肖敏

【摘 要】：目的 探討霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床療效及護(hù)理體會。方法 選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100例小兒急性喉-支氣管炎患兒當(dāng)做研究對象，并通過隨機(jī)抽簽的方法將其均分為對照組（50例）及觀察組（50例），兩組均實(shí)施常規(guī)治護(hù)，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用地塞米松靜脈滴注治療并給予全程化護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施霧化吸入布地奈德治療。對兩組臨床療效、癥狀消失時間以及患兒家屬滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組總體有效率、癥狀消失時間以及總體滿意率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 小兒急性喉-支氣管炎采取霧化吸入布地奈德治療可提升治療效果，改善患兒臨床癥狀，使患兒家屬對治護(hù)服務(wù)更為滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：霧化吸入;布地奈德;小兒急性喉-支氣管炎

【中圖分類號】R746【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

小兒急性喉-支氣管炎屬于兒科臨床常見病癥，一般是由細(xì)菌或病毒對患兒喉部以及支氣管誘發(fā)感染所致，主要臨床癥狀表現(xiàn)為支氣管分泌物黏稠、喉部存在水腫以及咳嗽等，若此癥未能夠得到有效治護(hù)將會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)其道梗阻，嚴(yán)重影響患兒身心健康[1]，為了研究此癥更好的治護(hù)方法，此次研究選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100例小兒急性喉-支氣管炎患兒當(dāng)做研究對象，對霧化吸入布地奈德對此癥的治護(hù)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100例小兒急性喉-支氣管炎患兒當(dāng)做研究對象，并通過隨機(jī)抽簽的方法將其均分為對照組（50例）及觀察組（50例）。其中，觀察組男28例，女22例;年齡2～5歲，平均年齡（3.37±0.52）歲。對照組男27例，女23例;年齡2～6歲，平均年齡（3.26±0.48）歲。兩組經(jīng)一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

1.2.1 治療方法

兩組患兒入院后均實(shí)施吸氧、抗感染、止咳、吸痰等常規(guī)治療，對照組采用地塞米松磷酸鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H41020036，國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，使用劑量0.2～0.4mg/d，1次/d，持續(xù)治療3d。觀察組給予霧化吸入布地奈德混懸液（批準(zhǔn)文號H20140475，AstraZeneca Pty Ltd）治療，使用劑量為0.5～1.0mg/次，2次/d，持續(xù)治療3d。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。觀察組實(shí)施全程化護(hù)理，具體方法如下：

（1）治療前，護(hù)理人員應(yīng)該與患兒家屬溝通，使其了解患兒病情以及治療方法、原理等，從而使患兒家屬了解治療的必要性，同時囑咐患兒家屬應(yīng)于治療過程中關(guān)注一些治療的注意事項(xiàng)。

（2）治療中，護(hù)理人員應(yīng)該安慰并鼓勵患兒，消除患兒因治療的恐懼感，并提升患兒對治護(hù)工作的依從性，在霧化吸入治療過程中，還應(yīng)該密切觀察患兒的生命體征，對患兒呼吸道的分泌物及時清理，并對患兒叩背，若患兒在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該立即通知醫(yī)生及時處理。

（3）治療后，護(hù)理人員應(yīng)該為患兒清理口部及面部，并對呼吸道分泌物及時進(jìn)行清理，使呼吸道保持順暢，對于痰液黏稠患兒仍應(yīng)該對其進(jìn)行叩背，促進(jìn)痰液排出，同時還應(yīng)囑咐患兒家屬多給患兒喝水。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為總體有效率[2]、癥狀消失時間以及總體滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS20.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，（）表示計量資料，使用t檢驗(yàn)， %表示計數(shù)資料，使用X2檢驗(yàn)， P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組顯效28例，有效21例，總體有效率為98%;對照組顯效16例，有效24例，總體有效率為80%。觀察組總體有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，X2=12.081。

2.2 兩組癥狀消失時間對比

觀察組癥狀消失時間為（2.06±0.38）d;對照組癥狀消失時間為（4.12±0.74）d。觀察組癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，t=6.074。

2.3 兩組患兒家屬滿意度對比

觀察組患兒家屬非常滿意30例，滿意19例，總體滿意率為98%;對照組非常滿意16例，滿意25例，總體滿意率為82%。觀察組總體滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，X2=12.037。

3 討論

急性喉-支氣管炎屬于繼呼吸道感染之后呈現(xiàn)的一種慢性炎癥，此癥一般受多種細(xì)菌或病毒感染而致病，患兒在臨床中的主要癥狀表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴喘等，當(dāng)病癥較為嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，并造成患兒發(fā)育不良[3]。臨床常規(guī)治療主要以地塞米松為主，該藥物屬于一種糖皮質(zhì)激素，半衰期較長，但此藥物若長期使用會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，并且還有可能會使感染范圍擴(kuò)散。隨著霧化吸入治療逐漸應(yīng)用于臨床治療中，采用布地奈德混懸液能夠通過霧化吸入的方式使藥物直達(dá)靶點(diǎn)，從而能夠在局部發(fā)揮良好的藥效，使病情在短期內(nèi)得以控制，但在治療過程中，還需要采取有效的護(hù)理措施，全程化護(hù)理能夠針對霧化吸入治療前、治療中以及治療后進(jìn)行全面的護(hù)理，使患兒依從性增強(qiáng)，并能夠提升治護(hù)效果。

本次研究中，觀察組經(jīng)霧化吸入結(jié)合全程化護(hù)理，其總體有效率、總體滿意率以及癥狀消失時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，小兒急性喉-支氣管炎采用霧化吸入布地奈德能夠提升療效，使臨床癥狀加快消失，并且還能夠保證患兒家屬滿意度，使醫(yī)患、護(hù)患糾紛減少。

綜上所述，小兒急性喉-支氣管炎采取霧化吸入布地奈德治療可提升治療效果，改善患兒臨床癥狀，使患兒家屬對治護(hù)服務(wù)更為滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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