黃紅

【中圖分類號】R743【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

腔隙性腦梗死屬于腦卒中的一種，它是大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的影響下讓小血管出現(xiàn)動脈硬化，從而引起血管管腔發(fā)生狹窄或閉塞的癥狀，并會形成小的梗死灶。腔隙性腦梗死屬于較為嚴(yán)重的一類疾病，其病情若是較為嚴(yán)重。不僅會反復(fù)發(fā)作，并會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中血管性癡呆就是最為常見的一種。一旦人們出現(xiàn)腔隙性腦梗死，會對患者的生活狀況、精神質(zhì)量均受到較為嚴(yán)重的影響，并且還會讓患者的認知功能出現(xiàn)障礙。因此在人們在生活中也需要掌握一些關(guān)于腔隙性腦梗死的基礎(chǔ)性知識，起到一定的預(yù)防作用。本文接下來簡要探析關(guān)于腔隙性腦梗死的知識。

1 認識腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死是老年人群體中最為常見的腦血管類疾病，有相關(guān)研究表明，該病在缺血性卒中的占比約在20%左右。65歲左右的老年人是該病的發(fā)病高峰年齡，并且男性出現(xiàn)該病的發(fā)生率要高于女性，大約為2-6倍左右。腔隙性腦梗死在我國的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率較高，老年人是該病的高發(fā)群體。腔隙性腦梗死也是一種慢性疾病，其一旦在后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)時，不僅會給患者的身體安全帶來較大負擔(dān)，并且也會給患者的家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)。腔隙性腦梗死在上一般表現(xiàn)為的癥狀為頭暈頭痛、眩暈、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、肢體麻木、抽搐、癡呆等，部分患者還會出現(xiàn)一定的精神癥狀?；颊叩闹饕R床體征為說話速度減慢和語調(diào)語音變化以及偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙和輕度的中樞性面癱等，給患者的日常生活會帶來較大的影響。因此臨床上在治療腔隙性腦梗死時，對動脈粥樣硬化的形成具有針對性的防治作用是其用藥的重點。同時，治療藥物還必須具有無耐藥性、安全、藥物成分穩(wěn)定、長效、劑量小以及劑型合理等特點，從而才能在一定程度上預(yù)防腔隙性腦梗死的復(fù)發(fā)。

2 認識腔隙性腦梗死的發(fā)病原因和預(yù)防

1 發(fā)病原因

腔隙性腦梗死的發(fā)病原因多種多樣，其中高血壓患者的腔隙性腦梗死發(fā)生率比較高，長期高血壓患者會出現(xiàn)腦內(nèi)小動脈血管壁變性，從而使得管腔變窄。其在血液成分變化的誘因下或某種血流動力學(xué)因素會出現(xiàn)小動脈的閉塞。而高血壓動脈硬化是導(dǎo)致腔隙性腦梗死的重要因素，尤其是當(dāng)慢性高血壓患者的血壓指標(biāo)超過160/95mmHg時，其發(fā)病率會有明顯升高。動脈硬化也是出現(xiàn)腔隙性腦梗死的重要原因，有相關(guān)報道指出，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度是成正比的。糖尿病和栓子也是誘導(dǎo)患者出現(xiàn)腔隙性腦梗死的重要原因，糖尿病會讓患者出現(xiàn)腎臟、視網(wǎng)膜、遠端肢體、周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動脈梗死性病變。并且該病也會讓患者血的凝固性和血小板粘附性升高，但是在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)學(xué)說中，均認為糖尿病與多發(fā)性腔隙性腦梗死有關(guān)。而未發(fā)現(xiàn)明確的證據(jù)說明單發(fā)性腔隙性腦梗死與糖尿病有直接聯(lián)系，僅認為其是腦卒中的危險因素之一。升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子，是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一，現(xiàn)今由拴子也已引起越來越多的醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注。

