范斌 馮敬 賴顯金

【摘 要】 目的 細(xì)致分析血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察。方法 篩選來(lái)自2018年1月至2019年1月期間我院收治的骨傷后期肢體腫脹的患者（74例），根據(jù)雙色球盲選法將其分為對(duì)照組和觀察組（每組37例），對(duì)照組進(jìn)行甘露醇輸注，觀察組則運(yùn)用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減開(kāi)展治療，并仔細(xì)分析兩種不同治療方案對(duì)患者的療效。結(jié)果 觀察組相比于對(duì)照組，治療總有效率明顯提高，兩組之間差距明顯，P<0.05;兩組患者的疼痛情況在治療前無(wú)明顯差別，P>0.05;觀察組相比于對(duì)照組，疼痛情況明顯改善，P<0.05。結(jié)論 將血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減用于治療骨傷后期肢體腫脹患者，它可以有效提升患者生活質(zhì)量以及治療效果，能夠預(yù)防不良狀況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯合防己黃芪湯;骨傷;肢體腫脹;療效

【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

骨傷是臨床常見(jiàn)疾病，泛指骨結(jié)構(gòu)完全或出現(xiàn)部分?jǐn)嗔眩饕怯捎谑艿酵饬_擊、暴力或跌倒所致，兒童以及老年人群體較多見(jiàn)，通常情況下能夠通過(guò)手術(shù)或者自然愈合的方式康復(fù)，但此類患者在愈合前會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)患側(cè)肢體腫脹的情況，它嚴(yán)重影響患肢的正常功能和患者的生活質(zhì)量[1]。有學(xué)者在指出對(duì)骨傷后期出現(xiàn)肢體腫脹的患者使用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減，可避免不良情況的出現(xiàn)[2]。因此本文重點(diǎn)研究血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療效果，將其與甘露醇的應(yīng)用效果進(jìn)行相較，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選來(lái)自2018年1月至2019年1月期間我院收治的骨傷后期肢體腫脹的患者（74例），根據(jù)雙色球盲選法將其分為對(duì)照組和觀察組（各37例），對(duì)照組中男17例，女20例，年齡范圍26～46歲，平均年齡（36.29±2.18），觀察組中男18例，女19例，年齡范疇28～49歲，品平均年齡（37.56±2.54）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院論理部門批準(zhǔn);②所以患者均簽署知情同意書(shū);③所有患者均吻合傷后期肢體腫脹診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①自身合并其他重大疾病的患者;②具有精神病史不能配合治療者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)分布均衡，且P>0.05，可行比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用甘露醇（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043784）進(jìn)行治療，每次250ml（qd）。將血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減用于治療觀察組患者，主要內(nèi)容為取黃芪和防己各15g，生地黃、紅花、牛膝、當(dāng)歸以及白術(shù)均9 g、 12 g桃仁，枳殼、赤芍以及甘草各 6 g，3 g柴胡 ，桔梗和川芎均5 g?？筛鶕?jù)患者癥狀酌情增減藥量，使用清水將藥物煎煮30min，取汁500ml，將其分為兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

由臨床醫(yī)師鑒定治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)共3項(xiàng)，分別為顯效：患者患肢恢復(fù)如常;有效：患者患肢腫脹程度明顯下降3～6mm，無(wú)效：患者患肢腫脹程度無(wú)變化或呈加重趨勢(shì)。護(hù)理人員在患者治療前、后使用視覺(jué)模擬法對(duì)其疼痛進(jìn)行評(píng)估，滿分為60分，得分越高則疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，χ2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率相較

觀察組相比于對(duì)照組，治療總有效率明顯提高，兩組之間差距明顯，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者疼痛情況對(duì)比

兩組患者在治療前無(wú)明顯差別，P>0.05;觀察組相比于對(duì)照組，疼痛情況明顯改善，P<0.05，見(jiàn)表2：

3 討論

骨傷是骨科常見(jiàn)疾病，有著極高的發(fā)生機(jī)率，大多數(shù)患者在骨傷后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體腫脹的情況，其患肢可表現(xiàn)為疼痛、腫脹以及局部皮膚表面溫度升高等，若未得到有效的治療，將對(duì)其今后的日常生活造成不便[3]?，F(xiàn)階段臨床主要使用甘露醇進(jìn)行治療，但患者時(shí)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[4]。有文獻(xiàn)報(bào)道稱對(duì)骨傷后期會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹的患者使用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減開(kāi)展治療，能夠降低復(fù)發(fā)機(jī)率[5]。

本文研究得出：觀察組相比于對(duì)照組，治療總有效率明顯提高，兩組之間差距明顯，且疼痛情況明顯改善，P<0.05。究其原因藥房中的紅花、桃仁以及川芎，有著促進(jìn)血液循環(huán)的效果;而當(dāng)歸、赤芍具有散瘀止痛、清熱涼血的之效;柴胡有著疏肝解郁以及升陽(yáng)舉陷作用;黃芪以及防己有著祛風(fēng)止痛，利水消腫的功效，而牛膝可活血通經(jīng)的祛瘀通脈，枳殼和桔梗聯(lián)合使用，可幫助患者氣血暢通，甘草性溫和，可有效調(diào)節(jié)諸多草藥藥性，因此能夠有效消除患者患肢的水腫，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

綜上所述，對(duì)骨傷后期肢體腫脹患者運(yùn)用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減開(kāi)展治療，可有效提高其治療效果以及生活質(zhì)量，能夠預(yù)防不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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