鄭水華

【摘要】 目的 分析白血病臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)的意義。方法 選取48例白血病患者作為研究組[慢性白血病24例（慢性白血病組）， 急性白血病24例（急性白血病組）]， 另選取同期健康體檢人員24例作為對(duì)照組。研究組及對(duì)照組均進(jìn)行臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)， 比較慢性白血病組及急性白血病組患者治療前后血液微量元素（血銅、血鋅、血鉻）、血清酶[乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）]以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組的差異。結(jié)果 治療前， 慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鉻、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組， 血鋅水平低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。慢性白血病組的血銅、血鋅、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于急性白血病組， 血鉻水平低于急性白血病組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。治療后， 慢性白血病組及急性白血病組的鉻含量升高， 血銅、血鋅含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明顯恢復(fù)， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少， 與本組治療前比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鋅、血鉻水平比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;慢性白血病組的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病組， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平低于急性白血病組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白血病臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛱峁┗颊哐簝?nèi)多種微量元素的含量數(shù)值， 幫助了解白血病患者的病情進(jìn)展情況， 同時(shí)也有利于判斷患者后續(xù)治療的效果， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 白血病;臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn);造血功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.035

白血病是比較常見的血液病， 主要特征為造血干細(xì)胞惡性克隆進(jìn)而威脅患者正常造血功能， 現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)對(duì)白血病的各種爭(zhēng)論中， 不可否認(rèn)的是白血病對(duì)人體內(nèi)微量元素和血清酶產(chǎn)生的影響。鑒于白血病與人體微量元素和血清酶之間有一定的聯(lián)系， 在臨床檢查中， 給予白血病患者臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛟谝欢ǔ潭壬狭私獍籽』颊叩牟∏闋顟B(tài)， 并且血液生化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果也有利于幫助確認(rèn)白血病患者的治療效果， 在現(xiàn)階段白血病治療中具有一定的應(yīng)用價(jià)值[1]。為了了解白血病臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)的意義， 本研究選取2017年7月～2018年7月于本院接受臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)的白血病患者48例作為研究對(duì)象， 對(duì)患者的血液生化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年7月～2018年7月于本院接受臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)的白血病患者48例作為研究組， 另選取同期健康體檢人員24例作為對(duì)照組。研究組中男24例， 女24例;年齡16～62歲， 平均年齡（48.52±5.19）歲;慢性白血病24例（慢性白血病組）， 急性白血病24例（急性白血病組）。對(duì)照組中男12例， 女12例;年齡15～63歲， 平均年齡（47.34±5.58）歲。兩組研究對(duì)象一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組參與血液生化檢驗(yàn)的人員均于清晨采集其空腹靜脈血5 ml作為檢驗(yàn)樣本， 血液檢驗(yàn)樣本可在離心后低溫保存。血液生化學(xué)檢驗(yàn)主要通過原子光譜吸收法檢驗(yàn)血液樣本中的血銅、血鋅、血鉻等指數(shù)， 注意記錄血液樣本白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)量。在研究組患者治療1周后再次采血， 并將血液樣本送血液生化學(xué)檢驗(yàn)， 檢測(cè)治療后血液生化學(xué)檢驗(yàn)數(shù)值的變化[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較慢性白血病組及急性白血病組患者治療前后血液微量元素（血銅、血鋅、血鉻）、血清酶（LDH、ALP、HBDH、GGT）以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組的差異。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鉻、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于對(duì)照組， 血鋅水平低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。慢性白血病組的血銅、血鋅、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均高于急性白血病組， 血鉻水平低于急性白血病組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。治療后， 慢性白血病組及急性白血病組的鉻含量升高， 血銅、血鋅含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明顯恢復(fù)， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少， 與本組在治療前比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。慢性白血病組及急性白血病組的血銅、血鋅、血鉻水平比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;慢性白血病組的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病組， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平低于急性白血病組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

白血病是由于造血干細(xì)胞惡性克隆導(dǎo)致的疾病， 患者可表現(xiàn)為不同程度的貧血、出血、感染性發(fā)熱等癥狀， 近年來(lái)其發(fā)病率正不斷攀升， 白血病是威脅現(xiàn)代人生命健康的殺手之一[3]。根據(jù)白血病分化程度及自然病程長(zhǎng)短可將其分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病的細(xì)胞分化停留在發(fā)病早期階段， 疾病發(fā)展迅速， 病程僅數(shù)月;慢性白血病細(xì)胞的分化比較好， 主要以幼稚或者成熟細(xì)胞為主， 疾病發(fā)展緩慢， 病程可達(dá)數(shù)年。但無(wú)論是急性還是慢性， 都給患者帶來(lái)了巨大的痛苦， 影響了患者生活質(zhì)量， 甚至導(dǎo)致患者死

亡[4]。針對(duì)此種疾病， 需要臨床上及時(shí)給予患者對(duì)癥治療， 以延長(zhǎng)患者生命， 而對(duì)患者進(jìn)行治療的前提是進(jìn)行明確診斷， 確診患者的疾病類型， 以確保后續(xù)治療的有效性。

當(dāng)前， 有關(guān)白血病的相關(guān)研究正不斷深入， 通過相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)， 白血病對(duì)人體內(nèi)微量元素以及血清酶的平衡產(chǎn)生了一定影響， 白血病患者的微量元素及血清酶與正常人相比存在著差異。因此利用臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)方式了解患者體內(nèi)血液相關(guān)指標(biāo)的數(shù)值， 分析患者體內(nèi)微量元素變化等， 對(duì)于了解白血病患者的身體變化具有十分重要的意義。在白血病患者臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)過程中， 可以明顯發(fā)現(xiàn)無(wú)論是急性白血病患者或者慢性白血病患者， 其血清酶、微量元素的數(shù)值相比正常體檢人員明顯升高， 而在具體比較急性白血病和慢性白血病患者的微量元素含量及血清酶之間差異時(shí)， 可以發(fā)現(xiàn)急性白血病患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平略低于慢性白血

病[5]。因此白血病患者的血液生化學(xué)檢驗(yàn)也應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)患者白血病種類的差異， 分別探討兩種患者的血液生化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。白血病患者血液生化學(xué)檢驗(yàn)的特點(diǎn)有利于完成白血病患者的篩查， 在臨床應(yīng)用中能夠幫助確認(rèn)患者的病情治療好轉(zhuǎn)情況， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述， 白血病臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛱峁┗颊哐簝?nèi)多種微量元素的含量數(shù)值， 幫助了解白血病患者的病情進(jìn)展情況， 同時(shí)也有利于判斷患者后續(xù)治療的效果， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 安春玲. 急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值分析. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2018， 25（10）：1120-1122.

[2] 范偉利， 桑秀華. 急慢性白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)分析初探. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（13）：14， 16.

[3] 陳良， 鄭陽(yáng). 白血病46例的血液生化學(xué)檢驗(yàn)價(jià)值分析. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2017， 24（4）：392-393.

[4] 王國(guó)才， 張恩穎， 劉艷， 等. 白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗(yàn)36例對(duì)比研究. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2017， 20（6）：56， 58.

[5] 王麗紅. 急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（33）：6684， 6686.

[收稿日期：2019-03-21]