王小玲 朱丹紅 曾俊英

(福建省立金山醫(yī)院，福州，350028)

睡眠障礙屬于常見的老年人癥狀，長期反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙可能對(duì)正常治療疾病與康復(fù)進(jìn)程造成嚴(yán)重影響，容易發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身心健康以及日常生命質(zhì)量[1]，現(xiàn)報(bào)道將干預(yù)護(hù)理用于我院診治的66例神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年11月期間福建省立金山醫(yī)院診治的神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者66例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組33例，對(duì)照組中男17例，女16例，年齡61～84歲，平均年齡(72.64±4.11)歲；觀察組中男16例，女17例，年齡62～85歲，平均年齡(73.35±5.26)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者與《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合，PSQI得分均超過7分，患者及其患者表明自愿簽署同意書，提交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后被許可。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不配合治療患者、存在藥物禁忌患者。

1.4 研究方法 對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者開展睡眠環(huán)境干預(yù)、生活習(xí)慣護(hù)理。觀察組患者開展干預(yù)護(hù)理，1)加強(qiáng)心理干預(yù)。護(hù)理人員需要予以患者有效地心理輔導(dǎo)干預(yù)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行睡眠，及時(shí)和患者溝通，減少患者對(duì)環(huán)境的恐懼感和陌生感；2)加強(qiáng)睡前干預(yù)。護(hù)理人員予以患者睡前適當(dāng)松弛療法，在放松患者全身肌肉基礎(chǔ)下實(shí)施按摩，強(qiáng)化松弛性鍛煉；3)加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員需要對(duì)患者不良習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)改正，詳細(xì)為患者闡述睡眠質(zhì)量，對(duì)睡眠進(jìn)行合理安排；4)加強(qiáng)睡眠時(shí)間干預(yù)。護(hù)理人員需要保證患者睡眠質(zhì)量，根據(jù)患者體質(zhì)與病情情況的不同，對(duì)其睡眠時(shí)間進(jìn)行合理限制，提升睡眠效率；5)物理誘導(dǎo)干預(yù)。護(hù)理中護(hù)理人員采取理療與光照等措施盡可能改善患者睡眠，提升其睡眠質(zhì)量。6)藥物輔助干預(yù)。針對(duì)嚴(yán)重睡眠障礙患者，需要在不對(duì)原發(fā)疾病影響下予以患者醫(yī)囑下的催眠藥物，以便于輔助患者進(jìn)行睡眠。

表1 觀察組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分分)

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分、臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。采取匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)估患者睡眠情況，涵蓋7個(gè)項(xiàng)目，分別是睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠紊亂、日間功能障礙、入睡時(shí)間，參考0～3級(jí)法計(jì)算，數(shù)值越高，具有越差的睡眠。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分比較 計(jì)算研究表明，觀察組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠紊亂、日間功能障礙、入睡時(shí)間、PSQI總評(píng)分比較對(duì)照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者臨床護(hù)理滿意度比較 計(jì)算研究表明，觀察組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者臨床護(hù)理滿意度100%比較對(duì)照組數(shù)據(jù)(81.81%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

目前，神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者發(fā)生睡眠障礙的主要影響因素有，住院促使改變患者睡眠模式，此外，長期住院也容易增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]，進(jìn)而增加患者心理負(fù)擔(dān)以及不良生活習(xí)慣。睡眠質(zhì)量會(huì)對(duì)患者自身疾病的治療與后期康復(fù)帶來嚴(yán)重影響，如睡眠質(zhì)量被影響，容易發(fā)生惡性循環(huán)，進(jìn)而對(duì)患者的康復(fù)造成極大影響。所以，在常規(guī)治療與護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員需要和患者及時(shí)交流，了解患者睡眠情況，通過有針對(duì)性的措施進(jìn)行改善，全面提升臨床康復(fù)效果，將患者住院周期縮短，提升患者日常生命質(zhì)量[3]。

本次研究顯示，觀察組神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠紊亂、日間功能障礙、入睡時(shí)間、PSQI總評(píng)分、臨床護(hù)理滿意度與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證實(shí)，干預(yù)護(hù)理使用之后有利于改善患者睡眠質(zhì)量，緩解患者睡眠障礙情況，顯著提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，是一種有效的護(hù)理服務(wù)模式。

綜上所述，將干預(yù)護(hù)理用于神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者中相比常規(guī)護(hù)理更具臨床優(yōu)勢(shì)。