席曉燕 楊建芳

(重慶市墊江縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶，408300)

圍絕經(jīng)期女性失眠癥是現(xiàn)代社會(huì)常見病、多發(fā)病,睡眠作為反映身心健康的重要指標(biāo),給個(gè)人、社會(huì)都帶來沉重的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).全文概述圍絕經(jīng)期女性失眠癥的中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制和治療措施.從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，也就是從出現(xiàn)卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后1次月經(jīng)后1年[1]。婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期時(shí)，卵巢功能衰退，性激素水平下降，易出現(xiàn)一系列軀體癥狀及自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，33%～51%的圍絕經(jīng)期婦女存在睡眠障礙[2]，表現(xiàn)為入睡困難及早醒等失眠癥狀。失眠患者多存在對(duì)睡眠的歪曲認(rèn)知和不良的行為方式，并能使急性失眠轉(zhuǎn)為慢性失眠，影響患者的治療效果和生命質(zhì)量[3]，護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征具有明顯的治療效果[4]。本研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女失眠癥患者睡眠及生命質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2017年9月在重慶市墊江縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的圍絕經(jīng)期失眠患者56例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對(duì)照組，每組28例，進(jìn)行考察、測(cè)評(píng)、觀察等活動(dòng)，年齡39～57歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。首先，組建一線的年資高且上崗前進(jìn)行過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理服務(wù)小隊(duì)，從而對(duì)患者的心理狀態(tài)、機(jī)體特點(diǎn)、護(hù)理方法、臨床意義有全面深入的了解。其次，應(yīng)先積極的與患者及家屬溝通，對(duì)患者現(xiàn)階段的心理狀態(tài)進(jìn)行初步的了解，根據(jù)具體的分析結(jié)果，為患者提供具體的針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。同樣不能忽視對(duì)患者的心理輔導(dǎo)工作。盡可能詳細(xì)的解釋圍絕經(jīng)期其實(shí)是正常女性在生理活動(dòng)中所經(jīng)歷的一個(gè)很特殊的時(shí)期，使患者對(duì)此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因以及自我調(diào)節(jié)的方法有全面詳細(xì)的了解；通過舉例說明，著重強(qiáng)調(diào)治療的積極性、依從性、心理狀態(tài)對(duì)患者的康復(fù)所產(chǎn)生的作用與功效；同事為患者提供必要心理輔導(dǎo)、心理支持，通過語言、肢體等多種方式給患者鼓勵(lì)，使其能更急積極的接受各項(xiàng)臨床治療，指導(dǎo)家屬為患者提供經(jīng)濟(jì)、生活、心理等多個(gè)層面的支持。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分比較分)

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分：利用醫(yī)院自制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量調(diào)查評(píng)分量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分明顯更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

對(duì)患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理模式的效果滿意，可明顯改善患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分，值得臨床推薦及運(yùn)用。后續(xù)探討中，臨床應(yīng)優(yōu)化及完善患者細(xì)致化護(hù)理模式，對(duì)患者疾病特點(diǎn)、預(yù)后影響因素等進(jìn)行加強(qiáng)分析，增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。