劉曉麗
【摘要】 目的:研究整體護(hù)理對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院2016年4月-2018年4月收治的十二指腸潰瘍患者90例,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和參照組,各45例;參照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用整體護(hù)理,對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果:參照組滿意度(77.77%)顯著低于試驗(yàn)組(95.55%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);參照組依從率(75.55%)顯著低于試驗(yàn)組(93.33%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);參照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著低于試驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);參照組臨床癥狀消失及治療總時(shí)間均短于試驗(yàn)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:整體護(hù)理可有效改善十二指腸潰瘍患者的癥狀,取得了頗為顯著的護(hù)理效果,該護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理; 十二指腸潰瘍; 護(hù)理質(zhì)量; 滿意度; 效果
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.042 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2019)19-00-02.
十二指腸潰瘍屬于一種慢性消化系統(tǒng)功能異常疾病,在臨床中十分常見,主要致病菌是幽門螺桿菌感染[1],若人體胃部產(chǎn)生的消化液損害胃黏膜,就會(huì)造成十二指腸出現(xiàn)潰瘍病變,患者具體表現(xiàn)為胃部反酸、厭食、腹部脹痛及疼痛等臨床癥狀,若治療不及時(shí),還會(huì)并發(fā)嚴(yán)重性血管大出血、急性胃穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了極大的威脅。依據(jù)十二指腸潰瘍的病理特點(diǎn),臨床治療以使用可抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥劑[2],除了采取有效的治療方法,還要配以合理的護(hù)理干預(yù),在護(hù)理及治療方案的雙向作用下,緩解患者的疾病病情,提升其生活質(zhì)量。本文將筆者所在醫(yī)院收治的十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象,對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理在該類患者中的護(hù)理質(zhì)量,以及對(duì)滿意度的影響,為臨床研究提供了理論數(shù)據(jù),報(bào)道內(nèi)容詳見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2016年4月-2018年4月收治的十二指腸潰瘍患者90例,均符合十二指腸潰瘍疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組(n=45)和參照組(n=45)。試驗(yàn)組中,男25例,女20例;年齡26~55歲,平均(39.90±11.55)歲;病程9~47個(gè)月,平均(35.87±6.3)個(gè)月。參照組中,男22例,女23例;年齡25~52歲,平均(37.46±10.23)歲;病程11~49個(gè)月,平均(35.87±6.3)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本文研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),堅(jiān)持自愿為主、自愿參與的基本原則,征得患者及家屬人員同意后,簽署知情同意書。
1.2 方法
參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要包括病情觀察、臨床指標(biāo)檢測(cè)、健康宣教等護(hù)理措施[3-4]。試驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上,繼續(xù)實(shí)施整體護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理操作步驟如下:(1)在患者住院期間,對(duì)其進(jìn)行全面的身體檢查,為患者講解住院期間的注意事項(xiàng),監(jiān)測(cè)患者的臨床生命體征,觀察其疾病情況,如果產(chǎn)生異常情況,將在第一時(shí)間內(nèi)匯報(bào)給主治醫(yī)生,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑情況,為患者應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)措施。(2)由于十二指腸潰瘍患者長期深受疾病的折磨,病情極易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致出現(xiàn)多種負(fù)面情緒,如焦躁、抑郁、煩悶等,護(hù)理人員要評(píng)估患者的心理狀態(tài),對(duì)其進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo),消解其不良情緒,加強(qiáng)與患者的溝通交流,使其保持良好的心態(tài),增強(qiáng)治療的依從性[5-6]。(3)依據(jù)患者的飲食習(xí)慣,為其制定合理的飲食方案,食物以流食和半流食為主,建議患者多吃易消化、營養(yǎng)充足的食物,確保機(jī)體的營養(yǎng)充足,禁忌辛辣刺激生冷性食物,患者禁忌吸煙和喝酒;為了減少疾病復(fù)發(fā)情況,提升機(jī)體免疫力,護(hù)理人員可為患者制定適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,訓(xùn)練的時(shí)間不宜過長,時(shí)間控制在20~30 min,強(qiáng)度不宜太大。(4)護(hù)理人員要結(jié)合醫(yī)囑情況,為患者講解用藥方法及注意事項(xiàng),確?;颊哂盟幰?guī)范,比如患者在服用抗酸藥物時(shí),要告知患者藥物適宜在兩餐之間口服,這樣可減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,確保藥物的安全性[7-8]。(5)并發(fā)癥護(hù)理。