袁玉

【摘要】 目的 探究分析流程化系統(tǒng)護(hù)理對口腔種植患者種植成功率及其滿意度的影響。方法 134例接受口腔種植的患者， 按入院時(shí)間順序不同將其分為探究組與對比組， 各67例。探究組在治療期間開展流程化系統(tǒng)護(hù)理， 對比組在治療期間開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者種植成功情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 探究組種植成功65例， 占比為97.01%;對比組種植成功53例， 占比為79.10%;探究組種植成功率高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.220， P=0.001<0.05）。探究組Ⅰ級滿意31例、Ⅱ級滿意33例、Ⅲ級滿意3例， 總滿意64例， 總滿意度為95.52%;對比組Ⅰ級滿意26例、Ⅱ級滿意26例、Ⅲ級滿意15例， 總滿意52例， 總滿意度為77.61%;探究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.241， P=0.000<0.05）。結(jié)論 將流程化系統(tǒng)護(hù)理模式應(yīng)用于口腔種植患者中效果顯著， 可在提高種植成功率的同時(shí)， 保障患者護(hù)理滿意度， 維系良好的護(hù)患關(guān)系， 臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 流程化系統(tǒng)護(hù)理;口腔種植;種植成功率;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.096

口腔種植在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于較為常見的技術(shù)之一， 其同時(shí)具備美觀、舒適、微創(chuàng)、對健康牙齒無損傷等優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)階段該技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)中， 但從某種程度上而言， 口腔種植作為一項(xiàng)侵入性手術(shù)， 在手術(shù)過程中可能涉及的問題較多， 使其對臨床護(hù)理質(zhì)量及效率提出了更高的要求[1]。若護(hù)理流程不完善或護(hù)理模式不夠科學(xué)易引發(fā)醫(yī)療糾紛， 影響最終種植效果。本研究主要探討分析流程化系統(tǒng)護(hù)理對口腔種植患者種植成功率及其滿意度的影響， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年6月～2018年6月至本院接受口腔種植的患者134例， 按入院時(shí)間順序不同將其分為探究組與對比組， 各67例。探究組男31例， 女36例;年齡18～72歲， 平均年齡（45.50±26.50）歲。對比組男25例， 女42例;年齡18～75歲， 平均年齡（46.50±27.50）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) 牙齦厚度<3 mm、牙結(jié)石<Ⅰ度、口腔清潔、牙齒單顆確實(shí)需開展口腔種植者。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者患有嚴(yán)重肝、心、腎功能疾病、合并糖尿病及嚴(yán)重高血壓者。

1. 3 方法 對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員需遵照醫(yī)囑在術(shù)前做好關(guān)于口腔種植的器械、材料等， 以保障手術(shù)順利開展。探究組實(shí)施流程化系統(tǒng)護(hù)理， 具體方式如下。

1. 3. 1 入院時(shí)護(hù)理 患者在初入院時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師對其口腔基本情況進(jìn)行充分了解， 有效應(yīng)用影像學(xué)方式診斷并評估其牙齒健康狀況。同時(shí)向患者講解基本治療方式、治療流程以及治療優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、最終可能達(dá)到的效果等。并依據(jù)患者口腔情況向其推薦適應(yīng)性最高的治療方式， 如患者有進(jìn)一步了解治療流程的意愿， 護(hù)理人員可向其詳細(xì)介紹修復(fù)過程中的注意事項(xiàng)及適應(yīng)證等。此外， 還需協(xié)助醫(yī)師完成個(gè)性化治療計(jì)劃制定[2]。

1. 3. 2 治療前護(hù)理 在實(shí)際治療前與患者進(jìn)行充分溝通與交流， 若部分患者對治療存在顧慮或意見， 需及時(shí)、耐心為其解答， 以保障患者可消除疑慮， 進(jìn)一步配合治療及臨床護(hù)理。此外， 通過與主治醫(yī)師的溝通將治療計(jì)劃進(jìn)行有效細(xì)化， 在術(shù)前充分準(zhǔn)備好術(shù)中所需儀器與部分材料。同步清潔手術(shù)室， 為手術(shù)順利開展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)針對首次接受手術(shù)， 在術(shù)前存在焦慮、不安等情緒的患者予以有效安撫， 及時(shí)講解以往修復(fù)成功案例， 消除患者顧慮。

1. 3. 3 治療中護(hù)理 麻醉前向患者詳細(xì)講解治療注意事項(xiàng)以及手術(shù)基本流程等， 使得患者以輕松、自信的態(tài)度接受手術(shù)治療。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征， 并保障執(zhí)行無菌操作。

