趙蘭英

【摘要】 目的 分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)中的臨床實(shí)效性。方法 選擇2017年11月～2018年4月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者作為常規(guī)組， 采取常規(guī)護(hù)理措施;2018年5～12月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者作為干預(yù)組， 采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者的手術(shù)時(shí)間（70.22±7.55）min、下床時(shí)間（19.50±4.15）min及住院時(shí)間（5.01±1.11）d均短于常規(guī)組的（82.15±9.05）min、（29.98±5.55）min、（9.18±0.35）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.56%， 顯著高于常規(guī)組的82.93%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施， 可有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間， 還可有效提高護(hù)理滿意度， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;卵巢囊腫;腹腔鏡;護(hù)理實(shí)效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.093

卵巢囊腫是女性生殖器官常見的婦科疾病， 該疾病的患病因素有患者自身的內(nèi)分泌因素、不良的生活方式、遺傳因素、環(huán)境因素等， 嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腫瘤和感染的發(fā)生， 還會(huì)使患者出現(xiàn)不孕不育、流產(chǎn)等情況[1]。臨床上主要采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式治療。但是臨床上可提供有效的治療方式卻缺少有效的護(hù)理， 所以本文就以常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對比的方式， 分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)中的臨床實(shí)效性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年11月～2018年4月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者作為常規(guī)組;2018年5～12月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者作為干預(yù)組。常規(guī)組患者年齡25～59歲， 平均年齡（36.77±8.33）歲;病程1.5～3.5年， 平均病程（2.4±0.7）年;卵巢直徑1.2 ～3.5 cm。干預(yù)組患者年齡24～60歲， 平均年齡（37.73±7.51）歲;病程1～4年， 平均病程（2.5±1.1）年;卵巢直徑1.3～3.6 cm。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 患者采取常規(guī)護(hù)理措施， 包括監(jiān)測患者的生命體征， 為患者建立靜脈通路， 叮囑患者進(jìn)行皮膚清潔， 為患者準(zhǔn)備手術(shù)用品， 積極配合醫(yī)生， 保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1. 2. 2 干預(yù)組 患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。具體如下。①在患者入院后， 每天進(jìn)行病房巡視， 對患者的體征進(jìn)行監(jiān)測， 保證室內(nèi)的通風(fēng)， 保證屋內(nèi)的溫度， 對患者的病房做到消毒、清潔的工作。②在手術(shù)前， 加強(qiáng)與患者的溝通， 疏導(dǎo)其負(fù)面的情緒， 不斷的對其進(jìn)行鼓勵(lì)， 將該手術(shù)方法的成功案例和相關(guān)視頻介紹給患者， 使其對該治療方式有一定的了解， 并將患者需要進(jìn)行的配合告知患者， 在緩解患者不安、緊張情緒的同時(shí)， 提高患者的治療依從性。為患者提前準(zhǔn)備好手術(shù)需要的物品， 做好核對工作， 通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。

③在手術(shù)過程中， 耐心的對患者進(jìn)行鼓勵(lì)工作， 密切觀察患者的生命指標(biāo)， 調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的燈光， 提高患者舒適度;手術(shù)穿孔前， 為了避免患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的情況， 需要對患者的臍孔處進(jìn)行消毒、清理， 并安置、固定引流管， 并使其保證暢通， 默契的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。④手術(shù)結(jié)束后， 對所用的物品進(jìn)行核對， 確保無誤后， 觀察患者的創(chuàng)口和生命體征情況， 在沒有異常的情況下， 將患者送回病房， 動(dòng)作保持輕柔、緩慢， 并做好交接的工作;將術(shù)后需要注意的事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)告知患者， 指導(dǎo)患者多食用富含營養(yǎng)的、易消化食物， 按照醫(yī)生的叮囑每天按時(shí)、按量用藥， 并根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、按摩工作， 促進(jìn)身體快速的康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。采取調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者護(hù)理滿意情況， 分為滿意、一般滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間比較 干預(yù)組患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均短于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間比較（ x-±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 下床時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）

干預(yù)組 41 70.22±7.55a 19.50±4.15a 5.01±1.11a

常規(guī)組 41 82.15±9.05 29.98±5.55 9.18±0.35

t 6.481 9.683 22.942

P 0.000 0.000 0.000

注：與常規(guī)組比較， aP<0.05

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 干預(yù)組患者中滿意30例， 一般滿意10例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.56%;常規(guī)組患者中滿意20例， 一般滿意14例， 不滿意7例， 護(hù)理滿意度為82.93%。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.986， P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫關(guān)系到女性健康的問題， 如果得不到有效的治療， 會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響[2-4]。臨床上針對于該疾病主要采取手術(shù)治療， 由于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大， 已經(jīng)不斷的被取代。腹腔鏡手術(shù)的治療方式因具有創(chuàng)傷較小、疼痛較小、安全性高等優(yōu)點(diǎn)， 在臨床上已廣泛使用[5-7]。但由于患者自身的護(hù)理意識不高， 從而一定程度上影響了治療的效果， 因此有效的治療離不開有效的護(hù)理。常規(guī)的護(hù)理只是對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)規(guī)章制度上的一些護(hù)理服務(wù)， 雖然也能一定程度上保證治療的效果， 但是仍有較多的不良反應(yīng)發(fā)生， 所以臨床上對于護(hù)理手段也在不斷的更新[3， 8-10]。本研究中的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一種從患者的角度出發(fā)， 為患者考慮問題的護(hù)理方式， 為患者從手術(shù)前一直到手術(shù)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)、提高配合度， 為患者提供舒適的病房和手術(shù)室環(huán)境， 并密切觀察患者傷口的護(hù)理情況， 使得患者的病情能夠得到明顯的改善[4]。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的手術(shù)時(shí)間（70.22±7.55）min、下床時(shí)間（19.50±

4.15）min及住院時(shí)間（5.01±1.11）d均短于常規(guī)組的（82.15±

9.05）min、（29.98±5.55）min、（9.18±0.35）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.56%， 顯著高于常規(guī)組的82.93%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對腹腔鏡卵巢囊腫手術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施， 可有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間， 還可有效提高護(hù)理滿意度， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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