黃玉明

(福建省廈門市第五醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，廈門，361101)

睡眠障礙是抑郁癥患者群體中最常見的并發(fā)癥，患者主要有早醒、入睡困難、睡眠深度不足、食欲下降，以及體質(zhì)量減輕等行為和體征，繼而給患者日常工作學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重不良影響[1-2]。本文以我院收治的部分抑郁癥合并睡眠障礙患者作為研究對象，為其實施了艾司西酞普蘭片口服治療聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月福建省廈門市第五醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科收治的抑郁癥合并睡眠障礙的患者104例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組52例。對照組中男17例，女35例，年齡23～61歲，平均年齡(41.4±1.3)歲，病程1～4年，平均病程(1.4±0.4)年。觀察組中男18例，女34例，年齡22～64歲，平均年齡(41.9±1.3)歲，病程1～3年，平均病程(1.3±0.3)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[例(%)]

表2 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

1.2 治療方法 為對照組行單純性艾司西酞普蘭片口服治療，藥物劑量為10.00 mg/次，給藥次數(shù)為1次/d，給藥時間為清晨，持續(xù)給藥治療時間為4周。觀察組實施艾司西酞普蘭片口服治療聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療，選擇患者的頂葉部位作為治療點位，治療頻率參數(shù)設(shè)置值為21.00 Hz，治療時間為20.00 min/次，治療次數(shù)為1次/d，連續(xù)治療5 d后休息2 d，持續(xù)治療時間為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組的臨床療效，以及接受治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、睡眠過程持續(xù)時間指標(biāo)、入睡實現(xiàn)時間和覺醒次數(shù)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀明顯改善，睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀得到改善，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀沒有改善或加重，睡眠質(zhì)量沒有改善?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 觀察組治療的總有效率為82.70%，高于對照組的59.61%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者接受治療前后睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較 治療前2組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量、睡眠過程持續(xù)時間、入睡實現(xiàn)時間和覺醒次數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組的睡眠過程持續(xù)時間高于對照組，觀察組的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、入睡實現(xiàn)時間以及覺醒次數(shù)均低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

基于現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實踐工作經(jīng)驗，抑郁癥屬于精神科臨床實踐過程中較為常見且高發(fā)的情緒異常，或者是情緒障礙性疾病，在患者長期具備和保持類型多樣的負(fù)性心理情緒特征條件下，極易誘導(dǎo)患者發(fā)生消極厭世，以及尋求自殺等不良行為傾向，給患者的生命質(zhì)量造成極其嚴(yán)重的不良影響[3]。

本次研究結(jié)果顯示，為抑郁癥合并睡眠障礙患者實施艾司西酞普蘭片口服聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療，相較于采用單純性艾司西酞普蘭片口服治療，能獲取較好臨床效果，提高患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，相關(guān)經(jīng)驗方法值得臨床推廣運用。