黃海燕

（三明學(xué)院醫(yī)院，福建三明 365004）

大學(xué)生軍訓(xùn)工作是我國(guó)國(guó)防現(xiàn)代化建設(shè)和黨的教育事業(yè)的重要組成部分，是為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)人才和新型軍事人才的戰(zhàn)略舉措，是大學(xué)生入學(xué)以后接受的特殊教育[1]。通過(guò)軍訓(xùn)可培養(yǎng)大學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義精神，增強(qiáng)大學(xué)生體魄、鍛煉大學(xué)生的意志。我校積極響應(yīng)號(hào)召，在每屆新生入學(xué)開始進(jìn)行為期10天的軍訓(xùn)，作為新生入學(xué)的第一課。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，新生在軍訓(xùn)過(guò)程中心理、生理常出現(xiàn)較多問(wèn)題，作為高校的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握各種應(yīng)急處理措施，適時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策，避免引發(fā)學(xué)生的恐慌心理[2]。為了做好高校新生軍訓(xùn)期間的后勤保障工作，了解新生在軍訓(xùn)期間的發(fā)病情況及相關(guān)影響因素，為制定相應(yīng)的防護(hù)措施提供依據(jù)，本文以近三年參加軍訓(xùn)的新生為研究對(duì)象，對(duì)新生軍訓(xùn)期間的發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 對(duì)象與方法

福建某高校2016年-2018年參加軍訓(xùn)的全體新生，2016年4078人（男生2111人，女生1967人），2017年3889人（男生2001人，女生1888人），2018年3778人（男生1950人，女生1828人），共計(jì)11745人，年齡18～20歲。對(duì)該高校3年軍訓(xùn)期間在醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)及校醫(yī)院的就診處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各年度軍訓(xùn)期間新生就診情況 2016年-2018年軍訓(xùn)期間，新生就診率分別為13.95%、13.50%和13.10%，3年軍訓(xùn)期間新生就診率比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見表1：

表1 2016年-2018年軍訓(xùn)期間新生就診情況

2016年-2018年軍訓(xùn)期間，男女生就診率均超過(guò)10%；各年度女生就診率均超過(guò)14%，略高于同期男生，但各年度男女生就診率比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見表2：

表2 2016年-2018年新生軍訓(xùn)期間男女生就診情況

2.2 各年度軍訓(xùn)期間新生就診疾病情況 2016年-2018年，新生軍訓(xùn)期間就診率最高的疾病均是上呼吸道感染（就診率均超過(guò)60%），其次是胃腸道疾病、各類皮炎和外傷；并且，自2016年至2018年，上呼吸道感染的就診率、心理問(wèn)題的就診率均有上升趨勢(shì)。見表3：

表3 2016年-2018年軍訓(xùn)期間新生就診疾病情況[n（%）]

3 討論

3.1 新生軍訓(xùn)期間總就診情況和男、女生就診情況 我國(guó)目前由于高考的壓力，學(xué)生在高中階段埋頭苦讀，疏于體育鍛煉，大學(xué)新生因此體質(zhì)較差、免疫力相對(duì)較低。另外，由于學(xué)生來(lái)自四面八方，入學(xué)報(bào)到時(shí)舟車勞頓使新生的抵抗力進(jìn)一步下降，加上對(duì)學(xué)校新環(huán)境的不能很好的適應(yīng)，較易出現(xiàn)水土不服等癥狀[3]。本次調(diào)查顯示，福建某高校2016年-2018年軍訓(xùn)期間新生就診率在13%左右，3年的就診率比較無(wú)明顯差異。因此，高校應(yīng)考慮調(diào)整軍訓(xùn)時(shí)間，在新生調(diào)整好狀態(tài)后再組織軍訓(xùn)。

本次調(diào)查還顯示，福建某高校2016年-2018年軍訓(xùn)期間女生就診率均略高于男生，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因，女生較文靜、內(nèi)向、不好動(dòng)，參加體育鍛煉的積極性不高，特別是存在月經(jīng)期這一特殊生理時(shí)期，因此導(dǎo)致女生在軍訓(xùn)期間發(fā)病率高于男生[4]。