通常情況下,十二指腸潰瘍患者極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥,如幽門梗阻等,護(hù)理人員要規(guī)范并發(fā)癥的護(hù)理操作,盡快為患者創(chuàng)建靜脈通道,在患者每天晚餐后,取適量濃度3%的鹽水,或者是濃度2%的碳酸氫鈉溶液清洗患者的胃部,在1 h后排出溶液,該方法能有效地改善患者胃部疼痛癥狀。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)定表,評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理質(zhì)量,該評(píng)定表含有多方面的內(nèi)容,如診區(qū)管理、服務(wù)體系、服務(wù)態(tài)度及滿意度等,共有10項(xiàng),每項(xiàng)總分10分,分值越高,表明護(hù)理質(zhì)量越好,分值越低,表明護(hù)理質(zhì)量越差。依據(jù)醫(yī)院制定的隨機(jī)調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度,由患者及家屬填寫,總分?jǐn)?shù)為100分,非常滿意為80分以上,滿意為70~80分,不滿意為70分以下,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。評(píng)價(jià)兩組患者依從性,依從性分為完全依從、部分依從和不依從三個(gè)等級(jí),依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。同時(shí),對(duì)比兩組患者臨床癥狀消失和治療總
時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
試驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
試驗(yàn)組非常滿意30例(66.66%),滿意13例(28.88%),不滿意2例(4.44%),護(hù)理滿意度為95.55%(43/45);參照組非常滿意20例(44.44%),滿意15例(33.33%),不滿意10例(22.22%),護(hù)理滿意度為77.77%(35/45)。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=6.153 8,P=0.013 1)。
2.3 兩組依從性對(duì)比
試驗(yàn)組完全依從29例,部分依從13例,不依從3例,依從率93.33%(42/45);參照組完全依從19例,部分依從15例,不依從11例,依從率75.55%(34/45).試驗(yàn)組的依從率顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=5.413 5,P=0.019 9)。
2.4 兩組臨床癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間對(duì)比
參照組臨床癥狀消失時(shí)間為(8.42±2.35)d、治療總時(shí)間為(10.73±2.32)d;試驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間為(6.27±1.39)d、治療總時(shí)間為(7.09±1.74)d。試驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間和治療總時(shí)間均短于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.282 4、8.419 9,P=0.000 0、0.000 0)。
3 討論
消化性潰瘍的發(fā)病部位可產(chǎn)生于細(xì)化道系統(tǒng)中的任一部位,是一種組織損傷性疾病,比如十二指腸潰瘍,在臨床中較為常見。結(jié)合消化性潰瘍患者的病情,評(píng)估其心理狀態(tài)及飲食習(xí)慣[9-10],通過一系列觀察和研究,將常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理兩種模式做比較,分析對(duì)患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響,總結(jié)出了整體護(hù)理的價(jià)值和優(yōu)勢(shì),可改進(jìn)整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)程,確保護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理模式作為一種新型護(hù)理模式,是臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容,是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上形成和演變而來的,護(hù)理人員要將常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理兩組護(hù)理模式進(jìn)行整合,堅(jiān)持患者的主體地位,評(píng)估患者的病情和需求,為患者提供具體全面的護(hù)理措施,積極探討改善患者預(yù)后情況的方案,既能提高患者的生活水平,又能提升整體的服務(wù)質(zhì)量。整體護(hù)理的綜合應(yīng)用,也對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求,需要不斷提升自身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)[11-12]。
本文研究中,參照組單獨(dú)運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理,對(duì)比兩組的臨床數(shù)據(jù),從中可得知,試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高達(dá)95.55%,高于參照組的77.77%,試驗(yàn)組依從率高達(dá)93.33%,高于參照組的75.55%,試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于參照組,試驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間及治療總時(shí)間均短于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過本次研究可知,試驗(yàn)組臨床護(hù)理效果優(yōu)于參照組,進(jìn)一步證實(shí)了整體護(hù)理的優(yōu)越性。
綜上所述,結(jié)合十二指腸潰瘍患者的病情,通過對(duì)其采用整體護(hù)理的方式,改善了患者的預(yù)后情況,提升了護(hù)理質(zhì)量,取得了良好的護(hù)理成效,可加大應(yīng)用力度,具有十分重要的臨床意義。
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(收稿日期:2019-02-19) (本文編輯:馬竹君)