周嵐 楊雪梅 劉艷

【摘 要】目的 研究對(duì)重度痤瘡患者通過(guò)超分子水楊酸進(jìn)行治療的效果，并總結(jié)有效的護(hù)理方案。方法 本文選擇的研究對(duì)象來(lái)自我院在2017年1月到2018年6月收治的156例重度痤瘡患者，所有患者采用隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為78例。對(duì)照組患者以超分子水楊酸進(jìn)行治療并配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以超分子水楊酸進(jìn)行治療并為患者落實(shí)針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后觀察組的治療總有效率為96.15%（75/78），對(duì)照組為80.77%（63/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（6/78），對(duì)照組為17.95%（14/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)重度痤瘡患者經(jīng)過(guò)超分子水楊酸治療的同時(shí)，為患者配合針對(duì)性護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)能有效的提高患者治療的效果，并且降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重度痤瘡;焯水分子水楊酸;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R758.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

痤瘡是臨床上一種嚴(yán)重的病癥，主要是毛囊皮脂腺出現(xiàn)的一種慢性炎癥性皮膚病癥，對(duì)這種病情的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，一般這種病情和患者的性激素水平、皮脂腺毛囊口角化以及毛囊內(nèi)微生物和相關(guān)遺傳因素存在關(guān)聯(lián)[1]。臨床對(duì)患者治療的過(guò)程中所采取的治療方案眾多，水楊酸在對(duì)患者治療的過(guò)程中可發(fā)揮出抗炎抗菌的作用，有效的促進(jìn)了對(duì)角質(zhì)調(diào)節(jié)，而且屬于脂溶性的治療方案，在治療的過(guò)程中能深入患者毛囊深處，這些優(yōu)勢(shì)可以使水楊酸進(jìn)行換膚治療，并且具有有效的淺表?yè)Q膚治療效果。本文基于此主要分析對(duì)重度痤瘡患者通過(guò)超分子水楊酸進(jìn)行治療的效果，并總結(jié)有效的護(hù)理方案，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告與總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月到2018年6月我院收治的156例重度痤瘡患者按隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為78例。觀察組當(dāng)中男性患者40例，女性患者38例，患者的年齡最大39歲，最小為19歲，年齡平均數(shù)為（28.5±10.4）歲;對(duì)照組當(dāng)中男性患者39例，女性患者同樣39例，患者年齡最大為38歲，最小年齡18歲，年齡平均數(shù)為（27.6±11.4）歲。本文兩組患者均被診斷為重度痤瘡患者，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在近兩周之內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)其他治療痤瘡的藥物，本文研究對(duì)象排除妊娠期和哺乳期的女性，本文所有研究對(duì)象沒(méi)有光敏感或者瘢痕體質(zhì)。所有研究對(duì)象在一個(gè)月之內(nèi)均未使用過(guò)外用或口服維a酸類藥物。本文研究對(duì)象排除存在精神病史的患者，排除存在對(duì)水楊酸過(guò)敏的患者。

1.2 方法

本文兩組患者治療之前首先進(jìn)行面部的清潔，然后為患者選擇適量濃度的30%的超分子水楊酸進(jìn)行干預(yù)，將藥物涂抹在患者面部和皮損部位進(jìn)行輕輕的揉捏，持續(xù)時(shí)間大約20分鐘，密切對(duì)患者的皮損區(qū)域反應(yīng)狀況進(jìn)行觀察。如果皮損區(qū)域存在有紅斑或白霜或超過(guò)患者耐受程度的刺痛感、灼熱感等情況灼熱感等情況。如患者存在黑頭或白頭粉刺痤瘡需進(jìn)行針清。之后為患者應(yīng)用透明質(zhì)酸面膜冷敷大約20分鐘，也可以對(duì)相關(guān)治療區(qū)域進(jìn)行冷噴處理，每?jī)芍苓M(jìn)行一次治療，連續(xù)治療三次作為一個(gè)療程。

