文 于洋

人類健康越來(lái)越與動(dòng)物健康和環(huán)境健康密不可分，但顯然，現(xiàn)在公共衛(wèi)生部門(mén)與獸醫(yī)、生態(tài)學(xué)家的合作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

2019年7月17日，剛果（金）埃博拉疫情被世界衛(wèi)生組織宣布為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，觸發(fā)全球衛(wèi)生緊急狀態(tài)，而這距離突發(fā)事件委員會(huì)宣布剛果埃博拉疫情發(fā)生還未滿一年。

不管是通過(guò)什么渠道，大家都或多或少地聽(tīng)說(shuō)過(guò)埃博拉這種死亡率能達(dá)到100%的疾病，也大約知道感染埃博拉病毒后發(fā)病時(shí)的慘狀——美劇“血疫”中有相當(dāng)生動(dòng)的體現(xiàn)。雖然病毒和流行病學(xué)研究顯示埃博拉病毒在被人類發(fā)現(xiàn)前已經(jīng)存在了很久，但是它真正進(jìn)入人們的視野是在1976年，中非兩個(gè)相距850公里的地方都發(fā)生了人類埃博拉感染。一開(kāi)始，研究人員認(rèn)為是人類活動(dòng)將埃博拉病毒從一個(gè)爆發(fā)地帶到了另一個(gè)，但很快他們意識(shí)到導(dǎo)致兩次爆發(fā)的病毒在基因上并不相同。也就是說(shuō)，埃博拉家族的兩株病毒分別通過(guò)未知的渠道感染了人類這一宿主，威脅到了所有人的生命健康。從那時(shí)起，埃博拉如同一個(gè)暴戾的幽靈，突然出現(xiàn)、殺戮，又突然離開(kāi)、沉寂，循環(huán)往復(fù)。而至今，人們依然沒(méi)有找到有效的疫苗或治療方式。

但是我們并不是手無(wú)寸鐵。研究人員很快發(fā)現(xiàn)早期埃博拉病毒在人類中傳播主要由于共用針頭和注射器，并進(jìn)一步明確了埃博拉病毒在人與人之間通過(guò)體液傳播。在實(shí)施了相應(yīng)的預(yù)防措施后，醫(yī)護(hù)人員的埃博拉感染率明顯下降。2014—2015年，西非的埃博拉則主要在家庭成員間傳播，這與傳統(tǒng)喪葬習(xí)俗密不可分，因此控制疫情的重點(diǎn)放在了改變當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的行為。

然而這些途徑都只針對(duì)人與人之間的病毒傳播。埃博拉病毒在非洲大陸蟄伏已久，是什么給它提供了庇護(hù)所，又是什么打開(kāi)了潘多拉的盒子將它釋放到人間？病毒需要宿主，它不能一直存在于環(huán)境中，所以人們猜測(cè)，是林間的野生動(dòng)物一直與埃博拉共存。人口的增長(zhǎng)、對(duì)森林的侵占、與人類和野生動(dòng)物都有深入接觸的家養(yǎng)動(dòng)物和諸如食用野味的人與野生動(dòng)物直接接觸為埃博拉從野生動(dòng)物登陸人間架起了一座橋。

當(dāng)埃博拉病毒在人間肆虐時(shí)，與人距離最近的狗也必然被暴露在病毒中，例如研究人員曾觀察到幾只狗啃食因埃博拉死亡的動(dòng)物尸體。血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，狗會(huì)感染埃博拉。雖然狗感染病毒后不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但2001—2002年人類埃博拉爆發(fā)后，當(dāng)?shù)毓返目贵w檢測(cè)發(fā)現(xiàn)離爆發(fā)中心越近，狗的抗體水平越高。盡管有研究表示狗不會(huì)排出病毒，然而關(guān)于狗是否會(huì)傳播埃博拉病毒這一問(wèn)題，科學(xué)家們還沒(méi)有定論。

顯然，人類不是唯一受埃博拉影響的物種，狗無(wú)癥狀感染的幸運(yùn)也不適用于所有野生動(dòng)物。2001—2004年，加蓬和剛果（金）發(fā)生的埃博拉爆發(fā)中，人們發(fā)現(xiàn)了熱帶叢林中有很多死亡動(dòng)物。有44具動(dòng)物尸體有尸檢條件并被抽樣檢測(cè)，其中12只大猩猩，3只黑猩猩和1只小羚羊被發(fā)現(xiàn)感染了埃博拉病毒。除此之外，在疾病爆發(fā)期，這三種動(dòng)物的種群數(shù)量銳減：剛果的一個(gè)保護(hù)區(qū)中，大猩猩和小羚羊的數(shù)量下降了一半，黑猩猩的數(shù)量估計(jì)下降了88%；在加蓬人們也觀察到人類埃博拉病毒爆發(fā)時(shí)附近的大猩猩和黑猩猩數(shù)量嚴(yán)重減少。此前，研究者們還記錄到在1994年的埃博拉爆發(fā)期內(nèi)，一個(gè)43只黑猩猩的群落中有11只消失了。

