王瑩華

【摘 要】目的：探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的價(jià)值觀察。方法：選取2017年1月到2019年1月我院門診接診的免疫檢查異常的孕婦80例作為實(shí)驗(yàn)調(diào)查對(duì)象，根據(jù)患者的入院日期將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為40例，實(shí)驗(yàn)組孕婦在孕16-20周實(shí)施免疫檢查項(xiàng)目，對(duì)照組患者在孕32-36周實(shí)施免疫檢查項(xiàng)目，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患的高危妊娠率顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的母嬰阻斷成功率與對(duì)照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)尤為重要，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅母嬰安全的相關(guān)因素，并給予針對(duì)性治療手段，提高母嬰阻斷成功率，該種檢查方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查;免疫檢驗(yàn);孕婦;胎兒;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，對(duì)健康意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，尤其針對(duì)孕前檢查重視的人越來(lái)越多，免疫檢查屬于產(chǎn)前檢查中極為常規(guī)的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，并具有極為重要的地位。通過(guò)免疫檢查項(xiàng)目可有效檢出艾滋病病毒，乙肝病毒，梅毒病毒等有較高的診斷準(zhǔn)確率，經(jīng)早期診斷后可及時(shí)給予孕婦相關(guān)治療手段干預(yù)，避免患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，提高母嬰阻斷率，改善母嬰結(jié)局[1]。因此，本文主要探究產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的價(jià)值，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象的選取時(shí)間控制為2017年1月到2019年1月，研究對(duì)象為80例免疫檢查異常的孕婦，分組依據(jù)為入院日期，每組患者為40例，實(shí)驗(yàn)組孕婦在孕16-20周實(shí)施免疫檢查項(xiàng)目，對(duì)照組患者在孕32-36周實(shí)施免疫檢查項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的年齡為20-40歲，平均年齡為（30.28±1.29）歲，對(duì)照組患者中，患者的年齡為21-42歲，平均年齡為（31.28±1.63）歲，對(duì)比兩組患者的年齡等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部孕婦均采集空腹靜脈血液進(jìn)行檢查，將血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，將分離出的血清使用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)HBsAg，梅毒螺旋體抗體，HIV抗體，若乙肝表面抗原為陽(yáng)性，則做乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒DNA檢測(cè)，若HIV抗體初篩陽(yáng)性則送CDC確認(rèn)，若梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，做TRUST和TPPA確認(rèn)。

實(shí)驗(yàn)組患者平均在16-20周接受產(chǎn)前免疫檢查，每4周進(jìn)行一次，對(duì)照組患者在32-36周首次進(jìn)行產(chǎn)前免疫檢查，每隔4周一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的80例免疫檢查異常的孕婦數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件計(jì)算，用率（%）的形式表示高危妊娠發(fā)生率以及母嬰阻斷成功率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的高危妊娠發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的高危妊娠發(fā)生率與對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的母嬰阻斷成功率

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的母嬰阻斷成功率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目主要對(duì)肝炎，梅毒，艾滋病等相關(guān)傳染性疾病進(jìn)行檢驗(yàn)，而上述疾病均可對(duì)孕婦以及胎兒的生命安全造成威脅，應(yīng)通過(guò)免疫檢查手段降低胎兒感染率，提高母嬰傳播率[2]。

孕前免疫篩查主要包括項(xiàng)目為梅毒，乙型肝炎，艾滋病等，上述疾病均具有一定傳染性，且可通過(guò)母嬰傳播，經(jīng)過(guò)相關(guān)免疫檢測(cè)，一旦確診胎兒受到感染，可通過(guò)終止妊娠，降低胎兒感染率。艾滋病是一種危害性較強(qiáng)的免疫功能缺陷性疾病，具有較長(zhǎng)的潛伏期，就當(dāng)下醫(yī)療手段而言，針對(duì)艾滋病尚無(wú)特效藥能夠治療，只能夠通過(guò)防治干預(yù)，使疾病的傳播得以控制，尤其應(yīng)降低艾滋病母嬰傳播，通過(guò)產(chǎn)前免疫篩查，可對(duì)母嬰傳播率有效控制[3]。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐表明，胎兒在宮內(nèi)感染乙型肝炎的概率通常低于5%，而我國(guó)慢性乙型肝炎攜帶者均是在嬰幼兒或兒童時(shí)期受到感染，也就是說(shuō)年齡越小，感染乙型肝炎病毒的概率越大，若孕婦攜帶乙型肝炎病毒未采取有效的干預(yù)措施，則新生兒極易成為乙型肝炎病毒的攜帶者，并且概率極高，通過(guò)產(chǎn)前檢查經(jīng)有效確診后，可通過(guò)肌注乙型肝炎高效免疫球蛋白，降低乙型肝炎胎兒的感染率[4]。孕婦在妊娠期間感染梅毒病毒，并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的梅毒癥狀，部分孕婦即使出現(xiàn)癥狀后也會(huì)因自卑等情緒選擇隱瞞病情，錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期，使新生兒出生后患有先天性梅毒，因此產(chǎn)前免疫檢測(cè)項(xiàng)目中對(duì)梅毒血清篩查尤為重要，可發(fā)現(xiàn)攜帶梅毒病毒的孕婦，并給予醫(yī)學(xué)干預(yù)[5]。

綜上所述，產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高母嬰阻斷率，降低胎兒發(fā)生傳染性疾病。

參考文獻(xiàn)

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