對(duì)照組患者僅在此基礎(chǔ)之上配合常規(guī)的護(hù)理，叮囑患者治療過(guò)程當(dāng)中如何維護(hù)，告知患者飲食應(yīng)該以清淡易消化為主，避免食用刺激性和辛辣的食物。

觀察組患者在護(hù)理的過(guò)程中配合針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

①心理干預(yù)：患者出現(xiàn)面部痤瘡以后存在較大的心理壓力，很多患者存在焦慮和抑郁情緒，因此應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，并為患者講解病情的相關(guān)知識(shí)，消除患者的緊張和壓力感。

②治療配合：在對(duì)患者進(jìn)行水楊酸治療以前需對(duì)患者皮膚皮損情況進(jìn)行觀察，選擇30%的超分子水楊酸要適量并避免藥物進(jìn)入患者的眼睛鼻腔和口中，不慎進(jìn)入需立刻用清水清除。操作的過(guò)程中還需要詢問(wèn)患者治療區(qū)域是否存在有刺痛和刺激性癥狀了解患者是否存在瘙癢感，20分鐘以后選擇干凈柔和的紗布進(jìn)行擦凈，并蘸清水進(jìn)行三遍的擦洗，一直到干凈為止。如患者治療之后存在皮膚騷癢和緊繃感或存在輕度水腫等不良狀況應(yīng)該立刻采用冷敷透明質(zhì)酸面膜進(jìn)行冷敷處理，這能使癥狀得到一定的緩解[2]。如患者存在十分明顯的反應(yīng)，需要采取立即冷噴20分鐘的處理，這些癥狀大約在三日之內(nèi)消失。

③注意事項(xiàng)：治療以后需注意強(qiáng)化對(duì)患者的補(bǔ)水和保濕工作，注意一周以內(nèi)避免使用化妝品?；颊咴谥委熎陂g禁止使用磨砂帶顆粒的潔面乳或者去角質(zhì)產(chǎn)品，禁止為患者使用含酒精和煙酰胺的護(hù)膚品?；颊咧委熎陂g要嚴(yán)格的進(jìn)行防曬處理，要減少光毒反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)防止患者出現(xiàn)色素沉著。

④飲食干預(yù)：患者的飲食應(yīng)指導(dǎo)健康清淡飲食，盡量避免患者以高脂和辛辣飲食為主，患者在飲食上也要少吃甜品，避免食用海鮮。多食用新鮮的蔬菜和瓜果患者要多飲水，避免煙酒茶和咖啡對(duì)自身病癥的刺激，并叮囑患者規(guī)律生活，避免過(guò)度疲勞和熬夜，保證充足的睡眠。

2 結(jié)果

治療后觀察組的治療總有效率為96.15%（75/78），對(duì)照組為80.77%（63/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（6/78），對(duì)照組為17.95%（14/78），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

水楊酸能有效的對(duì)各種膚色的皮膚類型對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行干預(yù)，這種藥物是從水楊樹(shù)皮和柳樹(shù)皮當(dāng)中所提出的一種β羥基酸，干預(yù)的過(guò)程中可有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)角質(zhì)的剝脫，還能發(fā)揮出抗炎作用，脂溶性可有效深入毛囊深部，對(duì)粉刺加以溶解，因此發(fā)揮出對(duì)痤瘡治療的效果，同時(shí)為患者進(jìn)行治療時(shí)配合有效的護(hù)理，可有效的大大鞏固治療效果。綜上所述，對(duì)重度痤瘡患者經(jīng)過(guò)超分子水楊酸治療的同時(shí)，為患者配合針對(duì)性護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)能有效的提高患者治療的效果，并且降低不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

周書(shū)帆，文麗萍，杜宇.超分子水楊酸聯(lián)合窄譜強(qiáng)脈沖光治療玫瑰痤瘡臨床療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（02）：48-52.

鄧映，楊洪秋，杜宇.超分子水楊酸聯(lián)合中藥面膜治療輕中度尋常痤瘡臨床療效觀察[J].西南軍醫(yī)，2019，21（01）：16-19.