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        醫(yī)學(xué)生本科階段全科醫(yī)學(xué)教育實踐與體會

        2019-09-27 06:21:33陳小云李思盈
        教師·下 2019年6期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生

        陳小云 李思盈

        摘 要:文章作者為研究醫(yī)學(xué)生本科階段全科醫(yī)學(xué)教育實踐培養(yǎng)方案與應(yīng)用成果,在此次研究工作選擇了廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本科二年級的96名學(xué)生作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組。采用問卷調(diào)查方式,獲取學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度和認(rèn)識程度。為對照組學(xué)生提供常規(guī)教育,觀察組學(xué)生在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,進一步采用綜合實踐教育管理模式。在綜合教育教學(xué)管理模式下,觀察組學(xué)生基礎(chǔ)知識(94.58±0.14)分、全科醫(yī)學(xué)常識(93.68±0.34)分、臨床技能操作(89.69±0.28)分、學(xué)習(xí)態(tài)度(96.08±1.54)分,總滿意度為91.67%(P<0.05)。因此,全科醫(yī)學(xué)教育管理需要采用科學(xué)方法,提高本科學(xué)生的接受能力和學(xué)習(xí)積極性,為今后的發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;全科醫(yī)學(xué);教育實踐;理論考核

        中圖分類號:G642;R-4 文獻標(biāo)識碼:A 收稿日期:2019-03-20 文章編號:1674-120X(2019)18-0111-02

        一、研究目的與研究主題

        (一)研究目的

        全科醫(yī)學(xué)知識教育是醫(yī)學(xué)生在本科階段需要學(xué)習(xí)的一項重要課程內(nèi)容,有利于學(xué)生們在學(xué)校和實習(xí)期間,充分地了解到醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心知識技能,以此提高學(xué)生們對全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,真正認(rèn)同全科醫(yī)生的工作內(nèi)容。此次研究工作的主要目的在于,通過對比分析的方式,提出不同教育指導(dǎo)方法對醫(yī)學(xué)生在全科醫(yī)學(xué)理論知識和實踐技能等方面所產(chǎn)生的影響,并以此為依托,進一步探究綜合教育教學(xué)管理模式的積極作用,期望能夠為全科醫(yī)學(xué)教育工作提供有益指導(dǎo),提高本科醫(yī)學(xué)生的全科實踐能力和水平。

        (二)研究主題

        學(xué)生的理論知識成績和專業(yè)實踐技能水平能夠直接反映出學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力,同時也能夠反映出不同教學(xué)方法的科學(xué)性。全科醫(yī)學(xué)實習(xí)要求學(xué)生們具備基礎(chǔ)知識、全科醫(yī)學(xué)常識、臨床技能操作,同時也要求學(xué)生們有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度。因此,此次研究將考查重點放在了上述幾個方面,以此探究教學(xué)方法的實際應(yīng)用價值。

        二、研究過程

        (一)一般資料

        此次研究工作選擇了廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院(以下簡稱“我院”)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本科二年級的96名學(xué)生為研究對象,隨機分為觀察組和對照組。觀察組學(xué)生人數(shù)為48名,男性28名,女性20名。學(xué)生年齡從17歲至20歲不等,平均年齡為(18.42±0.31)歲;對照組學(xué)生人數(shù)為48名,男性26名,女性22名。學(xué)生年齡從16歲至21歲不等,平均年齡為(18.25±0.73)歲。兩組組員性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        (二)方法

        1.資料收集

        采用問卷調(diào)查方式,獲取學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度和認(rèn)識程度。通過此種方式,可以獲取更多有價值的信息,為后續(xù)教學(xué)管理方法的優(yōu)化調(diào)整提供重要參考。

        2.教育指導(dǎo)

        為對照組學(xué)生提供常規(guī)教育,觀察組學(xué)生在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,進一步采用綜合實踐教育管理模式,引導(dǎo)學(xué)生參與全科醫(yī)學(xué)教育實踐。首先,組織學(xué)生提前進入校醫(yī)院進行全科實習(xí);其次,將學(xué)生分為學(xué)習(xí)小組,通過合作探究方式,研究全科醫(yī)學(xué)的特征和本質(zhì)內(nèi)涵;最后,為學(xué)生提供理論考核和實踐評分,判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和水平。

