李女

【摘要】 目的 探析表格式護(hù)理健康教育路徑在鼻咽癌患者治療當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 80例鼻咽癌患者， 按照計(jì)算機(jī)表法隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組， 每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理與健康教育指導(dǎo)， 干預(yù)組患者采用表格式護(hù)理健康教育路徑實(shí)施宣教。比較兩組患者健康教育宣教后的健康教育知識(shí)掌握情況。結(jié)果 健康教育宣教后， 干預(yù)組患者對(duì)放射部位皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、功能鍛煉、鼻咽沖洗、膳食合理的掌握率分別為100.0%、97.5%、95.0%、92.5%、85.0%， 均高于對(duì)照組的62.5%、75.0%、72.5%、70.0%、65.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 表格式護(hù)理健康教育路徑應(yīng)用到鼻咽癌患者治療中， 有利于提高患者健康意識(shí)， 為其康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 表格式護(hù)理;健康教育路徑;鼻咽癌;護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.096

臨床路徑是指醫(yī)院特定組成一組醫(yī)護(hù)工作者共同針對(duì)某一項(xiàng)病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的有序、規(guī)范的照管計(jì)劃， 以此來最大程度上減少資源浪費(fèi)， 同時(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。鼻咽癌作為我國多發(fā)的惡性腫瘤疾病， 臨床常以放射療法進(jìn)行治療， 但因放射療法療程長， 且過程中伴隨張口功能受限、放射線皮炎和放射線口腔炎等不良反應(yīng)發(fā)生， 會(huì)對(duì)患者治療造成一定阻礙， 通過健康宣教來督促患者配合治療非常重要[2]。因此， 本院為保證放射治療的順利進(jìn)行， 采用表格式護(hù)理健康教育路徑對(duì)鼻咽癌患者進(jìn)行護(hù)理， 取得的良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月本院收治的鼻咽癌患者80例， 按照計(jì)算機(jī)表法隨機(jī)將其分為常規(guī)組和干預(yù)組， 每組40例。常規(guī)組患者中男23例、女17例;年齡25～79歲， 平均年齡（52.3±8.9）歲;疾病類型：低分化鱗癌35例、中分化鱗癌5例。干預(yù)組患者中男25例、女15例;年齡23～77歲， 平均年齡（51.2±8.6）歲;疾病類型：低分化鱗癌37例、中分化鱗癌3例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理與健康教育指導(dǎo)。干預(yù)組患者采用表格式護(hù)理健康教育路徑實(shí)施宣教， 科室組織所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床路徑與鼻咽癌有關(guān)知識(shí)， 組建健康教育路徑制定小組， 并制定表格式路徑圖。見表1。

1. 3 觀察指標(biāo) 由責(zé)任護(hù)士對(duì)兩組患者健康教育宣教后的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解評(píng)估， 包括放射部位皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、功能鍛煉、鼻咽沖洗、膳食合理5項(xiàng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育宣教后， 干預(yù)組患者對(duì)放射部位皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、功能鍛煉、鼻咽沖洗、膳食合理的掌握率分別為100.0%、97.5%、95.0%、92.5%、85.0%， 均高于對(duì)照組的62.5%、75.0%、72.5%、70.0%、65.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

因鼻咽癌患者涉及到較長的放療療程， 所以在此期間患者會(huì)伴有復(fù)雜的心理狀況變化， 且要承受著各種急性反應(yīng)給其造成的身體痛苦[3]。通過表格式護(hù)理健康教育路徑的實(shí)施， 以表格樣式對(duì)護(hù)理內(nèi)容加以理順、規(guī)范， 使得患者能從表格當(dāng)中獲取有效信息， 在一定程度上緩解其負(fù)面心理， 減輕一些放射急性反應(yīng)， 有利于使患者樹立樂觀、自信的心態(tài)[4， 5]。從實(shí)質(zhì)上來看， 健康教育路徑表格的制定就是對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的時(shí)間表、計(jì)劃表， 依據(jù)此表可有計(jì)劃性的逐項(xiàng)落實(shí)護(hù)理內(nèi)容， 避免遺漏， 這也在極大程度上克服掉了常規(guī)健康教育的隨意性、盲目性， 保證健康教育效果[6， 7]。

本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果表明：健康教育宣教后， 干預(yù)組患者對(duì)放射部位皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、功能鍛煉、鼻咽沖洗、膳食合理的掌握率分別為100.0%、97.5%、95.0%、92.5%、85.0%， 均高于對(duì)照組的62.5%、75.0%、72.5%、70.0%、65.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娫撟o(hù)理路徑模式能使患者更好的掌握疾病治療有關(guān)知識(shí)， 從而更為配合臨床治療、護(hù)理， 保證其疾病治療效果。

綜上所述， 表格式護(hù)理健康教育路徑在鼻咽癌患者治療當(dāng)中的應(yīng)用， 有利于提高患者健康意識(shí)， 為其康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦建， 蔡志麗， 顧麗麗， 等. 臨床護(hù)理路徑在鼻咽癌放療患者健康教育中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（7）：129， 131.

[2] 唐忠敏， 賴小英， 陳麗君， 等. 臨床護(hù)理路徑在鼻咽癌同步放化療患者中的應(yīng)用. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 34（15）：2088-2091.

[3] 袁翠云， 陳莉， 李海燕， 等. 臨床護(hù)理路徑在鼻咽癌合并糖尿病患者放療宣教中的影響. 糖尿病新世界， 2018， 21（1）：130-131.

[4] 孫愛平， 廖金蓮， 韋榕颯， 等. 健康教育路徑的運(yùn)用對(duì)鼻咽癌放療病人出院后自我康復(fù)依從性的影響. 護(hù)理研究， 2017， 31（7）：868-870.

[5] 何佩儀， 衛(wèi)建寧， 杜萍， 等. PDCA循環(huán)健康教育對(duì)鼻咽癌放療患者張口鍛煉依從性的影響. 護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 30（6）：91-94.

[6] 瞿舒裴， 尹燕， 龔婕， 等. 多元化健康教育對(duì)改善鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者生活質(zhì)量的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（16）：2253-2256， 2257.

[7] 曾小芬， 盧佳美， 黃玉萍， 等. 健康教育路徑標(biāo)準(zhǔn)化教育在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2013， 48（36）：4490-4492.

[收稿日期：2019-01-14]