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        口腔沖洗在口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理效果

        2019-10-08 00:51:14張?jiān)?/span>
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

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        大多數(shù)實(shí)施口腔頜面外科手術(shù)患者,手術(shù)后由于口腔傷口而無法進(jìn)食,同時(shí)咀嚼、口腔自潔等生理功能有所下降,無法較好把食物殘?jiān)宄?,引發(fā)傷口感染[1]。所以,為確?;颊呖谇坏那鍧?,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),采取良好護(hù)理服務(wù)有著極為重要的意義。相關(guān)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn),對于接受口腔頜面外科患者,在手術(shù)后,應(yīng)用傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法,清潔效果欠佳,而口腔沖洗效果更優(yōu)[2]。為了更好檢驗(yàn)口腔沖洗效果,我們開展了實(shí)驗(yàn)性探索。我科收治的口腔頜面外科手術(shù)患者,分別采取口腔沖洗護(hù)理方法與傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)口腔沖洗效果更優(yōu),現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月—2019年1月我院收治的90例口腔頜面外科手術(shù)患者,隨機(jī)分成觀察組與對照組。對照組45例采取傳統(tǒng)口腔護(hù)理,觀察組45例實(shí)施口腔沖洗護(hù)理。觀察組男33例,女12例,年齡22~74歲,平均(41.8±3.8)歲;其中唇腭裂15例,頜骨囊腫切除術(shù)9例,皮瓣修復(fù)10例,下頜骨骨折6例,頜面部外傷5例。對照組男30例,女15例,年齡20~72歲,平均(40.2±3.5) 歲;其中唇腭裂16例,頜骨囊腫切除術(shù)8例,皮瓣修復(fù)11例,下頜骨骨折4例,頜面部外傷6例。所有患者或家屬簽署知情同意書,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組年齡、性別等一般資料,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用傳統(tǒng)口腔護(hù)理,手術(shù)后應(yīng)用生理鹽水棉球,擦洗清潔口腔。

        觀察組執(zhí)行口腔沖洗護(hù)理,抬高患者頭部,在其下頜鋪上方巾,應(yīng)用生理鹽水棉球?qū)⒒颊叩目谇煌饩壖右越櫍瑢谇磺锌?、黏膜狀況加以觀察。應(yīng)用注射器抽取口腔護(hù)理液,與吸痰管相聯(lián),正壓沖洗口腔,把外口上角稍微向上提拉,以完全暴露口腔清潔范圍。順著左側(cè)上齦頰溝,一次性清潔牙齒間隙、右側(cè)頰部、下齦頰溝、牙齒間隙,重點(diǎn)清潔口腔底部、舌部、上顎,清潔完畢后,應(yīng)用外用抗生素軟膏。進(jìn)行口腔沖洗時(shí),動作要輕柔,力度適當(dāng),防止吸拉縫合線、切口。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組傷口愈合率、口腔清潔度。

        評定傷口愈合率:傷口嚴(yán)密對合,沒有紅腫現(xiàn)象為一期愈合;傷口發(fā)生感染或有裂開現(xiàn)象為二期愈合。

        評定口腔清潔度:牙齒與牙縫沒有異物,口腔沒有異味為清潔度良好;牙齒與牙敞存在異物,口腔存在突出異味為清潔度較差[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究采用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組傷口愈合情況

        觀察組一期愈合率高于對照組(P<0.05)。如表1。

        2.2 兩組口腔清潔情況

        觀察組口腔清潔度高于對照組(P<0.05)。如表2。

        3 討論

        口腔頜面外科手術(shù)是常見手術(shù)方式,手術(shù)治療效果顯著,但是手術(shù)會損傷機(jī)體,對機(jī)體侵襲,既而引發(fā)一系列不良反應(yīng)產(chǎn)生,引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn),所以,開展口腔護(hù)理有著極為重要的作用。

        本研究旨在探討口腔沖洗護(hù)理應(yīng)用于口腔頜面外科手術(shù)患者的效果,對患者分別給予傳統(tǒng)口腔護(hù)理、口腔沖洗護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)后,大多數(shù)實(shí)施口腔頜面外科手術(shù)的患者都會有程度不同的疼痛情況出現(xiàn),向患者提供傳統(tǒng)口腔護(hù)理,護(hù)理效不理想,許多患者由于無法承受疼痛而選擇放棄接受口腔護(hù)理。開展傳統(tǒng)口腔護(hù)理要求患者長時(shí)間張開口腔,加大感染風(fēng)險(xiǎn),與此同時(shí),在護(hù)理當(dāng)中,不少患者會有不適癥狀出現(xiàn),如:惡心,使得難以順利實(shí)施口腔護(hù)理[4-5]。另外,傳統(tǒng)口腔護(hù)理無法對牙齦溝與其他難擦拭部位實(shí)施良好清潔,也無法較好將口腔異味清除掉,口腔清潔度比較差,影響傷口的愈合,同時(shí)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也不高[6-7]??谇粵_洗屬于新型口腔清潔方式,口腔沖洗護(hù)理指借助一定程度的沖擊力,推動沖洗液沖洗到患者口腔內(nèi)與傷口位置,及時(shí)將沖洗液吸出,從而可以維持口腔清潔,防止傷口發(fā)生感染[8-9]。與傳統(tǒng)口腔護(hù)理模式相比較,口腔沖洗護(hù)理可以較好填補(bǔ)傳統(tǒng)口腔護(hù)理模式的缺陷,緩解患者疼痛,口腔沖洗護(hù)理可以把口腔中傷口與死角位置徹底清洗干凈,把牙齒表面菌斑去除干凈,從而確??谇磺鍧?,去除口腔異味,減少傷口被感染風(fēng)險(xiǎn),推動傷口愈合,改善預(yù)后[10-12]。

        表1 兩組傷口愈合情況對比[n(%)]

        表2 兩組口腔清潔情況分析[n(%)]

        本研究中,觀察組一期愈合率、口腔清潔度都高于對照組(P<0.05)。

        總之,應(yīng)用口腔沖洗方法清潔口腔外科手術(shù)患者口腔,清潔效果更優(yōu),有利于患者術(shù)后康復(fù)。

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