        (三)觀察指標(biāo)

        指標(biāo)共兩個,其一為學(xué)生理論知識考核與實踐技能考核成績對比分析;其二,調(diào)查獲取學(xué)者對待全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容的態(tài)度。

        三、結(jié)果

        在綜合教育教學(xué)管理模式下,觀察組學(xué)生基礎(chǔ)知識(94.58±0.14)分、全科醫(yī)學(xué)常識(93.68±0.34)分、臨床技能操作(89.69±0.28)分、學(xué)習(xí)態(tài)度(96.08±1.54)分。兩組學(xué)生在各項評分方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1。

        四、體會

        (一)全科醫(yī)學(xué)的特征

        全科醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科中的重要組成部分,該學(xué)科誕生于1968年。全科醫(yī)學(xué)雖然在我院經(jīng)歷的發(fā)展時間較短,并且直至20世紀(jì)末才正式確立在醫(yī)學(xué)教育工作領(lǐng)域中的重要地位,但是對我國醫(yī)學(xué)教育體系和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展始終具有關(guān)鍵作用。從目前國內(nèi)的全科病房組織管理狀況來看,大部分的醫(yī)生都是從基層醫(yī)院和社區(qū)門診轉(zhuǎn)型而來。雖然我國已經(jīng)在2010年開始著手培養(yǎng)全科醫(yī)師,但是就實際發(fā)展情況來看,專業(yè)化的培訓(xùn)、宣傳講座與學(xué)校教育指導(dǎo)等,都需要經(jīng)過漫長的周期才能看見成效。同時,部分院校的教育工作僅停留在理論知識講解方面,缺乏臨床實踐經(jīng)驗,導(dǎo)致了大部分的學(xué)生在學(xué)習(xí)之后,即便掌握了豐富的理論知識,在實踐應(yīng)用環(huán)節(jié)仍無從下手。綜合醫(yī)院設(shè)立的專科醫(yī)學(xué)病房當(dāng)中,收治的病患病癥繁雜,涉及的科室較多;全科醫(yī)學(xué)病房中,醫(yī)師可以從實際出發(fā),結(jié)合自己掌握的專業(yè)理論知識、臨床治療技術(shù)手段與最新的研究成果等,全面地對病癥進行治療。因此,在對醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育管理工作中,也可以提供最全面的教育和指導(dǎo),并為其提供實踐的基地。

        (二)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展

        在現(xiàn)代化教育教學(xué)管理工作中,教師群體要關(guān)注到學(xué)生群體的特征和學(xué)習(xí)發(fā)展需求,為學(xué)生們提供更適合的專業(yè)教育指導(dǎo)方案。比如,根據(jù)本文的研究得出,綜合性教育管理方法對學(xué)生們學(xué)習(xí)和掌握全科醫(yī)學(xué)專業(yè)知識具有積極影響。教師在教學(xué)管理中,還要重點關(guān)注到學(xué)生的實習(xí)教學(xué)。通過到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者全科醫(yī)療站當(dāng)中進行實習(xí)或者參觀,學(xué)生們更直觀地感受到全科醫(yī)生的工作環(huán)境和工作狀態(tài),有利于學(xué)生們更全面地了解全科醫(yī)學(xué)的概念與獨特的知識內(nèi)容,為學(xué)生們今后的學(xué)習(xí)、成長與發(fā)展奠定基礎(chǔ),在發(fā)展的過程中,提高專業(yè)技能水平。

