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        TAVR時(shí)代的主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

        2016-01-25 00:27:11
        關(guān)鍵詞:橋接主動(dòng)脈瓣回顧性

        · 循證視窗 ·

        TAVR時(shí)代的主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

        近年來,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)的引入使人們對(duì)主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)(BAV)治療嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)產(chǎn)生了新的興趣。但是,目前尚不清楚促進(jìn)TAVR發(fā)展的技術(shù)進(jìn)步及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的積累是否能夠改善BAV結(jié)局。

        該系統(tǒng)回顧性研究檢索相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)1986年~2013年6月所有已發(fā)表的報(bào)告了BVA結(jié)局、BAV例數(shù)超過50例共計(jì)27項(xiàng)研究中的4123例患者進(jìn)行薈萃分析,評(píng)估了BVA適應(yīng)證、結(jié)局及并發(fā)癥方面的演變情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在2005年后,23.4%的患者中BVA被用作橋接治療。2005年前后兩段時(shí)期BVA后的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣梯度、主動(dòng)脈瓣面積、心排血量均有顯著且相似的改善。但是,在2005年后,BAV的手術(shù)死亡、院內(nèi)死亡率及主要血管并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低(1.5% vs. 2.9%,P<0.01;4.6% vs. 8.5%,P<0.001和4.0% vs. 10.2%,P<0.001)。綜上可見,在當(dāng)今TAVR時(shí)代,BAV已被越來越多地用于TAVR的橋接治療來顯著改善重度AS患者的血液動(dòng)力學(xué),且其安全性也有了顯著改善。

        (轉(zhuǎn)自國際循環(huán))

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