吳丹

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部呼吸與危重癥學(xué)科，合肥，230000)

肺氣腫、慢性支氣管炎均屬于肺部常見疾病，可表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、肺部功能受損、易感染等，隨著疾病惡化，還可出現(xiàn)心悸、呼吸衰竭等癥狀。在護(hù)理工作中通過病情護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康教育等措施，能夠提高患者配合性，消除當(dāng)前消極、不安、抵觸思想和情緒，提高生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量[1]。而本文在面對老年慢性支氣管炎肺氣腫患者時，進(jìn)行了不同護(hù)理指導(dǎo)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月期間安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部呼吸與危重癥學(xué)科老年慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對象，運(yùn)用奇偶數(shù)分組方式，觀察組和對照組每組60例。觀察組中男33例，女27例，平均年齡(65.78±5.42)歲，支氣管炎平均病程(8.67±2.54)年，肺氣腫平均病程(15.67±3.65)個月。對照組中男34例，女26例，平均年齡(65.56±5.31)歲，支氣管炎平均病程(8.55±2.96)年，肺氣腫平均病程(15.28±3.74)個月。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者各項資料齊全，且存在不同程度的心悸、呼吸困難、咳嗽、肺部受損等；2)患者均符合肺氣腫、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；3)患者均能夠正常交流，無抵觸情緒、交流障礙、聽力障礙；4)患者均無惡性腫瘤。

1.3 研究方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行祛痰藥物、支氣管舒張藥物、提高免疫力等藥物使用，增加與患者交流次數(shù)，減輕內(nèi)心不安、緊張、抵觸情緒，同時配合太極拳、步行等運(yùn)動功能訓(xùn)練，提高肌肉活動效能，改善肺功能[2]。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：1)體位引流：對于痰多者，需做好體位引流。主要措施：吸痰，保持呼吸道通暢，控制引流量，協(xié)助患者采取固定體位等。2)飲食護(hù)理：慢性支氣管炎和肺氣腫均屬于慢性疾病，還需通過給予一定營養(yǎng)量維持機(jī)體平衡，對于大量咳嗽患者，需禁止偏食、挑食，保持多維生素、高熱量、高蛋白等飲食為主。3)康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，呼吸功能鍛煉：進(jìn)行胸腹式呼吸和上肢肌力訓(xùn)練等。

1.4 觀察指標(biāo) 比較2組SDS評分、SAS評分、睡眠質(zhì)量總評分。SDS評分(抑郁自評量表)、SAS評分(焦慮自評量表)[3]：分?jǐn)?shù)越高，患者當(dāng)前焦慮/抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。睡眠質(zhì)量[4]：包含醒后感覺、夜間做夢情況、睡眠深度、夜醒次數(shù)、一夜總睡眠時間、上床入睡時間等癥狀，分?jǐn)?shù)越高，睡眠狀態(tài)越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

觀察組SDS評分、SAS評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負(fù)面情緒比較分)

觀察組睡眠質(zhì)量總評分均低于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎多見于中老年人群，屬于嚴(yán)重危害人民健康的常見病，是指支氣管、氣管黏膜及周圍組織的一種慢性特異性炎性反應(yīng)疾病，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，誘發(fā)因素較多，對此還需加強(qiáng)藥物治療和護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者當(dāng)前心理狀態(tài)，增加患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高日常生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，助于患者在日常生活中的自我護(hù)理能力，培養(yǎng)患者的自我管理能力和對疾病了解度，提高依從性和配合性，促使護(hù)理工作起到事半功倍作用。分析本次結(jié)果，觀察組睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁評分低于對照組，由此說明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制疾病發(fā)作次數(shù)和頻率，改善當(dāng)前肺功能，促使疾病康復(fù)，提高睡眠質(zhì)量，減輕當(dāng)前焦慮、抑郁情緒[5]。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量，改善當(dāng)前異常心理狀態(tài)，用于老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中效果顯著。