2 預(yù)防

腔隙性腦梗死給人們的身體健康、生活等方面均帶來嚴(yán)重影響，因此在生活中需要采取一定的預(yù)防性措施，降低腔隙性腦梗死的發(fā)病率。在預(yù)防該病時，可以從其發(fā)病原因出發(fā)，首先對與高血壓患者，需要定期測量血壓，并給予正確的治療。在生活中還需要改善自身的不良生活習(xí)慣，優(yōu)化自身的飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過多高脂肪食物。在生活中 也可以積極鍛煉，提高身體的免疫力。同時，還需定期體檢，對自身的身體狀況具有充分的認知，才能最大限度的降低疾病發(fā)生率。

3 腔隙性腦梗死患者如何護理

3.1 康復(fù)運動訓(xùn)練

腔隙性腦梗死會給患者的運動、神經(jīng)、認知以及感覺等方面帶來較為嚴(yán)重的影響，從而會出現(xiàn)失語、癱瘓、失用以及感覺確實等多方面的問題。因此，對腔隙性腦梗死患者需要制定針對性的護理計劃，有計劃、有目的的幫助患者恢復(fù)身體健康。首先，康復(fù)運動訓(xùn)練是護理中的重要內(nèi)容，其康復(fù)訓(xùn)練的時間約在病后3-6個月左右開始，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機。當(dāng)患者發(fā)病時間大于半年時，若沒有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)攣縮，后期康復(fù)有一定的效果，但難度較大。因此需要在適當(dāng)?shù)臅r機為患者進行康復(fù)訓(xùn)練，其訓(xùn)練過程也可以分為三個階段。首先，為患者做基本的按摩和被動訓(xùn)練，此階段的患者一般 均是臥床不起的病人。對患者的癱瘓肢體進行按摩，預(yù)防肌肉萎縮。并對其大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘以及彎伸手指等被動運動，避免關(guān)節(jié)僵硬。其次，可以讓患者逐步開始行走，并做上下肢鍛煉。讓患者扶住物體站立，讓身體向兩側(cè)活動。指導(dǎo)患者在原地踏步或是下蹲運動，在運動中可以讓患肢負重，但是負重需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定。最后，幫助患者完成三個階段的運動訓(xùn)練，逐步加強患者的生活自理能力。幫助患者進行洗澡、穿衣、進食、洗臉、排便等動作上的指導(dǎo)，幫助患者逐漸恢復(fù)日常生活能力，提高 患者的生活質(zhì)量。

3.2 日常生活護理

在日常生活中也需要對患者進行護理，可以從患者的飲食、衛(wèi)生和心理等方面出發(fā)，幫助患者逐漸恢復(fù)身體健康。在心理上，患者在發(fā)病后生活自理能力較差，會導(dǎo)致其在情緒上滋生大量負面情緒，甚至?xí)プo理、治療的信心。因此需要幫助患者排除自身的負面情緒，樹立康復(fù)的信心，以便于疾病的治愈。在衛(wèi)生上，定期幫助患者擦拭身體、更換衣褲、晾曬被褥。同時還需要重視患者的口腔衛(wèi)生，可以使用消毒紗布蘸取溫開水擦拭其口腔。在飲食上，多為患者補充維生素、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。并且，需要嚴(yán)格限制含糖類的甜食及高脂肪類食物，以免患者體內(nèi)蓄積過多的脂肪。從而增加患者的體重、血脂、血糖以及血液的粘滯度等，對患者的疾病康復(fù)有不利影響。

4 結(jié)語

腔隙性腦梗死給患者的身體、精神等層面均帶來嚴(yán)重負擔(dān)?；颊咴诔霈F(xiàn)該病后，一定需要積極的配合治療和護理，幫助自身護理康復(fù)的信心。在恢復(fù)期間需要嚴(yán)格注意自身的治療情況，避免疾病的反復(fù)發(fā)作。同時，在生活中還需要采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣眍A(yù)防該病的發(fā)生。平時在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強自身的身體素質(zhì)。