胡敏

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要“以人民健康為中心”，牢固樹立“沒有全民健康就沒有全面小康”的發(fā)展理念。這為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、深化醫(yī)衛(wèi)體制改革提供了指導(dǎo)思想和重要遵循。深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)健局堅(jiān)持“以人民健康為中心”，把居民“少生病、少住院、看好病、少負(fù)擔(dān)”作為醫(yī)改目標(biāo)，作出了以黨建引領(lǐng)醫(yī)改、以醫(yī)改促進(jìn)黨建工作的“羅湖探索”。

堅(jiān)持“以人民健康為中心”的出發(fā)點(diǎn)。黨的十九大明確提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，將人民健康作為民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨和政府也采取了一系列行之有效的措施：完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)；特別是全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防控制重大疾病，倡導(dǎo)健康文明生活方式等。羅湖區(qū)衛(wèi)健局把“以人民健康為中心”作為全系統(tǒng)各項(xiàng)工作的基本遵循，始終把黨建引領(lǐng)擺在首位，把醫(yī)改融入黨建，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向以基層為重點(diǎn)、以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)讓居民“少生病、少住院、看好病、少負(fù)擔(dān)”的醫(yī)改目標(biāo)，讓轄區(qū)居民群眾享受到更多醫(yī)改紅利，開創(chuàng)了羅湖醫(yī)改的新局面。

實(shí)施以制度創(chuàng)新抓改革的舉措。推進(jìn)醫(yī)改既是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，又是一項(xiàng)醫(yī)療資源重新配置的過程，需要突破舊的思想觀念的藩籬，也要打破各種利益固化的體制機(jī)制障礙，在改革過程中實(shí)現(xiàn)資源的再分配。為此，羅湖區(qū)衛(wèi)健局從自我改革入手，創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新制度、創(chuàng)新做法，探索了“黨建+健康”的改革思路，明確提出“以黨建引領(lǐng)醫(yī)改，把醫(yī)改融入黨建”。一是以黨建引領(lǐng)醫(yī)改，加強(qiáng)基層組織建設(shè)。羅湖區(qū)衛(wèi)健局圍繞黨建引領(lǐng)醫(yī)改，實(shí)現(xiàn)黨的組織和工作“兩個(gè)覆蓋”。醫(yī)院集團(tuán)社管中心由4個(gè)黨支部改組成15個(gè)黨支部，以總支帶動(dòng)支部建設(shè)，筑強(qiáng)基層黨組織中堅(jiān)力量。制定了《關(guān)于建立羅湖醫(yī)院集團(tuán)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任體系》等相關(guān)制度，建立健全了醫(yī)院集團(tuán)議事和決策機(jī)制，夯實(shí)了基層組織履職履責(zé)能力。二是以黨建促進(jìn)醫(yī)改，加強(qiáng)思想理論建設(shè)。羅湖區(qū)衛(wèi)健局貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，將業(yè)務(wù)工作與黨建工作合二為一，著力強(qiáng)化醫(yī)改融入黨建理念，全面建立“主題黨日活動(dòng)”制度和落實(shí)“三會(huì)一課”制度、組織生活會(huì)制度、談心談話制度，主動(dòng)用黨的理論武裝頭腦，讓黨組織的堡壘作用和黨員先鋒模范作用充分彰顯。三是以黨建成就醫(yī)改，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。羅湖區(qū)衛(wèi)健局把引進(jìn)人才、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)作為黨委推動(dòng)醫(yī)改大事，把人才作為決勝未來的最大優(yōu)勢，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)人才，堅(jiān)持引進(jìn)高層次人才團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持人才服務(wù)保障有力，為羅湖醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展打造堅(jiān)實(shí)的人才高地。四是以黨建護(hù)航醫(yī)改，加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。羅湖區(qū)衛(wèi)健局堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，不斷提升黨員干部紀(jì)律意識，實(shí)現(xiàn)由“懲治極少數(shù)”向“管住大多數(shù)”拓展，醫(yī)院集團(tuán)形成了風(fēng)清氣正的良好氛圍。

將扎實(shí)群眾健康作為落腳點(diǎn)。羅湖區(qū)醫(yī)改的初見成效自始至終體現(xiàn)了黨建引領(lǐng)的作用、質(zhì)量和成效，最具體的就是大健康理念深入人心，轄區(qū)的人民群眾健康獲得感明顯增強(qiáng)，因?yàn)轭A(yù)防在先、醫(yī)院防控關(guān)口前移，全區(qū)醫(yī)療支付成本下降，健康指標(biāo)也普遍高于全國和本地水平。典型的成效表現(xiàn)在：目前羅湖區(qū)已有社康中心52家，遍布羅湖區(qū)83個(gè)社區(qū)；全區(qū)每萬人口全科醫(yī)生達(dá)3.88名，接近國家制定的2030年標(biāo)準(zhǔn)；全區(qū)按照4+X （全科醫(yī)師、全科護(hù)士、社區(qū)臨床藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師+X ）模式組建300多個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，累計(jì)簽約人數(shù)占轄區(qū)常住人口60%以上。僅2017年羅湖傳染病暴發(fā)疫情數(shù)較2016年下降24%，2018年全市手足口病報(bào)告數(shù)同期下降22%，等等。通過對病例檔案、體檢數(shù)據(jù)、基因篩查數(shù)據(jù)、生活方式等長期監(jiān)測與隨訪，搭建了全周期生命大數(shù)據(jù)分析健康平臺，建立了腫瘤易感人群風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)模式以及常見慢性病發(fā)病與轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)評估和早期預(yù)測預(yù)警機(jī)制，為公共衛(wèi)生決策提供了有力支撐，也促進(jìn)了群眾的精準(zhǔn)健康管理。