黃凡 楊筠梅

【摘 要】目的：研究產(chǎn)后催乳中醫(yī)綜合護(hù)理方法及效果，為后期開展護(hù)理提供依據(jù)。方法：以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為43例，對(duì)照組患者采取我院制定的常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理，研究比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：乳房充盈評(píng)分、泌乳時(shí)間、催乳成功率等指標(biāo)比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理進(jìn)行產(chǎn)后催乳能夠顯著提高催乳成功率和乳房充盈度，縮短泌乳時(shí)間，改善護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后催乳;中醫(yī)綜合護(hù)理;效果分析

【中圖分類號(hào)】R271.44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

產(chǎn)后缺乳屬于婦科臨床常見疾病，對(duì)新生兒和產(chǎn)婦的身體健康均會(huì)造成不良影響，其主要臨床癥狀為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乳房脹痛等[1]，部分病情嚴(yán)重產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)乳腺炎和乳房淤堵[2]。采取科學(xué)有效的護(hù)理措施進(jìn)行產(chǎn)后催乳對(duì)缺乳的改善至關(guān)重要。本次研究以為于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析中醫(yī)綜合護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)后催乳的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)量均為43例，研究組產(chǎn)婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.58±2.74）歲，孕周為36-41周，平均孕周（38.96±1.74）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為24-36歲，平均年齡為（27.62±2.78）歲，孕周為35-41周，平均孕周（38.91±1.69）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦一般資料（年齡、孕周、初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取我院制定的常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，預(yù)防各類并發(fā)癥。

研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理，主要措施包括乳房按摩護(hù)理、用藥指導(dǎo)、電動(dòng)吸奶。

乳房按摩護(hù)理：取產(chǎn)婦仰臥位，每日2次按摩胸部和乳房四周區(qū)域，左乳房采用順時(shí)針方向按摩，右乳房采用逆時(shí)針方向按摩，雙乳均按摩25次，以乳房局部產(chǎn)生熱感作為按摩的標(biāo)準(zhǔn)。將乳頭固定在掌心位置，順時(shí)針和逆時(shí)針各按摩25次，按摩過程中注意控制力度。產(chǎn)婦如存在肝郁氣滯等中醫(yī)癥狀，需采用瀉法按摩太沖、少澤、乳根、內(nèi)關(guān)等穴位。產(chǎn)婦存在氣虛血弱等中醫(yī)癥狀，采用補(bǔ)瀉手法按摩少澤、足三里、乳根，每個(gè)穴位均需進(jìn)行2min的按摩，每日按摩2次。

用藥指導(dǎo)：為提高催乳效果，我院自制催乳通絡(luò)散，主要成分為藿香、炒山楂、香附、麥冬各10g，路路通、黃芪、王不留行各30g，天花粉、通草、桔梗、白芍、白芷、神曲各15g，當(dāng)歸、生地黃各12g，川木通6g，每日服用3次，每次服用量為100ml，護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解催乳通絡(luò)散的臨床療效，并按時(shí)發(fā)放藥物，以此來提高中醫(yī)催乳的效果。

電動(dòng)吸奶：護(hù)理人員利用電動(dòng)吸奶器進(jìn)行產(chǎn)后催乳，使用前對(duì)電動(dòng)吸奶器嚴(yán)格消毒，使用能夠溶解油脂的清潔劑進(jìn)行清洗。吸奶前，利用熏蒸處理的毛巾溫暖乳房，通過按摩刺激乳暈，達(dá)到擴(kuò)張乳腺的效果。在產(chǎn)婦完全放松的狀態(tài)下進(jìn)行電動(dòng)吸奶，隨時(shí)調(diào)整吸奶器在乳房的位置。電動(dòng)吸奶的時(shí)間控制在10min左右，如產(chǎn)婦感覺疼痛需停止吸奶。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

乳房充盈：乳汁自行流出，乳房脹痛且充盈為10分，乳汁在按壓后流出，乳房充盈為8分，乳房用力按壓有乳汁流出，乳房充盈度不佳為6分，乳房無充盈，按壓無乳汁流出為4分，符合10分或8分為催乳成功，得分越高，表明乳房充盈度越好。統(tǒng)計(jì)兩組患者催乳成功率、泌乳時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

催乳成功率%表示，檢驗(yàn)方法為檢驗(yàn)，乳房充盈評(píng)分、泌乳時(shí)間使用表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

乳房充盈評(píng)分、泌乳時(shí)間、催乳成功率等指標(biāo)比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

母乳是嬰幼兒純天然的最佳食品，溫度適中，營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部需求，內(nèi)含乳糖、微量元素、無機(jī)鹽、脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)能夠增加?jì)胗變簷C(jī)體免疫力[3]。母乳喂養(yǎng)有助于增加母嬰感情，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的恢復(fù)具有重要作用。

本次研究結(jié)果表明，采取中醫(yī)綜合護(hù)理的研究組產(chǎn)婦催乳成功率、乳房充盈評(píng)分、初期泌乳時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)綜合護(hù)理通過對(duì)乳房的按摩能夠?qū)崿F(xiàn)祛邪扶正、調(diào)節(jié)陰陽平衡、舒經(jīng)通絡(luò)的功效，有助于促進(jìn)乳汁的分泌[4]。利用我院自制的催乳通絡(luò)散能夠改善產(chǎn)婦身體虛弱、氣血不調(diào)的癥狀，改善血液流通狀況，配合使用的電動(dòng)吸奶能夠促進(jìn)乳汁分泌，與常規(guī)護(hù)理相比，催乳成功率顯著提高，對(duì)母嬰健康具有重要的促進(jìn)作用[5]。

由此可知，中醫(yī)綜合護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后催乳能夠降低泌乳時(shí)間、提高乳房充盈評(píng)分和催乳成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究選取樣本數(shù)量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)后催乳的效果尚需進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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