王艷　李依哲

【摘要】 目的 分析2017年鞍山市法定傳染病的流行態(tài)勢， 為有關部門制定傳染病的防控措施提供科學的數據依據。方法 采用描述流行病學方法對2017年鞍山市法定傳染病疫情數據進行分析。

結果 2017年鞍山市共報告乙、丙類傳染病16種， 報告病例總數為6535例， 發(fā)病率為181.28/10萬， 報告死亡病例數37例， 其中艾滋病28例、肺結核9例， 死亡率為1.03/10萬， 病死率為0.57%。2017年傳染病報告發(fā)病數由高到低排列依次為：肺結核1562例、病毒性肝炎1321例、手足口病1058例、梅毒817例、其他感染性腹瀉病772例、猩紅熱267例、流行性腮腺炎204例、痢疾141例、艾滋病131例、流行性感冒91例、淋病80例、布病41例、出血熱41例、瘧疾4例、傷寒和副傷寒3例、麻疹2例。傳染病的發(fā)病高峰是6～9月;男性發(fā)病4075例， 女性發(fā)病2460例;0～9歲兒童發(fā)病數最多;職業(yè)別發(fā)病前三位為：農民2019例（30.90%）、家務及待業(yè)1470例（22.49%）、散居兒童752例（11.51%）;腸道傳染病發(fā)病數為2125例， 呼吸道傳染病2126例， 血源及性傳播傳染病2198例， 自然疫源及蟲媒傳染病86例。結論 2017年鞍山市法定傳染病以腸道傳染病、血源及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主， 應根據各類傳染病的發(fā)病高峰及疾病特點采取相應的防控措施， 以降低傳染病的發(fā)病率。

【關鍵詞】 法定傳染病;流行特征;發(fā)病率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.110

法定傳染病疫情監(jiān)測報告與管理是當前我國主要的疾病預防控制工作方法之一[1]。為了解鞍山市2017年法定傳染病發(fā)病水平， 根據《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》監(jiān)測數據， 本研究將2017年鞍山市法定傳染病疫情分析資料進行分析， 為有關部門制定傳染病防治策略和措施提供科學的數據依據?，F報告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料來源 疫情數據資料來源于鞍山市《傳染病報告管理信息系統(tǒng)》2017年疫情數據報表。

1. 2 方法 采用描述流行病學方法對傳染病疫情概況、傳染病發(fā)病情況、流行特征等數據資料進行分析， 運用Excel軟件進行圖表的制作。

2 結果

2. 1 疫情概況 根據傳染病疫情網絡直報數據統(tǒng)計分析， 2017年鞍山市共報告乙、丙類傳染病16種， 報告病例總數為6535例[人類免疫缺陷病毒（HIV） 156例未統(tǒng)計在內]， 發(fā)病率為181.28/10萬， 與2016年的232.14/10萬相比下降了50.86/10萬， 報告死亡病例數37例， 其中艾滋病28例、肺結核9例， 死亡率為1.03/10萬， 病死率為0.57%。

2. 2 傳染病發(fā)病情況 2017年傳染病報告發(fā)病數由高到低排列依次為：肺結核1562例、病毒性肝炎1321例、手足口病1058例、梅毒817例、其他感染性腹瀉病772例、猩紅熱267例、流行性腮腺炎204例、痢疾141例、艾滋病131例、流行性感冒91例、淋病80例、布病41例、出血熱41例、瘧疾4例、傷寒和副傷寒3例、麻疹2例。

2. 3 流行特征

2. 3. 1 時間分布 本市傳染病的發(fā)病高峰是6～9月， 與腸道傳染病非常相似， 腸道傳染病發(fā)病數占發(fā)病總數的32.52%（2125/6535）， 本年度手足口病發(fā)病數占腸道傳染病發(fā)病數的49.79%（1058/2125）， 2017年手足口病的發(fā)病趨勢是帶動本市傳染病總發(fā)病曲線變化的主要因素。2017年本市呼吸道傳染病在4～5月及10～12月高發(fā);血源及性傳播傳染病全年各月發(fā)病數比較平均;自然疫源及蟲媒傳染病全年各月均有病例報告， 高發(fā)月份是3月及10～12月。

2. 3. 2 人群分布 鞍山市2017年男性發(fā)病4075例， 女性發(fā)病2460例， 男女性別之比為1.66∶1。從2017年各類傳染病發(fā)病的年齡構成來看， 0～9歲兒童發(fā)病數最多， 主要是由于0～9歲是鞍山市手足口病、猩紅熱、流行性腮腺炎、流行性感冒的高發(fā)年齡， 該4種病0～9歲的發(fā)病數占發(fā)病總數的22.02%（1439/6535）。其次是60～64歲年齡組。2017年鞍山地區(qū)法定傳染病職業(yè)別發(fā)病前三位為：農民2019例（30.90%）、家務及待業(yè)1470例（22.49%）、散居兒童752例（11.51%）， 三種職業(yè)發(fā)病數占發(fā)病總數的64.90%。

