廖崇偉

【摘 要】：目的：對(duì)瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛的臨床效果進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象選取自2017年3月-2019年7月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者80例，按照隨機(jī)分配分方式將其分為兩組，其中研究組40例，對(duì)比組40例，對(duì)比組采用西藥治療法，研究組采用瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療法，比較兩組治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間與發(fā)作次數(shù)。結(jié)果：比較兩組治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)，研究組與對(duì)比組治療前差異較小，P>0.05;治療一個(gè)月后研究組的持續(xù)時(shí)間短于對(duì)比組，發(fā)作時(shí)間少于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者使用瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯來(lái)治療，其治療效果顯著，可有效的減少患者心絞痛發(fā)病時(shí)的持續(xù)時(shí)間與患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)，對(duì)患者的血脂水平有很好的控制作用，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：瓜蔞薤白半夏湯;溫膽湯;冠心病;心絞痛

【中圖分類號(hào)】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 （Coronary HeartDisease， CHD）簡(jiǎn)稱冠心病，指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，血管腔堵塞或狹窄，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。因人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，生活水平逐漸提高，冠心病心絞痛發(fā)病率逐年增高，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。本次研究選取2017年3月-2019年7月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，對(duì)瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛的臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年7月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者80例為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配分方式將其分為兩組，其中研究組40例，對(duì)比組40例，對(duì)比組男性患者21例，女性患者19例，年齡在54-78歲，平均年齡（65.64±5.28）歲;研究組男性患者22例，女性患者18例，年齡在55--79歲，平均年齡（66.24±5.34）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)診斷，確診為冠心病心絞痛。②患者對(duì)本次研究知曉并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者的肝腎等有著嚴(yán)重的功能障礙。②患者有著用藥禁忌證。③不愿配合本次治療的患者。兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

兩組皆接受治療一個(gè)月，保持健康的飲食習(xí)慣。

對(duì)比組采用西藥治療法，對(duì)患者使用硝酸甘油注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明興制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020569），將硝酸甘油注入150mL的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日一次。

研究組采用瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療法，其成分為丹參、瓜蔞30g，薤白10g，竹茹9g，陳皮、當(dāng)歸、茯苓15g，枳實(shí)、清半夏9g。用水煎煮，每日服用1劑，分早晚2次服用，每次200mL[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療前的心絞痛持續(xù)時(shí)間與發(fā)作次數(shù)以及治療后一個(gè)月的心絞痛持續(xù)時(shí)間與發(fā)作次數(shù)，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理，兩組治療前后的心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)以（）表示，用t完成檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

比較兩組治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)，研究組與對(duì)比組治療前差異較小，P>0.05;治療一個(gè)月后研究組的持續(xù)時(shí)間短于對(duì)比組，發(fā)作時(shí)間少于對(duì)比組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病心絞痛病情較為嚴(yán)重，臨床多采用西藥治療以達(dá)到快速擴(kuò)張血管，降低血壓，減少血栓形成，緩解心肌缺血、缺氧的目的。硝酸甘油注射液是一種硝酸酯類藥物，用于預(yù)防及治療冠心病心絞痛，可松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓，減少心肌耗氧量，緩解臨床癥狀。中醫(yī)治療冠心病心絞痛能夠顯著改善患者胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀。因此，臨床可考慮采用中西醫(yī)聯(lián)合用藥方案，進(jìn)一步改善患者預(yù)后[4]。

比較兩組治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)，研究組與對(duì)比組治療前差異較小，P>0.05;治療一個(gè)月后研究組的持續(xù)時(shí)間短于對(duì)比組，發(fā)作時(shí)間少于對(duì)比組，P<0.05。其原因?yàn)?，冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇，其發(fā)病多與寒邪內(nèi)侵，七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、腎氣不足、年老體弱等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、疲倦乏力、心悸、氣短等，主要由氣滯血瘀、脈絡(luò)不通、痰濁內(nèi)生導(dǎo)致，治療關(guān)鍵在于活血化瘀、行氣止痛。瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯為純中藥制劑，主要由清半夏、丹參、瓜蔞、薤白、枳實(shí)、陳皮、茯苓、竹茹等組成。其中，丹參可活血化瘀，薤白可通心陽(yáng)，枳實(shí)可消痞，半夏、陳皮、茯苓可化痰行氣健脾和中，諸味藥連用能夠達(dá)到活血化瘀、通陽(yáng)化痰的作用。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者使用瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯來(lái)治療，其治療效果顯著，可有效的減少患者心絞痛發(fā)病時(shí)的持續(xù)時(shí)間與患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)，對(duì)患者的血脂水平有很好的控制作用，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

陳建興.瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（07）：8-9.

信煥陽(yáng).瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯聯(lián)合硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（13）：41-42.

韓麗.瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（05）：653-655.

朱玉婕，孫振祥.瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛120例[J].河南中醫(yī)，2015，35（12）：2930-2932.