李春艷

“醫(yī)生，寶寶的尿取了1個多小時了，還能用嗎？”“醫(yī)生，我寶寶的大便在尿不濕上，能做檢查嗎？”“醫(yī)生，這個檢查應該怎樣留尿？”這些問題每天都要在門診體液檢查窗口重復很多次，檢驗人員只好不厭其煩地解答許多遍。下面就給大家講解一下寶寶大小便標本的采集方法。

取尿樣，注意事項多

尿常規(guī)檢查主要是檢查尿中的尿膽原、酮體、葡萄糖、膽紅素等成分，也會檢查尿液里是否存在不該有的成分，比如紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)以及亞硝酸鹽等，這些可以反映寶寶的腎臟功能以及身體代謝情況。那么，寶寶的尿樣本要如何留取呢？

寶寶的小便是不能自主控制的，寶寶越小，排尿的次數(shù)越多。一般情況下，寶寶排尿量每日在400～500毫升之間，每日大約排尿20次，所以每次的排尿量都比較小。取尿常常會出現(xiàn)在接了一點點或者剛要去接時就已經(jīng)排完的情況。因此，寶寶的尿樣本需要留取多次后才能完成。

在留取樣本前，應先清潔寶寶的外陰部與尿道口，以防尿液被污染，從而提升化驗的準確性。

如果寶寶較小，在留取尿樣本時可以借助集尿袋。將其對準寶寶的尿道口并貼于寶寶的會陰位置，過程中家長時刻注意寶寶是否有尿意，在收集好尿液時，及時取下送到化驗室。

如果寶寶可以自主地進行排尿，可在其排尿3秒后進行接尿，以留取清潔、新鮮的中段尿液。

一般情況下，小便樣本只需要留取5～8毫升即可。尿液要在1小時之內(nèi)送到化驗室進行檢查，以防尿液中的有效成分受到酸堿度的影響發(fā)生變化，致使化驗結(jié)果不準確。

取大便要挑異常部分

大便常規(guī)檢查可以檢查寶寶消化道內(nèi)是否感染病毒、寄生蟲以及細菌等。嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尚不能自主進行排便，大多數(shù)都排在尿布或者紙尿褲上面。但是取大便樣本不可以借助衛(wèi)生紙、尿不濕以及尿布等相關(guān)吸水性的用品進行留取，否則容易破壞寶寶大便中的某些成分，從而導致漏檢，最終造成檢查結(jié)果不準確。

在留取寶寶糞便樣本時，檢驗科人員會給父母提供糞便收集器或者清潔干燥的保鮮袋、保鮮膜等。待將糞便收集到收集器內(nèi)，家長需要用容器內(nèi)的小勺（或竹簽等）挑取少許新鮮糞便（約蠶豆大?。?，應選擇其中有膿血、黏液的部分或顏色異常部分;如無異常，則可自糞便表面不同部位及糞便深處多部位取材，放入干燥清潔有蓋的塑料盒內(nèi)。立即送檢，一定不要超過2小時。因為標本久置可因酸堿度及消化酶等因素而使糞便中的細胞成分分解破壞。

還需注意的是，收集大便時不能混有水、小便等相關(guān)雜物，不能留取地面上、馬桶以及便盆里面的糞便。

為了能夠順利地留取大小便，家長在日常生活中應多關(guān)注寶寶的排尿與排便習慣，詳細了解寶寶在什么時候進行小便或者大便，可縮短留取樣本的時間。

（摘自《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》）