3.2 新生軍訓(xùn)期間常見就診疾病情況 本次調(diào)查顯示，高校新生軍訓(xùn)期間就診疾病排在前四位的依次為上呼吸道感染、胃腸道疾病、皮炎和和外傷。

3.2.1 上呼吸道感染：上呼吸道感染是新生軍訓(xùn)期間最常見的就診疾病，主要癥狀是咳嗽、咽痛、咳痰、甚至胸痛。本次調(diào)查中新生以咽炎、咳嗽癥狀就診的最多，還有部分新生以急性扁桃體炎引起的發(fā)熱就診。大學(xué)新生入學(xué)多在每年的9月份，秋季氣候較干燥，且大學(xué)新生在暑假疏于鍛煉身體，體質(zhì)較差，加上外省的學(xué)生因旅途較長(zhǎng)休息不足，抵抗力進(jìn)一步下降，導(dǎo)致了新生在軍訓(xùn)期間上呼吸道感染的發(fā)病率較高。

3.2.2 胃腸道疾?。河捎谲娪?xùn)強(qiáng)度較大，學(xué)生出汗多、消耗較大，體液丟失嚴(yán)重，如果沒(méi)有合理的飲食和液體補(bǔ)充，極易造成新生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，因此給胃腸道造成負(fù)擔(dān)，引起一系列胃腸道疾病。加上學(xué)生自制力較差，饑餓或者口渴時(shí)喜食冷飲或暴飲暴食，使消化功能進(jìn)一步下降，從而出現(xiàn)食欲下降，惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀[5]。

3.2.3 皮膚疾?。浩つw疾病主要是常時(shí)間在陽(yáng)光下暴曬導(dǎo)致臉頰、頸部、耳部日光性皮炎，尤其是女生發(fā)病率較高；另外，因?yàn)槭菓敉饣顒?dòng)容易被蚊蟲叮咬，蚊蟲叮咬引發(fā)的皮炎亦較多；第三，軍訓(xùn)服裝布料較粗糙，可能含有復(fù)雜的染料，新生未經(jīng)洗滌直接貼身穿著導(dǎo)致少數(shù)學(xué)生發(fā)生過(guò)敏性皮炎。

3.2.4 外傷性疾?。褐饕怯?xùn)練過(guò)程中未能掌握動(dòng)作要領(lǐng)，或者準(zhǔn)備不充分、動(dòng)作不規(guī)范引起。外傷性疾病中以扭傷較多見；其次是腳底及腳后跟磨起水泡，主要是鞋不合腳摩擦、擠壓引起。

3.2.5 其它疾?。褐惺钪饕禽p度中暑，發(fā)生原因是9月份福建白天的氣溫仍然很高，學(xué)生軍訓(xùn)時(shí)出汗多又不能及時(shí)補(bǔ)充體液成分，由于水、電解質(zhì)失衡引發(fā)。有部分女生因痛經(jīng)就診，主要與環(huán)境改變、運(yùn)動(dòng)量突然加大和個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性暈厥的發(fā)病也較多，主要由天氣悶熱、學(xué)生身體素質(zhì)較差引起，以女生多見，與女生平時(shí)體質(zhì)差、運(yùn)動(dòng)少有關(guān)?？谇患膊∫钥谇粷兒椭驱X生長(zhǎng)引起的牙齦炎多見。還有極少數(shù)新生在軍訓(xùn)期間以心理問(wèn)題就診，考慮與軍訓(xùn)強(qiáng)度較大、生活環(huán)境陌生、思念親人等有關(guān)。

3.3 預(yù)防和對(duì)策

3.3.1 做好新生入學(xué)的體檢工作：調(diào)閱檔案了解每位學(xué)生的大致身體狀況，在新生入學(xué)體檢復(fù)檢時(shí)對(duì)有特殊病史的學(xué)生，如高血壓、心臟病、哮喘、傳染病等應(yīng)加強(qiáng)檢查力度，有心血管疾病的學(xué)生囑其不要隱瞞病情、不能擅自停藥，囑有結(jié)核病、皮膚病、肝炎等傳染性疾病的學(xué)生及時(shí)將病情反饋給班主任、輔導(dǎo)員、醫(yī)務(wù)人員和教官，并及時(shí)隔離治療?；颊哂刑貏e嚴(yán)重疾病的，給以免訓(xùn)或者延期軍訓(xùn)，避免誘發(fā)或加重疾病[6]。

