陳飛

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有望納入醫(yī)保

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以各種形態(tài)出現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域，無論是健康咨詢還是復(fù)診，甚至于遠(yuǎn)程醫(yī)療，都是各具特色的形態(tài)。

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心暨中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任盧清君此前透露，國家醫(yī)保局正在制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物價(jià)指導(dǎo)原則，將于今年9月出臺(tái)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目的物價(jià)政策和醫(yī)保政策，遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有望納入醫(yī)保。

8月12日，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，這一管理辦法將于9月1日起施行，有效期至2024年8月31日。

這一文件明確將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”定義為“包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

據(jù)顯示，2014年廣東省第二人民醫(yī)院，深圳友德醫(yī)科技有限公司和廣東省內(nèi)數(shù)十家連鎖藥店共同組成的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，開啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的探索模式;2015年在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)揭牌的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念真正進(jìn)入大眾的視線。隨后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)也進(jìn)入高峰期，2016年共有25家建設(shè)完成，2017年建設(shè)完成48家。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2018年11月末，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量共有119家。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2009年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模僅為2億，主要還停留在PC互聯(lián)網(wǎng)階段，醫(yī)療信息化剛剛起步，以醫(yī)療廣告、線上問診和醫(yī)療信息搜索為主，屬于行業(yè)的一個(gè)探索期。之后隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，用戶規(guī)模擴(kuò)大以及軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，各類創(chuàng)業(yè)企業(yè)紛紛涌入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知度開始廣泛形成，到了2012年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模升至67.1億元。

此后，在市場需求的不斷增長與國家政策的支持下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速成長，數(shù)據(jù)和服務(wù)進(jìn)一步完善，細(xì)分領(lǐng)域開始出現(xiàn)獨(dú)角獸，市場增長率也逐年穩(wěn)步上升，截止至2017年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達(dá)到325億，同比增長45.74%。高增長的背后體現(xiàn)的正是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無法有效滿足患者需求與醫(yī)生之間的有效對(duì)接。

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已逐步成形，在線掛號(hào)及問診企業(yè)已從流量爭奪進(jìn)入到了醫(yī)療資源擴(kuò)張的比拼階段。據(jù)測算，2018年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達(dá)到491億元，同比增長51.08%。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療服務(wù)范圍有哪些？這一文件明確規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的診療服務(wù)應(yīng)符合實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，主要包括：常見病和慢性病患者隨訪和復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

同時(shí)，文件還明確了準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理等，明確衛(wèi)生健康行政部門通過管理平臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首次納入醫(yī)保支付范疇上市公司迎來四大發(fā)展機(jī)遇

7月31日，國家醫(yī)保局公開了對(duì)十三屆全國人大二次會(huì)議部分代表關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建議提案的答復(fù)。根據(jù)答復(fù)，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)政策，國家層面負(fù)責(zé)明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)原則、項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單元、計(jì)價(jià)說明等的規(guī)范，指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實(shí)際，按照國家規(guī)定的立項(xiàng)原則等，設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定調(diào)整項(xiàng)目價(jià)格。

目前已形成初稿，待征求各方面意見修改完善后正式發(fā)布。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷，國家醫(yī)保局將加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo)，支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)已出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格、報(bào)銷等政策，將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

申萬宏源指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首次納入醫(yī)保支付范疇，具有歷史性意義！預(yù)計(jì)“進(jìn)醫(yī)保”與“脫卡”分三步走，互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)購藥。四類上市公司有重大機(jī)會(huì)：

一、幫助線下醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)運(yùn)營商;

二、打通區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)閉環(huán)的健康城市運(yùn)營商;

三、提供醫(yī)療咨詢、保險(xiǎn)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè);

四、政府醫(yī)保相關(guān)信息和服務(wù)商。

建議重點(diǎn)關(guān)注四個(gè)具有代表性的公司：

（1）衛(wèi)寧健康：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4年探索，醫(yī)+藥全流程打通，互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)醫(yī)保核心受益。

（2）創(chuàng)業(yè)慧康：健康檔案管理+電子處方流轉(zhuǎn)+藥聯(lián)體，打通區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)運(yùn)營閉環(huán)。

（3）平安好醫(yī)生：互聯(lián)網(wǎng)問診服務(wù)5年積淀，商業(yè)保險(xiǎn)背景，長期最具競爭潛力。

（4）久遠(yuǎn)銀海：專業(yè)的社保支付IT信息化服務(wù)商，分享支付系統(tǒng)更新10億建設(shè)機(jī)會(huì)。