2. 3. 3 地區(qū)分布 2017年鞍山市7個縣（市）區(qū)均有傳染病病例報告， 發(fā)病率最高的是岫巖滿族自治縣， 病死率最高的是鐵東區(qū)。見表1。

2. 3. 4 各類傳染病發(fā)病情況 2017年鞍山市腸道傳染病發(fā)病數為2125例， 呼吸道傳染病2126例， 血源及性傳播傳染病2198例， 自然疫源及蟲媒傳染病86例， 與2016年相比均呈下降態(tài)勢， 其中腸道傳染病發(fā)病數下降最多， 下降了37.37%（1268/3393）， 主要是由于手足口病發(fā)病數下降導致的。2017年全市腸道傳染病的主要發(fā)病人群是兒童， 占腸道傳染病發(fā)病數的51.06%（1085/2125）;呼吸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病、血源及性傳播傳染病的主要發(fā)病人群均是農民和家務及待業(yè)人員， 分別占其發(fā)病總數的61.01%（1297/2126）、87.21%（75/86）、72.52%（1594/2198）。

3 討論

全市傳染病的報告發(fā)布高峰在6～9月， 高峰期貢獻較大的病種主要是腸道傳染病中的手足口病和其他感染性腹瀉病。發(fā)病主要以0～9歲年齡的兒童為主。兒童、農民和家務及待業(yè)人員是2017年本市傳染病的主要發(fā)病人群， 兒童較易感染腸道傳染病;農民和家務及待業(yè)人員較易感染呼吸道、自然疫源及蟲媒和血源及性傳播傳染病。

鞍山市傳染病防治工作任務仍然艱巨， 建議：①鞍山現有網絡直報單位173家， 應進一步擴展傳染病網絡直報覆蓋面， 提高傳染病監(jiān)測靈敏度和疫情報告報告率。同時， 各級醫(yī)療機構要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律規(guī)范， 提高醫(yī)務人員的報告意識， 認真做好傳染病報告工作[2]。②鞍山市應重點防治肺結核、手足口病、其他感染性腹瀉病、乙肝、梅毒、艾滋病等發(fā)病率較高及對本市威脅較大的傳染病[3]。③本市2017年法定傳染病發(fā)病率為181.28/10萬， 低于遵義市及全國年均發(fā)病率[4， 5]， 一方面這可能是與鞍山市傳染病報告存在漏報有關， 另一方面可能是鞍山市季節(jié)分明， 傳染病的發(fā)病數一直處于較低的水平。④農民、家務及待業(yè)、散居兒童和幼托兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群[6-8]， 應關注托幼機構等人群聚集場所的疫情， 加強宣傳教育， 要求托幼機構在傳染病高發(fā)季節(jié)加強晨午檢， 做到早發(fā)現、早治療、早隔離， 防止疫情蔓延擴大。

參考文獻

[1] 余志祥， 徐蘭英， 李小宏， 等. 2016年鄭州市法定傳染病疫情分析. 現代預防醫(yī)學， 2017， 44（11）：2084-2087.

[2] 孫巍， 吳雋， 周毅恒. 2013年大連市法定傳染病疫情分析. 預防醫(yī)學論壇， 2014， 20（11）：868-869.

[3] 劉繼恒， 孫要武， 王嘉淇， 等. 宜昌市 2003-2012 年法定傳染病疫情分析. 公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學， 2014， 25（1）：53-56.

[4] 陶宏， 唐志明， 吉光輝， 等. 2003-2013 年遵義市法定傳染病疫情分析. 現代預防醫(yī)學， 2014， 41（22）：4144-4147.

[5] 徐蘭英， 余志祥. 2010-2016 年中國大陸法定傳染病流行特征分析. 河南預防醫(yī)學雜志， 2018， 29（4）：244-247.

[6] 張璐. 2014年鞍山市法定傳染病疫情分析. 職業(yè)與健康， 2016， 32（3）：387-389.

[7] 隋丹. 2016年遼寧省鞍山市法定傳染病疫情分析. 中國藥物經濟學， 2018（3）：33-36.

[8] 康健， 湯守兵， 柯昌征， 等. 2013年全國法定傳染病疫情特征分析及應對策略//中華醫(yī)學會第十三次全國感染病學術會議論文匯編， 2014：465-466.