205.

[7]? 龐躍敏.六味地黃丸結(jié)合運動治療2型糖尿病的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：167-168.

[8]? 張英凡.六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：196-197.

（收稿日期：2019-04-24）