蔣勇

【摘 要】：目的：研究結(jié)合顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的臨床效果。研究結(jié)合顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取2015年1月1日～2018年12月31日期間我院收治的小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的患者中的日期間我院收治的小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的患者中的70例作為對(duì)象進(jìn)行研究，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組應(yīng)用外固定支架進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用顯微外科技術(shù)合并內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)比兩組的治療效果、腿部恢復(fù)時(shí)間以及治療過程當(dāng)中的不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良治療率為71.43%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的25.72%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的腿部恢復(fù)時(shí)間短（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)概率為2.86%（1例）顯著低于對(duì)照組14.29%（5例）（P<0.05）。結(jié)論：顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織缺損的臨床效果顯著，不良反應(yīng)概率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】：顯微外科技術(shù);小腿骨折;嚴(yán)重軟組織損傷

【中圖分類號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

前言

當(dāng)前，高能量損傷被認(rèn)為是導(dǎo)致小腿骨折的重要原因之一，病患在受到損傷時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)軟組織以及皮膚的損傷【1】。先前治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷大多是選用外固定支架技術(shù)，而本文研究結(jié)合顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的臨床效果，具體報(bào)告如下。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2014年1月1日～2014年12月31日期間我院收治的小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的病患日期間我院收治的小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的病患70例作為對(duì)象進(jìn)行研究，將選取的70例患者隨機(jī)分為兩組：分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各35例。

實(shí)驗(yàn)組：男性患者25例，女性患者10例，年齡范圍20～80歲，平均年齡為（48.9±8.5）歲，骨折時(shí)間1～24h，平均骨折時(shí)間（10.9±0.5）h。

對(duì)照組：男性患者22例，女性患者13例，年齡范圍19～82歲，平均年齡為（47.9±9.6）歲，骨折時(shí)間1～26h，平均骨折時(shí)間（11.2±0.2）h。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷;（2）病人以及病人家屬簽定了同意書。

將兩組的實(shí)驗(yàn)資料（年齡、性別、病程）進(jìn)行相比，無差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用外固定支架進(jìn)行治療：清理骨折創(chuàng)面，并根據(jù)骨折的分型、軟組織損傷的嚴(yán)重程度制定合適治療方案。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用顯微外科技術(shù)合并內(nèi)固定術(shù)治療：手術(shù)前病患仰臥，使用0對(duì)照組應(yīng)用外固定支架進(jìn)行治療：清理骨折創(chuàng)面，并根據(jù)骨折的分型、軟組織損傷的嚴(yán)重程度制定合適治療方案。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用顯微外科技術(shù)合并內(nèi)固定術(shù)治療：手術(shù)前病患仰臥，使用0.9%的氯化鈉處理骨折創(chuàng)面，并在顯微鏡的幫助下徹底清理創(chuàng)面，并用內(nèi)固定術(shù)固定，手術(shù)過程中要注意軟組織完整性的保護(hù)以及骨折周圍血液的供應(yīng)【2】。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療率以及不良反應(yīng)率。使用Neer評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定【3】：<70分為差;70～80分為一般;80～90分為良;>90分為優(yōu)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)采用“%”進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)使X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患優(yōu)良率的對(duì)比 ?實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良治療率為實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良治療率為71.43%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的25.72%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組病患腿部功能恢復(fù)對(duì)比 ? 實(shí)驗(yàn)組的腿部恢復(fù)時(shí)間為（91.23±12.56）天，對(duì)照組的腿部恢復(fù)時(shí)間為（126.26±25.64）天，實(shí)驗(yàn)組的腿部恢復(fù)時(shí)間短于實(shí)驗(yàn)組，（P<0.05）。

2.3 兩組病患不良情況對(duì)比 ? ?實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)概率為2.862.86%（1例）顯著低于對(duì)照組14.29%（5例），（P<0.05）。

3 討論

以往，在臨床上用于治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的多用外固定支架以往，在臨床上用于治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的多用外固定支架【4】，而本文所述本文所述使用顯微外科技術(shù)對(duì)小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷進(jìn)行治療，優(yōu)勢有以下：（1）可以減少治療操作對(duì)使用顯微外科技術(shù)對(duì)小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷進(jìn)行治療，優(yōu)勢有以下：（1）可以減少治療操作對(duì)于結(jié)締組織的刺激;（2）治療過程對(duì)身體機(jī)能干擾小;（3）保護(hù)病患骨折以及血運(yùn)狀態(tài)，使得生理功能恢復(fù)時(shí)間縮短。在本次研究中，使用顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良治療率為結(jié)締組織的刺激;（2）治療過程對(duì)身體機(jī)能干擾小;（3）保護(hù)病患骨折以及血運(yùn)狀態(tài)，使得生理功能恢復(fù)時(shí)間縮短。在本次研究中，使用顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良治療率為71.43%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的25.7225.72%;實(shí)驗(yàn)組的腿部恢復(fù)時(shí)間短于實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)概率為2.862.86%顯著低于對(duì)照組14.29%。

總之，結(jié)合顯微外科技術(shù)治療小腿骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的臨床效果顯著，不良反應(yīng)概率低，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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