譚亞軍 張 邑 瞿 平

目前,數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)設(shè)備已成為介入手術(shù)的重要設(shè)備,由于日常工作量大,設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)行,故障頻率較高,因此,需要及時(shí)維修和定期維護(hù)保養(yǎng)[1-2].以陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院Innova 2100型DSA機(jī)(美國(guó)GE公司)為例,進(jìn)行故障案例分析,探討維修方案.

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象.球管打火,禁止曝光.

(2)故障分析.檢查錯(cuò)誤日志發(fā)現(xiàn)報(bào)錯(cuò)球管打火(tube spits),根據(jù)故障現(xiàn)象判斷為球管故障[3].在錯(cuò)誤中查到陽(yáng)極(anode)、陰極(cathode)以及陽(yáng)極和陰極之間打火次數(shù)均為0,即球管陰極對(duì)地、陽(yáng)極對(duì)地以及陰陽(yáng)極之間均未發(fā)現(xiàn)打火.進(jìn)一步檢查球管、高壓油箱(tank)和小油箱(ingrid)高壓電纜插頭,絕緣硅脂和高壓油未發(fā)現(xiàn)異常,因此證實(shí)錯(cuò)誤日志準(zhǔn)確.

(3)故障處理.①不拆除球管電纜,做無(wú)負(fù)載(No load)測(cè)試.連續(xù)測(cè)試5次均成功,再做球管曝光訓(xùn)練(run in),全程無(wú)報(bào)錯(cuò);進(jìn)一步排除高壓系統(tǒng)中球管、逆變器(inverter)、高壓油箱、千伏控制板(KV control)以及高壓電纜板故障[4-5]引起的可能性.根據(jù)球管控制原理(圖1)初步確定高壓鏈中小油箱故障;②進(jìn)入X220界面,根據(jù)表1和表2參數(shù)設(shè)置做曝光測(cè)試發(fā)現(xiàn),管電流mA越小越不能曝光,將mA調(diào)高,管電壓kV上調(diào)即可曝光;③在X220測(cè)試中,發(fā)現(xiàn)電影采集(Fluoro)模式和其他模式使用小焦點(diǎn)曝光報(bào)錯(cuò)概率最大,而此模式正由小油箱控制曝光脈沖.

圖1 球管控制原理圖

表1 心臟(Cardiac)曝光模式參數(shù)設(shè)置及故障現(xiàn)象

表2 DSA曝光模式參數(shù)設(shè)置及現(xiàn)象

測(cè)試后查看報(bào)錯(cuò)日志發(fā)現(xiàn)有小油箱相關(guān)報(bào)錯(cuò),故判斷為小油箱故障.將小油箱拆卸(圖2),根據(jù)電路原理圖(圖3)進(jìn)行檢測(cè),由于現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法維修,更換新的小油箱后曝光測(cè)試均正常,故障排除.

圖2 小油箱實(shí)物圖

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象.血管機(jī)機(jī)架不能運(yùn)動(dòng),且操作無(wú)效,顯示器顯示機(jī)架故障(Gantry Problem).

圖3 小油箱控制板電路圖

(2)故障分析.根據(jù)維修手冊(cè)電路分5步進(jìn)行檢查[6-7]:①檢查錯(cuò)誤日志,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤代碼"1050153:Front FRT switch ring valid"即前FRT開關(guān)環(huán)有效,表明在定位開關(guān)環(huán)上檢測(cè)到永久性驗(yàn)證,從而導(dǎo)致機(jī)架閉鎖不能操作;②檢查開關(guān)環(huán)電路,表明是對(duì)PIB板接收到的FPIIEN信號(hào)永久性驗(yàn)證,即PIB會(huì)給出一個(gè)1050153錯(cuò)誤;③檢查PIB J2 A20引腳上信號(hào),顯示為24 V,表示可按下開關(guān);④關(guān)閉系統(tǒng)電源,檢查開關(guān)環(huán)J3、pin4及pin5連續(xù)性;⑤連續(xù)按下6個(gè)上下移動(dòng)開關(guān),錯(cuò)誤依舊,懷疑其中一個(gè)啟用開關(guān)故障,維修手冊(cè)電路見圖4.

圖4 維修手冊(cè)開關(guān)環(huán)電路原理圖

(3)故障處理.因判斷為開關(guān)環(huán)故障,所以直接更換,按照售后服務(wù)流程,申請(qǐng)更換備件后血管機(jī)機(jī)架運(yùn)動(dòng)正常,故障排除.

3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象.圖像控制系統(tǒng)在系統(tǒng)斷電或復(fù)位后無(wú)法接通圖像信號(hào).

(2)故障分析.根據(jù)電源控制中心控制板電路圖進(jìn)行分析檢測(cè)[8-10]:①先將電源柜關(guān)機(jī),重新將電源柜、圖像控制系統(tǒng)和圖像采集控制系統(tǒng)通電,監(jiān)視器有電但無(wú)圖像信號(hào);②從信號(hào)控制系統(tǒng)接通系統(tǒng)電源,接通電位器,系統(tǒng)工作正常,可正常測(cè)試;③從信號(hào)控制系統(tǒng)關(guān)閉系統(tǒng)和電位器,但圖像控制系統(tǒng)和圖像采集控制系統(tǒng)仍有電源,且圖像控制系統(tǒng)監(jiān)視器仍有電源,但無(wú)信號(hào)和圖像;④將系統(tǒng)電源由信號(hào)控制系統(tǒng)接通,并接通電位器,但圖像控制系統(tǒng)監(jiān)視器無(wú)響應(yīng),仍為空白無(wú)信號(hào),由此分析原因?yàn)殡娫纯刂浦行?power distribution unit,PDU)輸出在系統(tǒng)斷電時(shí)無(wú)法切斷;⑤使用萬(wàn)用表檢查開關(guān)板中P7引腳1和引腳6,斷電時(shí)打開,開機(jī)時(shí)短路,且工作正常;⑥根據(jù)檢測(cè)分析判斷為PDU控制板故障,懷疑為pin 1和pin 6短路或PDU輸出無(wú)法通過開、關(guān)信號(hào)控制,控制板電路見圖5.

圖5 電源控制中心控制板原理圖

(3)故障處理.打開電源柜,先斷開三相交流電并扣上誤觸發(fā)裝置,然后將230 V殘留電壓對(duì)地放電,確保安全后拔出PDU高壓插頭、控制端插頭,更換PDU控制板,系統(tǒng)可正常開機(jī)和關(guān)機(jī),DSA設(shè)備回復(fù)正常工作狀態(tài),故障排除.

4 小結(jié)

在日常工作中,常見DSA設(shè)備故障較多,根據(jù)實(shí)際故障現(xiàn)象和臨床工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合維修電路圖或電路板檢測(cè)分析圖,從多角度全面分析檢測(cè),達(dá)到快速準(zhǔn)確解決故障.同時(shí),在維修過程中要做好維修記錄,查找和收集相應(yīng)電氣原理圖,建立高效維護(hù)機(jī)制,為臨床應(yīng)用提供最有效的幫助[11-15].