3.3.2 制定合理的軍訓(xùn)計(jì)劃：福建省9月份時(shí)天氣仍比較悶熱，加上新生入學(xué)后生活環(huán)境突然改變，容易誘發(fā)疾病。高校在制定軍訓(xùn)計(jì)劃時(shí)可考慮做以下調(diào)整，如可考慮把軍訓(xùn)時(shí)間調(diào)整到春季；適當(dāng)降低高溫下的軍訓(xùn)強(qiáng)度，避開正午高熱時(shí)軍訓(xùn)；增加訓(xùn)練時(shí)的休息時(shí)間；軍訓(xùn)的項(xiàng)目和強(qiáng)度遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則。同時(shí)，軍訓(xùn)期間要多開展其它文體活動(dòng)，緩解新生訓(xùn)練時(shí)的緊張程度。

3.3.3 加強(qiáng)健康教育工作：我國(guó)高校大學(xué)生整體心理健康狀況不容樂(lè)觀，尤其是新生心理問(wèn)題更加嚴(yán)重。因此，改善大學(xué)生整體心理素質(zhì)是當(dāng)前高校急需解決的重要課題之一。軍訓(xùn)在入學(xué)伊始，新生由于本身角色的轉(zhuǎn)變及環(huán)境的改變，部分新生會(huì)出現(xiàn)心理適應(yīng)不良的問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)這部分新生開展心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助他們順利度過(guò)這段時(shí)間，確保軍訓(xùn)效果[7]。同時(shí)，校醫(yī)院工作人員可以通過(guò)墻報(bào)、講座、校園廣播及網(wǎng)絡(luò)等方式開展健康教育活動(dòng)，積極向大學(xué)新生宣傳良好的生活習(xí)慣和自我保護(hù)意識(shí)及常見的急救知識(shí)。

3.3.4 做好后勤保障工作：針對(duì)軍訓(xùn)期間新生就診量大、時(shí)間集中等問(wèn)題，校醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)備好充足的常用藥、器械和急救藥品；膳食科現(xiàn)場(chǎng)多點(diǎn)準(zhǔn)備防暑降溫的涼茶；食堂做好食物的采購(gòu)工作，確保食材新鮮；其他相關(guān)工作人員做好健康檢查工作，確保餐具消毒干凈，杜絕傳染性疾病的發(fā)生。

3.3.5 做好常見疾病的防治工作：告知學(xué)生訓(xùn)練中和結(jié)束時(shí)切不可突然中止，蹲下休息時(shí)切不可突然站立等，此時(shí)血液大量淤積于下肢的骨骼和肌肉，同時(shí)由于血液受重力作用的影響，可使回心血量驟減，造成腦部供血不足，引起運(yùn)動(dòng)性暈厥[8]。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生暈厥，讓學(xué)生就地平臥，解開衣物、胸帶皮扣等，保持學(xué)生呼吸道通暢，并迅速吸氧。告知學(xué)生訓(xùn)練前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，訓(xùn)練中動(dòng)作要規(guī)范，難度、強(qiáng)度適中，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。訓(xùn)練時(shí)一旦發(fā)生扭傷時(shí)，立即給與冰敷20～30分鐘，24小時(shí)后可熱敷。

總之，高校新生在軍訓(xùn)期間可因呼吸道感染、胃腸道疾病、皮炎和和外傷等疾病就診，且女生的就診率高于男生。高?？梢酝ㄟ^(guò)制定合理的軍訓(xùn)計(jì)劃、做好健康教育、做好常見病的預(yù)防等工作，減少新生軍訓(xùn)期間發(fā)生疾病，確保軍訓(xùn)地順利完成。