魯曉娟

【摘 要】：目的：對(duì)精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：將2017年1月～2019年1月在我院腫瘤內(nèi)科接受治療的130例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組65例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組65例患者行精細(xì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腫瘤內(nèi)科患者積極開展精細(xì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的健康與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：精細(xì)護(hù)理;腫瘤內(nèi)科;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

腫瘤是機(jī)體受多種因子影響，局部細(xì)胞增生形成的一種贅生物[1]。腫瘤為臨床常見性疾病，因早期缺乏典型癥狀，確診時(shí)一般為中晚期，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。研究顯示[2]，對(duì)腫瘤患者在積極治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果。為進(jìn)一步對(duì)腫瘤患者的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2017年1月～2019年1月在我院腫瘤內(nèi)科接受治療的130例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員批準(zhǔn)，將2017年1月～2019年1月在我院腫瘤內(nèi)科接受治療的130例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組65例患者，其中男36例，女29例;年齡為41～75歲，平均（51.39±2.07）歲;疾病種類：肺癌25例，肝癌18例，胃癌15例，結(jié)腸癌7例。觀察組65例患者，其中男38例，女27例;年齡為40～78歲，平均（52.79±2.35）歲;疾病種類：肺癌26例，肝癌19例，胃癌14例，結(jié)腸癌6例。兩組患者上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：因受疾病影響，患者多存在焦慮、恐懼甚至絕望情緒，應(yīng)積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心;囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及治療，并向患者講解用藥及治療過程中可能存在的不良反應(yīng)，并做好觀察;為患者營造干凈、整潔、舒適的住院環(huán)境，病房內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，并保持適宜的溫度及濕度，定期消毒。

觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)護(hù)理：排班安排：根據(jù)科室夜班安排、護(hù)士需求及責(zé)任護(hù)理組多種因素進(jìn)行合理排班，并把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人。②加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括化療藥物的使用、心理護(hù)理、PICC置管及輸液港維護(hù)、飲食護(hù)理等，以提高護(hù)理人員的理論水平及操作水平。③化療護(hù)理：化療前，詳細(xì)了解患者用藥史及過敏史，并向患者詳細(xì)介紹化療治療的目的及可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選擇適當(dāng)靜脈進(jìn)行穿刺，化療過程中加強(qiáng)巡視，注意患者是否出現(xiàn)化療反應(yīng)。④護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：由護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，以提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)及交接班制度。注意嚴(yán)格無菌操作，以免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

①以生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則生活質(zhì)量越高[3]。②對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，量表共包括護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技能、健康教育及護(hù)理滿意度5個(gè)項(xiàng)目，得分越高，則護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

精細(xì)化管理是泰勒于1911年提出的一種先進(jìn)、科學(xué)的管理方法。精細(xì)護(hù)理模式是以精細(xì)化管理模式為基礎(chǔ)，遵循“精、細(xì)、嚴(yán)、準(zhǔn)”的原則，為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式的可操作性更強(qiáng)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施精細(xì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），其中科學(xué)排班有利于提高工作效率及護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)培訓(xùn)可提高護(hù)理人員的理論水平及操作能力，化療護(hù)理可提高化療治療效果，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

總之，對(duì)腫瘤內(nèi)科患者積極開展精細(xì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的健康與生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

謝孟丹，彭慶，魏國艷，等.精細(xì)護(hù)理對(duì)持續(xù)床邊血液濾過患者治療依從性、認(rèn)知度與舒適度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（1）：31-32.

陳小虹，王冰.精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（31）：143-144.

張華萍.探討精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（31）：84-87.

白麗雯.精細(xì)護(hù)理運(yùn)用于腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：219.