        在今后發(fā)展中,全科醫(yī)學(xué)需要重點加強內(nèi)部管理,并堅持“以人為本”的教育和發(fā)展理念。明確全科醫(yī)學(xué)作為時代產(chǎn)物的身份地位,在我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的進程中,逐步建立并完善全科醫(yī)學(xué)病房。在傳統(tǒng)的專科醫(yī)學(xué)臨床實踐過程中,關(guān)注點主要放在了病人的疾病治療方面。進入現(xiàn)代化發(fā)展階段,全科醫(yī)學(xué)將關(guān)注的重點從原本的病癥方面轉(zhuǎn)移到了病患身上。因此,全科醫(yī)學(xué)在臨床實踐中,覆蓋面不斷擴大,服務(wù)的對象也不斷增多。同發(fā)達國家嚴(yán)格的全科醫(yī)學(xué)臨床準(zhǔn)入與管理制度相比,國內(nèi)的專業(yè)醫(yī)生主要是由基層社區(qū)門診和一級醫(yī)院的醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來。大部分的全科醫(yī)生自身的學(xué)歷較低、年齡層偏高,且業(yè)務(wù)素質(zhì)較差。對此,在今后的教育和臨床管理中,要集中力量發(fā)展、提升全科醫(yī)療水平。比如,從生理、心理和社會等多角度出發(fā),解決患者的健康問題。醫(yī)學(xué)生在本科階段就要不斷地提高自身的專業(yè)醫(yī)療水平和溝通能力,掌握更多的心理學(xué)知識,從而更好地與患者建立聯(lián)系,對患者的情況進行全方位評估,指導(dǎo)患者通過改變自身行為的方式,積極配合醫(yī)護人員的治療與護理工作。

        (三)全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)生本科階段的建設(shè)策略

        1.加強學(xué)科建設(shè)

        積極鼓勵醫(yī)學(xué)生在本科階段參與全科醫(yī)學(xué)教育研究和學(xué)術(shù)探討會議。此外,秉承“科研促進教學(xué)”的發(fā)展理念,在校園內(nèi)部營造良好的學(xué)術(shù)環(huán)境,打造專業(yè)化的學(xué)術(shù)研究平臺,與學(xué)生共享學(xué)術(shù)研究成果,鼓勵研究創(chuàng)新。在校園內(nèi)部形成學(xué)術(shù)研究梯隊,帶領(lǐng)本科生開展全科學(xué)術(shù)研究,提出多個相對穩(wěn)定且有研究價值的研究主題,加大科研力度的投入。

        2.加強師資隊伍建設(shè)

        師資力量是保障醫(yī)學(xué)院校本科階段人才教育和管理的重要基礎(chǔ),培養(yǎng)一支具有過硬專業(yè)學(xué)術(shù)知識和良好教育品格的師資團隊,可以為學(xué)生全科醫(yī)學(xué)水平的提升提供重要的支持和引導(dǎo)作用。針對國內(nèi)部分醫(yī)療院校師資團隊力量不足的情況,國家教育部門要積極出臺相關(guān)政策,加速人才培養(yǎng)進度。比如,引進學(xué)術(shù)骨干和青年人才,可以為我國的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展提供人才知識。此種方式不僅可以強化全科醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)和管理工作,同時也可以為社區(qū)帶教等多樣化的全科醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)。

        3.加強全科醫(yī)學(xué)教材建設(shè)

        高等院校在開展全科醫(yī)學(xué)教育管理工作中,最為重要的條件就是教學(xué)材料。教學(xué)材料是否完備以及教學(xué)素材建設(shè)是否全面,直接影響到教學(xué)管理水平的高低。所以,在進行教學(xué)管理工作中,要明確教學(xué)實踐活動受到教學(xué)材料質(zhì)量的直接影響,并關(guān)注到教學(xué)材料對最終教學(xué)成果的間接影響。當(dāng)前,國內(nèi)本科生教育工作、研究生教育、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培養(yǎng)等均不在同一層面上,在不同層次和不同教學(xué)管理目標(biāo)下,教師需要對教材進行優(yōu)化篩選,選擇最適合的材料,以此豐富現(xiàn)代化教育教學(xué)管理模式;積極組織具有豐富教學(xué)管理經(jīng)驗的主編參與到教學(xué)材料編寫中,豐富教學(xué)案例資源庫,完善全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系。

        參考文獻:

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        [5]譚德紅,徐玉梅.健康中國戰(zhàn)略背景下醫(yī)學(xué)生人文教育的實踐路徑優(yōu)化[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2018,31(9):1217-1220.

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