1. 3. 4 治療后護(hù)理 手術(shù)完成待患者情況穩(wěn)定后， 陪伴其進(jìn)行X線拍攝， 以充分掌握種植效果。此外， 再次向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)以及后期可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等， 以提升患者對術(shù)后保養(yǎng)的重視度， 有效掌握義齒護(hù)理方式[3]。出院前囑咐患者及時(shí)返院治療， 避免義齒損壞。

1. 4 觀察指標(biāo) 對兩組患者種植成功率以及滿意度情況進(jìn)行比較分析。

1. 5 判定標(biāo)準(zhǔn) 滿意度分為Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意， 待患者出院前護(hù)理人員向其發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表， 服務(wù)質(zhì)量、訴求處理速度、服務(wù)態(tài)度等均屬于主要評定指標(biāo)， 采用百分制， ≥85分為Ⅰ級滿意;60～84分為Ⅱ級滿意;≤59分為Ⅲ級滿意?？倽M意度=（Ⅰ級滿意+Ⅱ級滿意）/總例數(shù)×100%。種植成功率=種植成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組口腔種植成功情況比較 探究組種植成功65例， 占比為97.01%;對比組種植成功53例， 占比為79.10%;探究組種植成功率高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.220，?P=0.001<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 探究組Ⅰ級滿意31例、Ⅱ級滿意33例、Ⅲ級滿意3例， 總滿意64例， 總滿意度為95.52%;對比組Ⅰ級滿意26例、Ⅱ級滿意26例、Ⅲ級滿意15例， 總滿意52例， 總滿意度為77.61%;探究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.241， P=0.000<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代口腔種植修復(fù)術(shù)因其創(chuàng)傷小、種植舒適以及成功率相對較高等優(yōu)點(diǎn)受到臨床醫(yī)師及廣大患者的喜愛與青睞。但是伴隨醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及種植技術(shù)的提升， 臨床往往極易忽視口腔種植后存在的風(fēng)險(xiǎn)與不足， 再加之一般情況下接受口腔種植的患者對口腔美觀度、舒適性要求均較高， 若在發(fā)生不良事件后醫(yī)院未基于及時(shí)疏導(dǎo)與溝通， 易造成不必要誤會(huì)與醫(yī)療糾紛[4]。

本研究通過對使用不同護(hù)理方式的口腔種植患者進(jìn)行比較分析， 結(jié)果顯示， 探究組種植成功65例， 占比為97.01%;對比組種植成功53例， 占比為79.10%;探究組種植成功率高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.220， P=0.001<0.05）。

探究組Ⅰ級滿意31例、Ⅱ級滿意33例、Ⅲ級滿意3例， 總滿意64例， 總滿意度為95.52%;對比組Ⅰ級滿意26例、Ⅱ級滿意26例、Ⅲ級滿意15例， 總滿意52例， 總滿意度為77.61%;

探究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.241， P=0.000<0.05）。故可進(jìn)一步表明在流程化系統(tǒng)護(hù)理中， 醫(yī)師及護(hù)理人員通過患者入院后的全面診療、術(shù)前基本宣教、術(shù)中配合以及術(shù)后指導(dǎo)等可將護(hù)理干預(yù)措施有效融合于醫(yī)療活動(dòng)整個(gè)流程中。且可保障護(hù)理流程清晰、護(hù)理主次分明， 不管在哪方面出現(xiàn)問題與不足均能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效解決， 在最大程度上提高了種植成功率。同時(shí)該護(hù)理方式在實(shí)施過程中可有效規(guī)避以往護(hù)理流程中遺漏以及重復(fù)的護(hù)理工作， 改善護(hù)理水平及護(hù)理效率、質(zhì)量等， 維系了良好的護(hù)患關(guān)系。此外， 現(xiàn)代種植牙技術(shù)雖與傳統(tǒng)方式相比優(yōu)勢較為明顯， 但其手術(shù)流程復(fù)雜， 具有較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 在治療過程中需要護(hù)理人員與治療醫(yī)師充分且密切的配合， 保障護(hù)理流程與醫(yī)療和治療過程完全一致， 保障種植成功率[5-7]。

綜上所述， 將流程化系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于口腔種植患者護(hù)理中效果顯著， 其可在最大程度上提高種植成功率以及護(hù)理滿意度， 維系良好的護(hù)患關(guān)系， 因此可在臨床中廣泛運(yùn)用。

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