王美英

(福建泉州市皮膚病防治院皮膚科，泉州，362000)

銀屑病是臨床上發(fā)病率較高的慢性炎癥性皮膚病，患者病程長、復(fù)發(fā)率高、遷延不愈，嚴重影響患者的身心健康。銀屑病患者伴有紅斑、鱗屑等癥狀，多發(fā)于頭皮、四肢，全身也可發(fā)病，患者多伴有焦慮、抑郁等負面情緒，負面情緒會加重病情，進而影響患者的睡眠質(zhì)量[1]。綜合護理是一種綜合性、整體性、系統(tǒng)性的護理模式，護理內(nèi)容涵蓋了生理和心理等多方面。本研究將我院收治的50例銀屑病患者作為主要對象，旨在評價綜合護理對患者生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年3月福建泉州市皮膚病防治院皮膚科收治的銀屑病患者50例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男15例，女10例；年齡17～65歲，平均年齡(35.56±2.51)歲；病程1～15年，平均病程(7.12±1.32)年。對照組中男16例，女9例；年齡18～42歲，平均年齡(36.12±2.57)歲；病程1.5～15年，平均病程(7.14±1.37)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預(yù)：1)心理干預(yù)：與患者進行積極的溝通和交流，在溝通過程中，用通俗易懂的語言，向患者介紹銀屑病的具體成因，治療方案等，并向其介紹以往的成功案例，讓患者重拾治療信心，積極的配合醫(yī)護人員完成治療和護理。2)飲食干預(yù)：飲食以清淡為主，要避免食用辛辣、刺激性食物，要增加高蛋白食物的攝入量，叮囑患者不要飲酒，少喝碳酸飲料。3)生活干預(yù)：叮囑家屬要每日為患者更換衣物，并叮囑患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，保障每天8 h以上的睡眠時間。4)健康宣教：向患者介紹關(guān)于銀屑病及銀屑病治療的相關(guān)知識，根據(jù)患者的理解能力和文化程度開展多種形式的健康宣教，宣教方式包括圖片、視頻、開設(shè)講座等。在講解的過程中要將復(fù)雜的醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言，讓更多的患者了解關(guān)于銀屑病的知識。

1.3 觀察指標 采用PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))評估睡眠質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，用0～3級評分法，得分越低表示患者的睡眠質(zhì)量越好[2]。運用生命質(zhì)量測評表(QOL)評價生命質(zhì)量，包括情感職能、軀體不適、生理功能、精神健康，4個維度的總分均為100分，得分越高表示生命質(zhì)量越好[3]。

表1 2組患者護理前后的各項生命質(zhì)量評分比較分)

注：與本組護理前比較，*P<0.05，與對照組護理后比較，△P<0.05

表2 2組患者護理前后的睡眠質(zhì)量評分比較分)

注：與本組護理前比較，*P<0.05，與對照組護理后比較，△P<0.05

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后的各項生命質(zhì)量評分比較 護理前2組的生命質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后生命質(zhì)量評分明顯提高，與護理前比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 比較2組患者護理前后的睡眠質(zhì)量評分 護理前2組患者睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后2組患者睡眠質(zhì)量均有改善，護理后觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

銀屑病是臨床上發(fā)病率較高的慢性皮膚病，患者病情易反復(fù)發(fā)作，對患者的生理和心理均造成了嚴重負擔，而心理負擔又會加重患者的身體負荷，影響疾病的康復(fù)，因此需要對銀屑病患者制定并實施更加系統(tǒng)和全面的護理方案。

隨著臨床護理的不斷發(fā)展，綜合護理在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，可根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的護理計劃，不僅能夠強化護理環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療成本，同時可提高服務(wù)質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示，相比于常規(guī)護理，應(yīng)用綜合護理的患者生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量明顯改善，充分體現(xiàn)了綜合護理的臨床優(yōu)勢。分析原因：綜合護理是一種整體性、綜合性的護理模式，護理內(nèi)容的制定緊緊圍繞著“銀屑病”患者的身心特征。銀屑病患者的病程長，病情遷延不愈會影響患者的情緒和心情，因此護理人員對患者實施針對性的護理干預(yù)是尤為重要的，可以了解患者情緒的實時變化，及時調(diào)整患者的不良情緒，讓其對疾病、對治療形成正面認知，并積極的配合治療，提高患者的治療依從性[5]。

綜上所述，對銀屑病患者實施綜合護理可改善患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，具備臨床應(yīng)用和推廣價值。