基因研究顯示，死亡黑猩猩和大猩猩感染的病毒不是同一種，也就是說(shuō)這些大型靈長(zhǎng)類動(dòng)物大約在同一時(shí)間通過(guò)不同途徑獨(dú)立感染了埃博拉病毒。那么在這些動(dòng)物生活的環(huán)境中，必然有一種動(dòng)物是能夠與埃博拉共存并且傳播病毒的，也就是埃博拉病毒的來(lái)源物種。另外，另一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)至少三種狒狒還有一種長(zhǎng)尾猴體內(nèi)也有埃博拉病毒抗體。這一發(fā)現(xiàn)預(yù)示著埃博拉病毒可能有不止一種來(lái)源物種，而且它的傳播途徑可能也比來(lái)源物種直接感染大猩猩或黑猩猩更加復(fù)雜。

其實(shí)，對(duì)埃博拉病毒來(lái)源物種的探索很早就開(kāi)始了。早在1976年，埃博拉首次爆發(fā)剛剛平息，科研人員就對(duì)附近的野生動(dòng)物進(jìn)行了研究。他們檢測(cè)了3200只脊椎動(dòng)物和30000只昆蟲(chóng)，但并未取得令人滿意的結(jié)果。直到2001-2005年的埃博拉爆發(fā)期，科研人員在一只感染埃博拉死亡的大猩猩周圍10公里集中布設(shè)陷阱，3周內(nèi)共抓到1030只動(dòng)物，并進(jìn)行取樣送檢。經(jīng)過(guò)4年的檢測(cè)，埃博拉的來(lái)源物種終于浮出水面：蝙蝠，16種。雖然最終科學(xué)家們未能分離出埃博拉病毒，但從之前埃博拉爆發(fā)時(shí)流行病學(xué)專家收集的信息分析，當(dāng)?shù)厝伺c這些蝙蝠的接觸非常普遍，因?yàn)轵鹗撬麄兪秤玫囊拔吨唬欢因鸬幕顒?dòng)區(qū)域與疾病爆發(fā)區(qū)域重疊。從這些現(xiàn)有證據(jù)來(lái)看，至少，蝙蝠是某些埃博拉毒株的首要來(lái)源物種。

在野外調(diào)查中，人們還發(fā)現(xiàn)靈長(zhǎng)類感染埃博拉病毒大量死亡的情況往往出現(xiàn)在旱季的末尾。旱季末尾是食物最稀少的時(shí)段之一，使得各種動(dòng)物不得不集中在有限的還有果實(shí)的植物周圍，例如蝙蝠、靈長(zhǎng)類以及其他靠掉落果實(shí)生存的動(dòng)物們。這些不同物種動(dòng)物聚集的盛宴會(huì)增加感染者與易感者的接觸，為病毒的傳播創(chuàng)造了有利條件。病毒不僅會(huì)從來(lái)源物種流向其他宿主，還可能從其他宿主身上流回來(lái)源物種，同時(shí)同一物種的個(gè)體間也會(huì)發(fā)生病毒傳播。埃博拉病毒就這樣一年年地流動(dòng)、增殖在野生動(dòng)物中。另外，蝙蝠的交配期也會(huì)使大量雄性聚集來(lái)爭(zhēng)奪雌性的歡心；雌性的懷孕期也會(huì)造成生理變化，降低免疫力，這些都是病毒趁虛而入的機(jī)會(huì)。蝙蝠的生育高峰時(shí)還有大量血液、羊水和胎盤(pán)組織散落，這些其他動(dòng)物眼中的大餐都可能成為埃博拉病毒傳播的媒介。

在剛果（金），維和部隊(duì)集訓(xùn)前，聽(tīng)取對(duì)埃博拉出血熱的防控知識(shí)講座。CNSphoto供圖

埃博拉不是蝙蝠身上唯一威脅人類健康的病原體。尼帕病毒和我們更熟悉的非典型肺炎（SARS）冠狀病毒是兩種著名的由蝙蝠造成人類疾病爆發(fā)的病原體。蝙蝠與人同屬哺乳綱，飛行能力給它們帶來(lái)了廣闊的活動(dòng)區(qū)域，集群冬眠以及季節(jié)性群落混合等特征使它們成為了很多病原體的庇護(hù)所。迄今為止總共有超過(guò)65種可能造成人類疾病爆發(fā)的病原體存在于世界各地的蝙蝠中，然而卻極少有研究探索這些病原體可能對(duì)人類造成的威脅，這些病原體的維持和蝙蝠在其中的角色也少有人知。

從埃博拉的爆發(fā)來(lái)看，單靠公共衛(wèi)生部門(mén)并不能控制和預(yù)防疾病的發(fā)生，動(dòng)物和生態(tài)學(xué)在其中也會(huì)起到重要作用。有記錄顯示靈長(zhǎng)類動(dòng)物感染埃博拉死亡先于人類埃博拉爆發(fā)，如果能夠結(jié)合生態(tài)規(guī)律和野生動(dòng)物死亡形成預(yù)警系統(tǒng)，會(huì)不會(huì)有更多生命能夠免于疾病的折磨？近年來(lái)越來(lái)越多的新興傳染病是人畜共患病，而其中的絕大多數(shù)疾病都來(lái)源于野生動(dòng)物。因此，人類健康越來(lái)越與動(dòng)物健康和環(huán)境健康密不可分，但顯然，現(xiàn)在公共衛(wèi)生部門(mén)與獸醫(yī)、生態(tài)學(xué)家的合作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不知道有多少控制疫情、預(yù)防疾病的機(jī)會(huì)從我們的指縫中溜走？在下一次全球衛(wèi)生緊急狀態(tài)之前，我們還有多少時(shí)間亡羊補(bǔ)牢？