米秀英

(青海省中醫(yī)院肝病科，西寧，810000)

肝病是臨床上發(fā)病率較高的一類疾病，受到老年人自身特征和病情的影響，老年肝病患者會出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，嚴(yán)重影響其身心健康質(zhì)量。為改善患者的睡眠質(zhì)量，臨床上要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的負(fù)面情緒、延長患者的睡眠時間[1-2]。本研究將100例老年肝病患者為主要對象，旨在評價護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月青海省中醫(yī)院收治的老年肝病患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例，觀察組中男27例，女23例，年齡64～84歲，平均年齡(72.56±2.33)歲；對照組中男28例，女22例，年齡65～83歲，平均年齡(72.14±2.17)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理：為患者提供良好的住院環(huán)境，監(jiān)測患者病情的變化情況，給予患者常規(guī)生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)加用護(hù)理干預(yù)：1)心理護(hù)理：護(hù)理人員保持每天與患者和家屬多溝通、多交流，為患者營造一個舒適、良好的住院環(huán)境。在溝通過程中，多聽取患者和家屬的想法及意見，耐心的給予解答，若發(fā)現(xiàn)患者伴有嚴(yán)重的心理問題或負(fù)面情緒，則及時進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，疏導(dǎo)患者的不良情緒。交流過程中體現(xiàn)出對患者的尊重與理解，幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，增強(qiáng)其治療信心。2)飲食干預(yù)：由專業(yè)人員根據(jù)每位老年肝病患者的具體情況制定飲食計劃，避免食用高熱量、高脂肪的食物，多進(jìn)食低鹽低脂低熱量且易消化的食物，主食和副食均衡合理搭配，遵循少食多餐的原則。晚餐時間安排在下午6點左右，叮囑患者切勿暴飲暴食。3)生活護(hù)理：向患者介紹健康飲食和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，定時休息，按時就餐、按時休息。叮囑患者睡眠前不可服用興奮性藥物，且不能參與興奮性活動，不要喝咖啡、濃茶等刺激性飲品。白天控制患者的睡眠時間，午休睡眠時間需要控制在30 min內(nèi)，避免影響夜間睡眠。每晚睡前讓患者用熱水泡腳，建議睡前喝1杯熱牛奶，以改善睡眠質(zhì)量。晚睡前，可為患者播放一些安靜、舒緩的音樂，以誘導(dǎo)睡眠。

表1 2組患者干預(yù)后的PSQI評分比較分析分)

表2 2組患者的生命質(zhì)量評分比較分)

1.3 觀察指標(biāo) 1)于干預(yù)后評估2組患者的睡眠質(zhì)量，評價方法為匹茲堡睡眠質(zhì)量評估量表(PSQI)，量表中共包括19個問題，共涵蓋7個方面，分別是睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠藥物、日間功能、睡眠效率，每項的評分范圍均為0～3分，共4個評分等級，最終所得分?jǐn)?shù)越低，說明患者的睡眠質(zhì)量越好[3]。2)于干預(yù)后評估2組患者的生命質(zhì)量，評價方法為生命質(zhì)量測評表(QOL)，重點評估4方面的內(nèi)容，分別是情感職能、軀體疼痛、生理功能、精神健康，4個維度的總分均為100分，得分越高，說明患者在該維度上體現(xiàn)出生命質(zhì)量越好[4]。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評分 干預(yù)后評估2組患者的睡眠質(zhì)量，觀察組患者的PSQI各項評分及總評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 比較2組患者干預(yù)后的各項生命質(zhì)量評分 與對照組比較，觀察組患者的生命質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

肝病是老年人群中的常見疾病，老年肝病患者多伴有負(fù)面情緒和睡眠障礙，長期的睡眠障礙不僅會影響患者的生理健康和日常生活，同時還會影響嚴(yán)重患者的心理健康，影響治療效果及預(yù)后。因此，臨床上需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。

本次研究旨在評價護(hù)理干預(yù)對老年肝病患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響，研究過程中與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢顯著，主要體現(xiàn)在以下2方面：第一，可以降低患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分；第二，可提高患者的生命質(zhì)量評分，充分體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。分析原因：護(hù)理干預(yù)中包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理，通過實施針對性的心理干預(yù)，能夠從心理層面上改善患者的負(fù)面情緒，讓患者以積極、樂觀的心態(tài)接受疾病和治療，大大提高了患者的睡眠質(zhì)量。通過對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，可以讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣的改善不僅可以保障機(jī)體的營養(yǎng)供應(yīng)，同時還可以保障供應(yīng)營養(yǎng)的科學(xué)性，避免影響患者的夜間睡眠質(zhì)量。此外，通過對患者進(jìn)行生活護(hù)理，可以縮短患者的入睡時間，睡前喝熱牛奶能夠提高睡眠質(zhì)量[5]。

綜上所述，老年肝病患者接受護(hù)理干預(yù)能夠延長患者的夜間睡眠時間，提升其睡眠質(zhì)量，從而改善患者的生命質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。