樸莉玲　張春韶　唐妮　張弘

【摘要】 目的 探討復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效。方法 120例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 每組60例。對(duì)照組患者采取枸地氯雷他定片治療， 治療組患者采取復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療前后風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢積分、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、免疫球蛋白E（IgE）水平。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的66.67%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.000， P=0.000<0.05）。治療前， 兩組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者的風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 且治療組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于對(duì)照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效顯著， 能夠顯著改善臨床癥狀， 降低IL-6、IgE水平， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方甘草酸苷片;枸地氯雷他定片;慢性特發(fā)性蕁麻疹;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.043

Discussion on clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets in the treatment of chronic idiopathic urticaria? ?PIAO Li-ling， ZHANG Chun-shao， TANG Ni， et al. Shenzhen Longgang Central Hospital， Shenzhen 100191， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets in the treatment of chronic idiopathic urticaria. Methods? ?A total of 120 chronic idiopathic urticaria patients were randomly divided into control group and treatment group， with 60 cases in each group. The control group was treated with desloratadine citrate disodium tablets， and the treatment group was treated with compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets. Observation and comparison were made on clinical efficacy， number of wind masses， itch score， interleukin-6 （IL-6） and immunoglobulin E （IgE） levels before and after treatment between the two groups. Results? ?The treatment group had obviously higher total treatment effective rate as 100.00% than 66.67% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=24.000， P=0.000<0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference in number of wind masses， itch score， IL-6 and IgE between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups had less number of wind masses than those before treatment， and obviously lower itch score， IL-6 and IgE than those before treatment. The treatment group had less number of wind masses than that of the control group， and obviously lower itch score， IL-6 and IgE than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Compound glycyrrhizin tablets combined with desloratadine citrate disodium tablets shows remarkable clinical efficacy in the treatment of chronic idiopathic urticaria， and it can significantly improve the clinical symptom and lower IL-6 and IgE level. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Compound glycyrrhizin tablets; Desloratadine citrate disodium tablets; Chronic idiopathic urticaria; Clinical efficacy

特發(fā)性蕁麻疹是一種皮膚黏膜血管反應(yīng)性疾病， 其臨床特征主要表現(xiàn)為患者皮膚出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)， 局部或暫時(shí)性的風(fēng)疹及紅斑[1]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)， 慢性特發(fā)性蕁麻疹不僅病因復(fù)雜， 而且難以治療。為了探討復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效， 作者選取

120例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分組后分別采取枸地氯雷他定片治療及復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療， 現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年8月～2018年10月本院收治的120例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 每組60例。對(duì)照組患者中， 男30例， 女30例;年齡17～72歲， 平均年齡（48.21±10.67）歲;病程最短2.3個(gè)月，

最長(zhǎng)25.0個(gè)月， 平均病程（15.21±4.22）個(gè)月。治療組患者中， 男31例， 女29例;年齡17～71歲， 平均年齡（48.55±

10.53）歲;病程最短2.2個(gè)月， 最長(zhǎng)24.0個(gè)月， 平均病程（15.24±4.35）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者采取枸地氯雷他定片治療， 8.8 mg/次， 1次/d， 連續(xù)治療4周。

1. 2. 2 治療組 患者采取復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療。其中枸地氯雷他定片的劑量及用法與對(duì)照組相同;口服復(fù)方甘草酸苷片， 50 mg/次， 3次/d， 連續(xù)治療4周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床療效、治療前后風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：患者病情恢復(fù)正常， 瘙癢消失， 風(fēng)團(tuán)消失， 癥狀體征消失;②有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)， 瘙癢有所緩解， 風(fēng)團(tuán)及癥狀體征有所改善， 皮損消退>50%;③無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。瘙癢積分主要從瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)數(shù)量、風(fēng)團(tuán)直徑、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)等方面評(píng)價(jià)， 每項(xiàng)0～3分， 分?jǐn)?shù)越高表明瘙癢程度越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的66.67%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.000， P=0.000<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較 治療前， 兩組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)量、瘙癢積分、IL-6及IgE水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者的風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 治療組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于對(duì)照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病， 臨床上常采用抗組胺藥物進(jìn)行治療。作為新一代高效非鎮(zhèn)靜抗組胺藥物， 枸地氯雷他定片具有明顯的抗炎和抗組胺作用。而甘草酸是復(fù)方甘草酸苷片的主要成分， 可調(diào)節(jié)免疫功能， 促進(jìn)肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的減少， 并抑制組胺及組胺活性物質(zhì)的釋放， 從而激活巨噬細(xì)胞功能和單核細(xì)胞功能， 誘導(dǎo)一系列細(xì)胞因子， 進(jìn)一步增強(qiáng)患者的細(xì)胞免疫功能， 以增強(qiáng)其身體抵抗力[3-5]。除藥物治療外， 患者平時(shí)還要避免誘發(fā)因素， 例如， 患有乙酰膽堿特發(fā)性蕁麻疹的患者應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)并避免情緒波動(dòng)， 而患有特發(fā)性蕁麻疹的患者應(yīng)該保持溫暖， 接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等[6-8]。

本研究中， 對(duì)照組患者采取枸地氯雷他定片治療， 治療組患者采取復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療。結(jié)果顯示， 治療組患者的治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的66.67%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者的風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于治療前， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于治療前， 治療組患者風(fēng)團(tuán)數(shù)量少于對(duì)照組， 瘙癢積分、IL-6及IgE水平均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效顯著， 能夠顯著改善臨床癥狀， 降低IL-6、IgE水平， 值得臨床推廣。

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